2018護(hù)士資格證考試題庫(kù)之心律失常專項(xiàng)模擬試題（三）

　　心律失常是2018護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及的常見疾病之一。為幫助大家備考，環(huán)球網(wǎng)校整理“2018護(hù)士資格證考試題庫(kù)之心律失常專項(xiàng)模擬試題（三）”，希望考生及時(shí)關(guān)注。

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　　單5選1 (題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))

　　1、[1分]終止房撲最有效的方法是

　　A: 直流電復(fù)律

　　B: 藥物治療

　　C: 射頻導(dǎo)管消融

　　D: 食管心房調(diào)搏超速抑制

　　E: 刺激頸動(dòng)脈竇

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　2、[1分]室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病

　　A: 冠心病心肌梗死

　　B: 心力衰竭

　　C: 心瓣膜病

　　D: 二尖瓣脫垂

　　E: 心肌病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　3、[1分]預(yù)激合并房顫可使用下列哪種藥物

　　A: 洋地黃

　　B: 維拉帕米

　　C: 利多卡因

　　D: 胺碘酮

　　E: 以上均不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　4、[1分]極短聯(lián)律間期室速應(yīng)首選哪種藥物

　　A: ATP

　　B: 維拉帕米

　　C: 胺碘酮

　　D: 普羅帕酮

　　E: 利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　5、[1分]以下不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)是

　　A: 房顫

　　B: 室性期前收縮

　　C: 非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速

　　D: 房室傳導(dǎo)阻滯

　　E: 心電圖魚鉤樣改變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　6、[1分]急性下壁心梗最易發(fā)生

　　A: 急性左心衰

　　B: 室性心動(dòng)過(guò)速

　　C: 心臟破裂

　　D: 房室傳導(dǎo)阻滯

　　E: 室壁瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　7、[1分]急性心梗發(fā)生室顫時(shí)最重要的搶救措施是

　　A: 靜注利多卡因

　　B: 同步直流電復(fù)律

　　C: 高流量吸氧

　　D: 非同步電除顫

　　E: 靜注尼可剎米

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　8、[1分]PP間期差異大于多少稱為竇性心律不齊

　　A: 0.04s

　　B: 0.10s

　　C: 0.12s

　　D: 0.20s

　　E: 0.32s

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　9、[1分]房顫最常見于下面哪種心血管疾病

　　A: 心肌病

　　B: 高血壓性心臟病

　　C: 心包炎

　　D: 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　E: 急性心肌梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　10、[1分]初次發(fā)作的房顫在多少小時(shí)內(nèi)稱為急性房顫

　　A: 24

　　B: 48

　　C: 24～48

　　D: 48～72

　　E: 12

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　11、[1分]房顫口服華法林抗凝使凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在多少能安全有效的預(yù)防腦卒中發(fā)生

　　A: 1～1.5

　　B: 1.5～2.0

　　C: 2.0～3.0

　　D: 3.0～4.0

　　E: >3.0

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　12、[1分]陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作期首選

　　A: 腺苷快速靜注

　　B: 毛花苷C靜推

　　C: 直流電復(fù)律

　　D: 射頻導(dǎo)管消融

　　E: 刺激迷走神經(jīng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　13、[1分]竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是

　　A: 不需特殊治療

　　B: 口服麻黃堿

　　C: 靜滴去甲腎上腺素

　　D: 皮下注射麻黃堿

　　E: 含服異丙腎上腺素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　14、[1分]房顫時(shí)f波的頻率為

　　A: 300～600次/分

　　B: 250～350次/分

　　C: 350～600次/分

　　D: 100～160次/分

　　E: 250～600次/分

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　15、[1分]診斷室性心動(dòng)過(guò)速最重要的依據(jù)是

　　A: R-R間期規(guī)整

　　B: QRS波群寬大畸形

　　C: 頻率100～250次/分

　　D: 心室奪獲與室性融合波

　　E: T波與QRS波主波方向相反

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　16、[1分]不屬于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速臨床特點(diǎn)的是

　　A: 突發(fā)突止

　　B: 心率>150次/分

　　C: 心率絕對(duì)規(guī)則

　　D: 第一心音強(qiáng)弱不等

　　E: 大部分由折返機(jī)制引起

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　17、[1分]合并急性左心衰竭的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最佳的治療是

　　A: 靜脈注射維拉帕米

　　B: Valsalva動(dòng)作

　　C: 直流電復(fù)律

　　D: 置入心臟起搏器

　　E: 射頻導(dǎo)管消融

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　18、[1分]35歲男性患者，反復(fù)發(fā)作性心慌6月入院，每次發(fā)作數(shù)分鐘，突發(fā)突止，憋氣后可自行緩解。體格檢查：T36.2℃;P80次/分;R16次/分;BP100/60mmHg，神清，精神可，心肺聽診(-)。來(lái)院時(shí)ECG未見明顯異常，患者最有可能的診斷是

　　A: 房顫

　　B: 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　C: 室速

　　D: 竇性心動(dòng)過(guò)速

　　E: 房撲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　19、[1分]54歲男性患者，因“黑矇3個(gè)月”入院，無(wú)明顯誘因發(fā)作性黑矇，與體位無(wú)關(guān)，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)，無(wú)暈厥。來(lái)院查心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率32次，分，患者既往未用過(guò)任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為

　　A: 加快心率的藥物

　　B: 臨時(shí)起搏器置入

　　C: 永久起搏器置入

　　D: 外科手術(shù)

　　E: 心臟移植

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　20、[1分]42歲女性患者，近來(lái)偶有心慌不適，聽診心率90次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。該患者最有可能的診斷是

　　A: 房性期前收縮

　　B: 室性期前收縮

　　C: 竇性心律不齊

　　D: 房顫

　　E: 房撲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　21、[1分]55歲男性患者，因“腹瀉一周，意識(shí)模糊半小時(shí)”入院，來(lái)院時(shí)即意識(shí)不清，心率210次/分，血壓60/40mmHg，心電圖提示寬QRS波、心動(dòng)過(guò)速，急查血鉀2.21mmol/L，患者目前診斷主要考慮

　　A: 室上速

　　B: 房顫

　　C: 尖端扭轉(zhuǎn)性室速

　　D: 房撲

　　E: 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　22、[1分]女性，55歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫”，院外服用地高辛0.25mg/d已一個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/分，提示

　　A: 已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　B: 已達(dá)到洋地黃化

　　C: 仍應(yīng)用洋地黃，給予維持劑量

　　D: 可能為洋地黃中毒

　　E: 轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　23、[1分]女性，75歲，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸，暈厥伴抽搐。心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次/分，可見心室奪獲，治療首選

　　A: 利多卡因靜注

　　B: 體外同步直流電復(fù)律

　　C: 毛花苷C靜注

　　D: 維拉帕米靜注

　　E: 硝酸甘油靜點(diǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　24、[1分]男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年，每次突然發(fā)生，持續(xù)30分鐘到1小時(shí)不等。查體，心率200次/分，律齊，心電圖示QRS波形正常，P波顯示不清，診斷為

　　A: 房顫

　　B: 竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C: 房撲

　　D: 陣發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)速

　　E: 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　25、[1分]女性，18歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG示頻發(fā)室性期前收縮。下述哪項(xiàng)不符合室性期前收縮心電圖

　　A: 提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

　　B: 室性融合波

　　C: 代償間歇完全

　　D: T波方向與QRS主波方向相反

　　E: QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　26、[1分]女性，65歲，急性下壁正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施

　　A: 擴(kuò)血管藥物

　　B: 異丙腎上腺素

　　C: 阿托品

　　D: 抗凝治療

　　E: 安裝臨時(shí)起搏器

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　串5選1 (每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案)

　　女性，38歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄(中度)”，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律絕對(duì)不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無(wú)水腫。

　　27、[1分]觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有

　　A: 短絀脈

　　B: 交替脈

　　C: 水沖脈

　　D: 奇脈

　　E: 以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　28、[1分]首選何種治療措施

　　A: 利多卡因靜注

　　B: 多巴胺靜滴

　　C: 電復(fù)律

　　D: 靜注毛花苷C

　　E: 靜注普羅帕酮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　25歲女性患者，陣發(fā)性心悸2年就診，發(fā)作時(shí)間數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，發(fā)作時(shí)心電圖提示室上性心動(dòng)過(guò)速。入院體格檢查：神清，精神可，雙肺無(wú)干濕啰音，心率70次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。心電圖為竇性心律，心電圖正常范圍。

　　29、[1分]為進(jìn)一步檢查心律失常性質(zhì)應(yīng)首選

　　A: 心臟彩超

　　B: X胸片

　　C: 食管心房調(diào)搏

　　D: 長(zhǎng)程心電圖

　　E: 心內(nèi)電生理檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　30、[1分]若行心臟彩超未見明顯異常，最有效的根治方法

　　A: 直流電復(fù)律

　　B: 射頻導(dǎo)管消融

　　C: 毛花苷丙靜推

　　D: 腺苷推注

　　E: 心律平推注

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　男性，60歲，急性下壁心肌梗死，突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐，心率40次/分，心音強(qiáng)弱有變化，律規(guī)則。既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。

　　31、[1分]暈厥最有可能的原因

　　A: 心源性休克

　　B: 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　C: 竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　D: 糖尿病酮癥

　　E: 肺梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　32、[1分]如心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，首選

　　A: 利多卡因

　　B: 阿托品

　　C: 電復(fù)律

　　D: 心室起搏

　　E: 心房起搏

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時(shí)間約一個(gè)多小時(shí)后癥狀可逐漸緩解。無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)黑矇、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體，心界不擴(kuò)大，律不齊。

　　33、[1分]病史采集中，與本病關(guān)聯(lián)不太密切的是

　　A: 服用奎尼丁史

　　B: 過(guò)量煙酒史、咖啡史

　　C: 有無(wú)反復(fù)扁桃體發(fā)炎史

　　D: 甲亢史

　　E: 家族史

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　34、[1分]目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大

　　A: 房顫

　　B: 室性期前收縮

　　C: 室上速

　　D: 竇速

　　E: 房撲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　35、[1分]若考慮為心律失常則應(yīng)行哪項(xiàng)檢查以評(píng)估其嚴(yán)重程度

　　A: 心室晚電位

　　B: 24h動(dòng)態(tài)心電圖

　　C: 普通心電圖

　　D: 食管心房調(diào)搏

　　E: 直立傾斜試驗(yàn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　男性患者，因“反復(fù)心慌，胸悶一個(gè)月”入院，無(wú)明顯誘因突發(fā)心慌，胸悶，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，發(fā)作時(shí)間數(shù)分鐘可緩解，無(wú)暈厥、胸痛等不適。體格檢查：神清，精神可，雙肺無(wú)干濕啰音，心率80次/分，律齊，心音可，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。心電圖提示預(yù)激綜合征。

　　36、[1分]該患者發(fā)作房室折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，下列哪種藥物不宜用

　　A: 腺苷

　　B: 維拉帕米

　　C: 普羅帕酮

　　D: 洋地黃

　　E: 胺碘酮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　37、[1分]該患者剛剛與人爭(zhēng)執(zhí)后，暈厥在地，無(wú)肢體抽搐，大小便失禁，急查心電圖提示：寬QRS波心動(dòng)過(guò)速，患者目前診斷最可能是

　　A: 室速

　　B: 室上速伴差傳

　　C: 預(yù)激合并房顫

　　D: 束支傳導(dǎo)阻滯

　　E: 逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　38、[1分]該患者目前應(yīng)行什么治療

　　A: 射頻導(dǎo)管消融

　　B: 電復(fù)律

　　C: 胺碘酮

　　D: 腺苷

　　E: 普羅帕酮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　組5選1 (每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)

　　39、[1分]尖端扭轉(zhuǎn)型室速可選用

　　A: 異丙腎上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 腎上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　40、[1分]陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可選用

　　A: 異丙腎上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 腎上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　41、[1分]陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速可選用

　　A: 異丙腎上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 腎上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　42、[1分]頻發(fā)室性期前收縮可選用

　　A: 異丙腎上腺素

　　B: 腺苷

　　C: 腎上腺素

　　D: 硝苯地平

　　E: 利多卡因

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　43、[1分]竇房結(jié)功能和房室結(jié)傳導(dǎo)功能都有障礙者，以何方式起搏

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　44、[1分]竇房結(jié)功能正常而三度房室傳導(dǎo)阻滯者，最合適的起搏方式

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　45、[1分]房顫而房室結(jié)傳導(dǎo)功能不正常者，以何方式起搏

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　46、[1分]竇房結(jié)功能低下而房室結(jié)功能正常者，最適合的起搏方式

　　A: VVI

　　B: AAI

　　C: DDD

　　D: VDD

　　E: ICD

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　47、[1分]急性心肌梗死并發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，宜首先選擇的治療藥物

　　A: 維拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黃

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　48、[1分]預(yù)激合并快速心房顫動(dòng)宜選擇

　　A: 維拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黃

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　49、[1分]室上速急性發(fā)作期宜選擇

　　A: 維拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黃

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　50、[1分]慢性充血性心衰合并房顫宜選擇

　　A: 維拉帕米

　　B: 胺碘酮

　　C: 洋地黃

　　D: 利多卡因

　　E: 阿托品

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

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