先天性心臟病的診斷-2018年護(hù)士資格證考試常見疾病輔導(dǎo)
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先天性心臟病-診斷(diagnosis)
1. 明確是不是先心病,明確是什么類型。
(1)病史:先心病在嬰幼兒期表現(xiàn)特殊,吸奶暫停或嗆咳,耐力差,易出汗。年長(zhǎng)兒活動(dòng)后心慌、氣促,平時(shí)易感冒,發(fā)育落后。
(2)體格檢查:3歲前雜音多為先天性,但先心病不一定有雜音。要注意功能性雜音和器質(zhì)性雜音的鑒別。
(3)器械檢查:心臟X線照片,心電圖,心臟B超,心導(dǎo)管檢查,心血管造影等。從簡(jiǎn)到繁,復(fù)雜的先心病有耐于心導(dǎo)管檢查與心血管造影。
(4)臨床上有診斷意義的心臟雜音
?、偃湛s期雜音。
?、谑湛s晚期雜音。
?、凼鎻埰陔s音。
?、苓B續(xù)性雜音。
⑤強(qiáng)度≥3/6級(jí)的雜音。
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