2018護士資格證考試題庫之心包疾病專項模擬試題（2）

更新時間：2018-02-08 17:46:35 來源：環(huán)球網校

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摘要　　心包疾病是2018護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考，環(huán)球網校提供2018護士資格證考試題庫之心包疾病專項模擬試題（2），希望考生及時關注。 zx_sz { line-height:20px; padding:20px 0

　　心包疾病是2018護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考，環(huán)球網校提供“2018護士資格證考試題庫之心包疾病專項模擬試題（2）”，希望考生及時關注。

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　　單5選1 (本大題共30小題，共30分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項)

　　1.下列哪項不是慢性永久性房顫的治療原則：D

　　A. 控制心室率 B. 減輕癥狀 C. 治療原發(fā)病

　　D. 恢復竇性心律 E. 防止動脈栓塞

　　2.男性患者，46歲，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率110次/分，血壓90/70mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmH2O。首要治療是 C

　　A. 毛花苷C B. 呋塞米 C. 硝普鈉

　　D. 補充血容量 E. 地塞米松

　　3.下列哪些不符合肥厚型心肌病的特征 E

　　A. 心室肥厚

　　B. 多源性早搏

　　C. 主動脈有狹窄后擴張

　　D. 室間隔增厚

　　E. 舒張期奔馬律

　　4.急性心梗發(fā)生室顫時最重要的搶救措施是 D

　　A. 靜注利多卡因 B. 同步直流電復律 C. 高流量吸氧

　　D. 非同步電除顫 E. 靜注尼可剎米

　　5.β受體阻滯劑適用 A

　　A. 勞力性心絞痛 B. 急性心功能不全 C. 支氣管哮喘

　　D. 心動過緩 E. 房室傳導阻滯

　　6.治療洋地黃中毒所致的室性心動過速，首選的處理措施是 C

　　A. 體外同步電復律 B. 靜注心律平 C. 靜注利多卡因

　　D. 靜注胺碘酮 E. 靜注β受體阻滯劑

　　7.病毒性心肌炎反復發(fā)作可能發(fā)展為下列哪種疾病 B

　　A. 肥厚型心肌病 B. 擴張型心肌病 C. 縮窄型心包炎

　　D. 限制型心肌病 E. 風濕性心臟病

　　8.某患者因2h胸痛來診，心電圖示V1～3導聯(lián)QRS波呈QrS型，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，診斷心肌梗死的部位是C

　　A. 下壁 B. 間壁 C. 前間壁

　　D. 前壁 E. 側壁

　　9.34歲女性患者，因胸悶伴呼吸困難一個月入院，入院體檢：T：38℃，BP：100/80mmHg，HR100次/分，呈房顫律，頸靜脈充盈，肝臟肋下一橫指，雙下肢輕度水腫，為明確診斷，首先應該做的檢查是：C

　　A. 心肌酶譜 B. 心電圖 C. 胸片

　　D. 心臟超聲 E. 冠脈造影

　　10.下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點 E

　　A. 心室擴張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型心律失常

　　B. 視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

　　C. 不均等的心室間隙肥厚

　　D. 心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

　　E. 常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

　　11.高血壓伴低血鉀首先應考慮：B

　　A. 嗜鉻細胞瘤

　　B. 原發(fā)性醛固酮增多癥

　　C. 皮質醇增多癥

　　D. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

　　E. 腎動脈狹窄

　　12.不是心力衰竭誘發(fā)因素的是C

　　A. 感染，尤其呼吸道感染

　　B. 血容量增加如靜脈輸液過快或過量

　　C. 冠心病

　　D. 治療不當，如洋地黃過量或不足

　　E. 過度勞累或情緒激動

　　13.肥厚性心肌病不常見的臨床表現(xiàn) A

　　A. 雙下肢浮腫

　　B. 猝死

　　C. 胸痛

　　D. 起立或運動時眩暈甚至暈厥

　　E. 心悸

　　14.負性心尖搏動見于D

　　A. 粘連性心包炎 B. 右房增大 C. 左房增大

　　D. 右室增大 E. 左室顯著增大

　　15.房間隔缺損最典型的體征是：A

　　A. P2亢進固定分裂

　　B. 肺動脈瓣區(qū)三級以上收縮期雜音

　　C. 肺動脈瓣區(qū)震顫

　　D. 肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　E. 胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音

　　16.男性，25歲，心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢水腫。查體：心界向兩側擴大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音，胸骨左緣第三肋間有哈氣樣舒張期雜音，血壓145/60mmHg。最可能的診斷是：A

　　A. 二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

　　B. 二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全

　　C. 二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

　　D. 二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全

　　E. 二尖瓣狹窄合并關閉不全、主動脈瓣關閉不全

　　17.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過去史不詳，立即治療應選用下列何種藥物? C

　　A. 麻黃堿 B. 異丙腎上腺素 C. 氨茶堿

　　D. 腎上腺素 E. 洛貝林

　　18.急性心肌梗死合并休克時禁用：D

　　A. 間羥胺 B. 多巴胺 C. 去甲腎上腺素

　　D. 異丙基腎上腺素 E. 多巴胺+硝普鈉

　　19.心臟復跳后，非首要的處理是 B

　　A. 維護和支持呼吸與循環(huán)功能

　　B. 防止出血

　　C. 防止全身抽搐

　　D. 防止腎功能衰竭

　　E. 防止繼發(fā)感染

　　20.男性，29歲，診斷風心病二尖瓣關閉不全5年。心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征：A

　　A. 心尖部第一心音亢進

　　B. 心尖部第三心音

　　C. 心尖部短促的舒張中期雜音

　　D. 心尖部收縮期雜音向左腋下傳導

　　E. 心尖部收縮期雜音向胸骨左緣或心底部傳導

　　21.高血壓危象緊急處理的關鍵是 C

　　A. 絕對臥床休息

　　B. 降低顱內壓，制止抽搐

　　C. 迅速降低血壓

　　D. 給予吸氧

　　E. 以上均不是

　　22.應用降壓藥使長期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結果是：C

　　A. 改善癥狀 B. 改善心腦血液供應 C. 誘發(fā)腎功能不全

　　D. 誘發(fā)腦出血 E. 預防冠狀動脈血栓形成

　　23.風心病心衰服地高辛13天，出現(xiàn)惡心嘔吐、室早二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應首選 C

　　A. 慢心律 B. 心得安 C. 鉀鹽

　　D. 心律平 E. 胺碘酮

　　24.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是 C

　　A. 心尖區(qū)第一音減弱

　　B. 靴形

　　C. 主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　D. 心尖區(qū)Austin Flin雜音

　　E. 水沖脈

　　25.以下哪項最支持心包積液 D

　　A. 脈壓大 B. 奇脈 C. ECG肢導聯(lián)低電壓

　　D. 心音弱 E. 心界向兩側擴大

　　26.心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括C

　　A. 主動脈瓣狹窄 B. 肥厚型心肌病 C. X綜合征

　　D. 二尖瓣狹窄 E. 冠狀動脈畸形

　　27.預激綜合征合并快速房顫，首選治療是E

　　A. β受體阻滯劑 B. 維拉帕米 C. 利多卡因

　　D. 西地蘭 E. 乙胺碘呋酮

　　28.患者男性，78歲，有“高血壓”史13年，一直服用氨氯地平5mg，qd治療，血壓波動于130～150/89～95mmHg。慢性房顫史3年，未予治療。如行抗凝治療，INR值應控制在以下哪個范圍：C

　　A. 1.0～1.5 B. 1.6～2.5 C. 2.0～3.0

　　D. 3.0～3.5 E. 3.0～4.0

　　29.急性心肌梗死合并三度房室傳導阻滯伴血流動力學障礙時，最好采用 D

　　A. 腎上腺素 B. 異丙腎上腺素 C. 阿托品

　　D. 臨時心臟起搏器 E. 地高辛

　　30.心血管病在我國發(fā)病率所占的位置 A

　　A. 第1位 B. 第2位 C. 第3位

　　D. 第4位 E. 第5位

　　串5選1 (本大題共39小題，共39分。每組>2題共用題干,每題僅一個最佳答案)

　　男性，70歲。3年來，間斷心悸、乏力、頭暈，多次檢查心電圖為竇性心動過緩，近半年來有陣發(fā)性心動過速史，未經心電圖證實為何種心律失常。檢查：血壓150/80mmHg，心音不大，心率48次/min，律整，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期吹風樣雜音，肺(-)，腹(-)。

　　31.(01) 該患者最可能的診斷為 C

　　A. 陣發(fā)性室上性心動過速

　　B. 竇性心動過速

　　C. 病態(tài)竇房結綜合征

　　D. 陣發(fā)性心房纖顫

　　E. 陣發(fā)性室性心動過速

　　32.(02) 最可能的病因是A

　　A. 退行性心臟瓣膜病 B. 風濕性心臟瓣膜病 C. 大動脈炎

　　D. 馬凡綜合征 E. 冠心病

　　男性，45歲，心悸氣短6年，伴腹脹及雙下肢浮腫7天入院。查體：BP 105/70mmHg，頸靜脈充盈，心界向兩側擴大，心率120次/分，房顫律，心尖部可聞及2/6級吹風樣收縮期雜音，雙肺底可聞及細濕啰音，雙下肢凹陷性浮腫，臨床疑診為擴張型心肌病。

　　33.(01) 入院后突發(fā)右側肢體癱瘓，推測其可能的病因是D

　　A. 腦出血

　　B. 蛛網膜下腔出血

　　C. 腦血栓形成

　　D. 心腔內附壁血栓脫落導致腦栓塞

　　E. 下肢靜脈血栓脫落導致腦栓塞

　　34.(02) 行超聲心動圖檢查，支持上述診斷的有力證據為

　　A. 心肌肥厚

　　B. 心室腔擴大，彌散性運動減低，左室腔內附壁血栓形成 B

　　C. 心室腔擴大，右室節(jié)段性室壁運動減弱

　　D. 二尖瓣上異常團塊回聲

　　E. 三尖瓣上異常團塊回聲

　　35.(03) 心臟超聲支持前述診斷，頭顱CT示左側大面積腦梗死，患者急性期治療慎用 C

　　A. 脫水降顱壓 B. 利尿劑擴管劑 C. 擴管劑

　　D. 抗凝治療 E. 洋地黃制劑

　　65歲男性患者，因胸悶一周入院，有長期吸煙史，無明顯盜汗，無發(fā)熱，伴體重明顯下降。體檢：BP110/90mmHg，心率90次/分，叩診心界明顯擴大，心尖搏動位于鎖骨中線內側1cm，未聞及心臟雜音，雙肺未聞及啰音，頸靜脈充盈，肝臟肋下一橫指，下肢無明顯水腫。

　　36.(01) 該患者診斷首先考慮：C

　　A. 風濕性心臟病 B. 擴張型心肌病 C. 心包積液

　　D. 心肌炎 E. 冠心病

　　37.(02) 確診需行下列哪個檢查：D

　　A. 心電圖 B. 心臟超聲 C. 心肌酶譜

　　D. 胸片 E. 血沉

　　38.(03) 若患者胸片提示右下肺陰影，該患者原發(fā)疾病診斷首先考慮：C

　　A. 結核性 B. 化膿性 C. 腫瘤性

　　D. 非特異性 E. 自身免疫性疾病

　　39.(04) 下一步最重要的檢查是：E

　　A. PPD B. 血沉 C. 心包穿刺液送檢

　　D. 心電圖 E. 胸部CT

　　女性，55歲，5年來勞累后心悸、氣短、下肢水腫及食欲減退，近2周來因上呼吸道感染后上述癥狀加重。查體：血壓120/70mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕性啰音，心界大，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，未聞及其他雜音，肝右肋下3cm，輕壓痛，脾未及，雙下肢中度水腫。

　　40.(01) 該患者心電圖表現(xiàn)為B

　　A. 心房顫動，右室肥厚

　　B. 心房顫動，左室肥厚

　　C. 心房顫動，雙心室肥厚

　　D. 完全性右束支傳導阻滯

　　E. 完全性左束支傳導阻滯

　　41.(02) 對該患者的心房顫動應首選 D

　　A. 電復律 B. 靜滴胺碘酮 C. 靜滴利多卡因

　　D. 靜推毛花苷C E. 靜注普羅帕酮

　　42.(03) 若該患者為竇性心律，以肺水腫為主要表現(xiàn)，下列治療措施不合適的是E

　　A. 靜滴硝酸甘油 B. 靜注呋塞米 C. 靜注毛花苷C

　　D. 靜注嗎啡 E. 抗生素防治感染

　　男性，60歲。1年來，在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部酸痛，有時在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。

　　43.(01) 采集病史時應特別注意詢問 A

　　A. 胸痛部位、性質、放射部位、誘因及緩解方式

　　B. 吸煙、飲酒史

　　C. 冠心病家族史

　　D. 近期心電圖

　　E. 超聲心動圖檢查情況

　　44.(02) 最有價值的無創(chuàng)檢查方法是 A

　　A. Holter(動態(tài)心電圖)檢查

　　B. 心臟X線檢查

　　C. 超聲心動圖

　　D. 心電圖負荷試驗

　　E. 心臟晚電位檢查

　　45.(03) 心電圖負荷試驗的適應證是 E

　　A. 不穩(wěn)定型心絞痛

　　B. 心肌梗死后心絞痛

　　C. 心肌梗死急性期

　　D. 心肌梗死合并心律失常

　　E. 穩(wěn)定心絞痛或胸痛原因未明

　　男性，35歲，擴張型心肌病患者，EF值為30%，數(shù)分鐘之前突然意識不清。

　　46.(01) 此時首先應該：E

　　A. 開放氣道、檢查呼吸

　　B. 胸外按壓

　　C. 量血壓

　　D. 做心電圖

　　E. 檢測大動脈搏動

　　47.(02) 如發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止，大動脈搏動消失，因此立即采取的措施是：D

　　A. 氣管插管

　　B. 量血壓

　　C. 做心電圖

　　D. 人工呼吸，胸外按壓

　　E. 拳擊復律

　　48.(03) 該患者發(fā)生心臟驟停最可能的機制是：C

　　A. 心室停搏 B. 心臟破裂 C. 心室纖顫

　　D. 心房顫動 E. 心房撲動

　　49.(04) 對于該患者，盡早采取下列哪項措施對心肺復蘇成功與否起關鍵作用：B

　　A. 氣管插管 B. 電復律 C. 給予利多卡因

　　D. 給予腎上腺素 E. 心臟起搏

　　50.(05) 如此患者給予電復律后反復出現(xiàn)室顫，應給予下列哪種藥物：A

　　A. 胺碘酮 B. 阿托品 C. 腎上腺素

　　D. 10%葡萄糖酸鈣 E. 異丙基腎上腺素

　　男，40歲，反復心悸胸悶兩年，暈厥一次入院。查體：血壓110/80mmHg，心率90次/分，律齊，胸骨左緣第3～4肋間可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音，雙肺呼吸音正常，未聞及干濕啰音，初步診斷為肥厚型心肌病。

　　51.(01) 詢問病史時下列哪項與該疾病無顯著關聯(lián) E

　　A. 直系親屬中有無類似癥狀發(fā)作史

　　B. 有無猝死家族史

　　C. 暈厥發(fā)作是否與運動或體位有關

　　D. 有無心絞痛

　　E. 有無關節(jié)炎病史

　　52.(02) 體檢時下列哪項體征對該疾病診斷有幫助 E

　　A. 心界明顯擴大

　　B. 心動過速

　　C. 第一心音減弱

　　D. 胸骨左緣雜音隨體位改變

　　E. 雜音向左腋下傳導

　　53.(03) 診斷此病最實用最有價值的檢查方法是B

　　A. 心電圖 B. 心臟彩超 C. 心臟CT

　　D. 心臟MRI E. 心導管檢查

　　54.(04) 針對肥厚型心肌病患者的治療首先選擇下述哪種藥物 C

　　A. 洋地黃制劑 B. 普羅帕酮 C. β受體阻滯劑

　　D. 硝酸酯制劑 E. 美西律

　　55.(05) 針對肥厚型心肌病患者的用藥及生活指導哪項是正確的 B

　　A. 堅持服用Ic類抗心律失常藥物預防心律失常和猝死

　　B. 避免劇烈運動、持重和情緒激動

　　C. β受體阻滯劑只在有心悸癥狀時臨時應用

　　D. 常規(guī)應用硝酸酯制劑

　　E. 常規(guī)應用洋地黃制劑

　　男性患者18歲，自幼體質虛弱，易疲乏，喜蹲踞，活動后呼吸困難和青紫，近幾年幾乎臥床不起，無夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸現(xiàn)象，查體見杵狀指，胸骨左緣第2～4肋間聞及收縮期噴射性雜音伴震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，胸片示右心室增大，肺動脈段凹陷，肺血管紋理減少。

　　56.(01) 你認為最可能的診斷是：B

　　A. 房間隔缺損 B. 室間隔缺損 C. 動脈導管未閉

　　D. 肺動脈瓣狹窄 E. 法洛四聯(lián)癥

　　57.(02) 為快速作出診斷以下哪項檢查作為首選：C

　　A. 心電圖 B. X線胸片 C. 超聲心動圖

　　D. 心臟磁共振 E. 心導管檢查

　　58.(03) 下列哪項不是該患者常見的并發(fā)癥：D

　　A. 肺部感染 B. 感染性心內膜炎 C. 腦血管意外

　　D. 左心衰 E. 右心衰

　　59.(04) 患者首選哪項治療：A

　　A. 手術糾正畸形

　　B. 長期口服普奈洛爾

　　C. 藥物防治心衰等并發(fā)癥

　　D. 持續(xù)氧療

　　E. 心臟移植

　　30歲男性患者，因暈厥兩次，發(fā)現(xiàn)心電圖異常一周入院，有勞力性胸悶胸痛病史，有心慌，有暈厥及猝死的家族史，無高血壓及糖尿病病史。入院體檢示心界不大。胸骨左緣3，4肋間可聞及收縮期雜音，心尖部聞及收縮期吹風樣雜音，心電圖示V5～V6，Ⅰ，aVL導聯(lián)T波深倒。無ST段改變。

　　60.(01) 該患者診斷首先考慮：C

　　A. 冠心病 B. 風心病 C. 肥厚型心肌病

　　D. 擴張型心肌病 E. 先心病

　　61.(02) 為明確診斷，首先需要完善的輔助檢查是：D

　　A. 運動心電圖 B. 長程心電圖 C. 胸片

　　D. 超聲心電圖 E. 糖耐量試驗

　　62.(03) 該患者發(fā)生暈厥的原因最不可能的是：D

　　A. 心律失常

　　B. 外周血管擴張，血壓下降

　　C. 心肌供血相對不足，誘發(fā)心律失常

　　D. 腦栓塞

　　E. 左室流出道狹窄，射血量減少，血壓下降

　　63.(04) 該患者應使用哪種藥物治療：A

　　A. 地爾硫(艸卓) B. 硝普鈉 C. 硝酸甘油

　　D. 地高辛 E. 呋塞米

　　女性，35歲。多年患有風濕性心臟病，近兩周來發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)瘀點，乏力，多汗，檢查心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音與2/6級收縮期吹風樣雜音，心率100次/分，心律齊，心界向左下擴大，肺(-)。

　　64.(01) 診斷該患者為風濕性心臟病的依據是：B

　　A. 皮膚瘀點，乏力，多汗等癥狀

　　B. 心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音

　　C. 心尖部聞及收縮期吹風樣雜音

　　D. 心界向左下擴大

　　E. 心臟雜音伴有發(fā)熱等癥狀

　　65.(02) 關于患者的發(fā)熱原因，最可能的是：D

　　A. 急性上呼吸道感染

　　B. 風濕活動

　　C. 泌尿系感染

　　D. 亞急性感染性心內膜炎

　　E. 以上都不是

　　66.(03) 下一步最重要的檢查是：E

　　A. 白細胞計數(shù)加分類 B. 血沉 C. 抗O

　　D. CRP E. 血培養(yǎng)

　　女，52歲，間斷顏面和下肢浮腫十年，再發(fā)伴胸悶一個月。平素怕冷，毛發(fā)稀疏。之前未曾診治。查體：T 36.3℃，BP 90/60mmHg，心尖搏動位于心濁音界內2厘米，HR 60次/分，律齊，雙下肢輕度浮腫?；灒貉猈BC3.8×109/L，N 56%，Hb 92g/L，PLT99×109/L，肝腎功能正常，血脂增高(TG 6.96mmol/L，TC 7.01mmol/L)cTnI陰性。ECG示竇性心率60次/分，低電壓。心臟彩超示心包積液。

　　67.(01) 患者心包積液但未出現(xiàn)代償性心動過速及其他臨床特點，推測其可能的病因是D

　　A. 非特異性心包炎 B. 結核性心包炎 C. 腫瘤性心包積液

　　D. 甲狀腺功能減退癥 E. 尿毒癥性心包炎

　　68.(02) 該患者化驗血FT3、FT4顯著降低，TSH顯著升高，應給予的關鍵治療是 B

　　A. 心包穿刺放液或引流

　　B. 甲狀腺素片替代治療

　　C. 非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

　　D. 糖皮質激素

　　E. 降脂藥

　　69.(03) 該患者預后判斷，較合理的是A

　　A. 病因明確，經治療，心包積液可望自行吸收，預后較好

　　B. 原發(fā)病因之病程長達十年，預后差