2018護(hù)士資格證考試題庫(kù)之感染性心內(nèi)膜炎專項(xiàng)模擬試題（4）

　　感染性心內(nèi)膜炎是2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的常見(jiàn)疾病之一。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校提供“2018護(hù)士資格證考試題庫(kù)之感染性心內(nèi)膜炎專項(xiàng)模擬試題（4）”，希望考生及時(shí)關(guān)注。

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　　A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(1～4題共用題干)

　　男性，27歲，發(fā)現(xiàn)室間隔缺損20年。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫37.5℃左右。入院前已經(jīng)不規(guī)則使用抗生素2周。查體：皮膚、結(jié)膜下有瘀點(diǎn)，胸骨左緣3、4肋間4/6級(jí)收縮期雜音，脾大，杵狀指?；?yàn)血紅蛋白75g/Lo

　　1.初步診斷為

　　A.慢性白血病

　　B.貧血性心臟病

　　C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.室間隔缺損，心力衰竭

　　E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　2.該患者可能的致病菌是

　　A.真菌

　　B.腸球菌

　　C.肺炎雙球菌

　　D.草綠色鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　3.若患者的血培養(yǎng)結(jié)果為陰性，哪項(xiàng)檢查有助于診斷

　　A.胸片

　　B.全血分析

　　C.肝腎功能

　　D.超聲心動(dòng)圖

　　E.肝、膽、脾超聲

　　4.本病與風(fēng)濕熱鑒別時(shí)，哪一項(xiàng)最有幫助

　　A.血沉

　　B.體溫高度

　　C.皮膚瘀點(diǎn)

　　D.肝腎功能

　　E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　正確答案:1.E;2.D;3.D;4.C

　　(5～8題共用題干)

　　女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診，體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院

　　5.感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況

　　A.心臟正常的吸毒者

　　B.先心病室間隔缺損

　　C.先心病房缺

　　D.肺源性心臟病

　　E.風(fēng)濕性瓣膜病

　　6.哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰

　　B.重度二尖瓣狹窄

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣脫垂

　　E.二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄

　　7.為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是

　　A.先用抗生素3d，體溫不退時(shí)抽取

　　B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培養(yǎng)

　　C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時(shí)中，于畏寒發(fā)熱時(shí)抽3次血培養(yǎng)

　　D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)

　　E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次

　　8.如果患者發(fā)生猝死，最常見(jiàn)原因是

　　A.心力衰竭

　　B.心肌或心包膿腫

　　C.感染性動(dòng)脈瘤

　　D.室性心律失常

　　E.臟器栓塞

　　正確答案:5.E;6.C;7.C;8.E

　　(9～11題共用題干)

　　女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查

　　9.入院后首先處理是

　　A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次

　　B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿

　　C.抗生素靜脈點(diǎn)滴

　　D.檢查血沉，抗"O"除外風(fēng)濕活動(dòng)

　　E.B超檢查有否脾腫大

　　10.最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是

　　A.胸部X線攝片

　　B.心電圖

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.心血管造影

　　E.心臟CT

　　11.本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5小時(shí)后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是

　　A.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素

　　B.2周

　　C.5個(gè)月

　　D.4～8周

　　E.10個(gè)月

　　正確答案:9.A;10.C;11.D

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