高血壓病患者的社區(qū)護理-2018年護士資格證考試常見循環(huán)系統(tǒng)疾病輔導

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　　高血壓病的社區(qū)護理：心理護理，飲食起居護理，運動健身指導，擴大調(diào)查范圍，定期監(jiān)測血壓，堅持合理用藥，健康教育講座指導。

　　1.心理護理

　　大量研究資料證實，高血壓病是一種心身疾病，非藥物治療高血壓已引起國內(nèi)外的普遍重視。大多數(shù)高血壓病人存在著不同程度的情緒激動和焦慮或郁悶，有些病人雖然無并發(fā)癥，但生活質(zhì)量明顯下降。護理人員應(yīng)根據(jù)病人的年齡、文化程度和個體特征，進行針對性地耐心細致地心理護理，向病人講解高血壓的特點，幫助病人正確對待疾病，保持樂觀的情緒及平靜的心境。提倡病人選擇適合自己的體育、娛樂等文化生活，積極參加社交活動，向別人傾訴心中的困惑，得到同齡人的理解，促使其減輕精神壓力，保持心理平衡，提高應(yīng)激能力，避免突然的情緒激動，造成血管收縮，使血壓升高。

　　2.飲食起居護理

　　飲食護理是控制高血壓的基本方法之一。高血壓病人飲食宜低鹽、低脂、低糖、少葷多素、少吃高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃、黑水魚等。多吃蔬菜、水果及雜糧類食物，新鮮蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，雜糧類如玉米、燕麥、蕎麥等。注意補充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、新鮮水果、豆制品等，每日鈉鹽量不超過6g.戒煙限酒。

　　3.運動健身指導

　　適宜的運動可提高機體抵抗力，促進血液循環(huán)。高血壓病人應(yīng)保持適當?shù)捏w力活動，提倡有氧運動。

　　根據(jù)全體差異科學健身，如步行、游泳、慢跑，一般可在清晨或晚飯30分鐘后進行，以不感覺疲勞為宜。長期堅持康復(fù)步行，有助于血壓穩(wěn)定下降。此外，太極拳、氣功等放松運動也可減緩緊張情緒，促進高血壓病人的康復(fù)。飲食有節(jié)，起居有常，養(yǎng)成按時起床就餐，保證足夠的睡眠時間。

　　4.擴大調(diào)查范圍

　　有資料顯示，從低年齡組開始預(yù)防效果更好，以往大多篩查范圍都在30歲以上的人群，而忽視了18歲～30歲這一人群，從高血壓一級預(yù)防的角度來看，若早期發(fā)現(xiàn)、及時治療、加強隨訪，去除可能伴隨的一些不良因素，對防治高血壓引起的心、腦、腎等并發(fā)癥，可起到事半功倍的作用。

　　5.定期監(jiān)測血壓

　　在社區(qū)護理工作中，教會病人及家屬在家中測量血壓的方法及正常值，養(yǎng)成自我監(jiān)測血壓的習慣。測量血壓時應(yīng)做到定體位、定部位、定血壓計、定時間，并將監(jiān)測結(jié)果做好記錄，有利于評價治療效果，為進一步治療提供參考。病人若無條件在家測血壓，囑其定期到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站測量血壓。還要定期監(jiān)測血脂、血糖、心電圖的變化。

　　6.堅持合理用藥

　　讓病人認識到堅持服藥的重要性，能自覺遵醫(yī)囑服藥，要詳細告知藥物的名稱、劑量、用法、療效，強調(diào)規(guī)律服藥，不可自行加藥或突然停藥，并了解藥物的副反應(yīng)，當出現(xiàn)副反應(yīng)時及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥，養(yǎng)成每日晨備好當日藥，分別放人小藥杯中餐前服用的習慣，提醒病人在服藥期間防止體位性低血壓造成的暈倒或跌倒等意外。

　　7.健康教育講座指導

　　通過對社區(qū)居民進行入戶健康調(diào)查，建立居民健康檔案，從而查出高血壓病人，并進行登記。舉辦高血壓病知識講座，讓病人及家屬了解高血壓的康復(fù)保健知識是降低危險因素，防治高血壓發(fā)生、發(fā)展的有效方法。鼓勵病人及家屬互相交流經(jīng)驗，建立高血壓病人管理信息系統(tǒng)，對高血壓病人進行病情評估，實施隨訪管理。

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