2018護(hù)士資格證考試題庫之心功能不全專項(xiàng)模擬試題（五）

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　　A型題

　　1.下述哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念?( )

　　A.心輸出量低于正常

　　B.心臟每搏輸出量降低

　　C.心臟指數(shù)低于正常

　　D.由原發(fā)性心肌舒縮功能障礙引起的泵衰竭

　　E.心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，難以滿足全身組織代謝需要

　　答案：E

　　2.能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙的原因是：( )

　　A.心肌炎

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.嚴(yán)重維生素B1缺乏

　　D.冠狀動(dòng)脈硬化

　　E.以上都是

　　答案：E

　　3.關(guān)于心臟前負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述是正確的?( )

　　A.指心室射血所要克服的張力

　　B.又稱壓力負(fù)荷

　　C.指心臟收縮前所承受的容量負(fù)荷

　　D.指循環(huán)血量

　　E.前負(fù)荷過度可導(dǎo)致心肌向心性肥大

　　C答案：

　　4.關(guān)于心臟后負(fù)荷，下面哪項(xiàng)敘述不正確?( )

　　A.又稱壓力負(fù)荷

　　B.決定心肌收縮的初長(zhǎng)度

　　C.指心臟收縮時(shí)所遇到的負(fù)荷

　　D.肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右室后負(fù)荷增加

　　E.高血壓可導(dǎo)致左室后負(fù)荷增加

　　答案：B

　　5.下列疾病中哪一種伴有左心室壓力負(fù)荷增加?( )

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.高血壓病

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.心室間隔缺損

　　E.心肌炎

　　答案：B

　　6.下述疾病中哪一種不是由于心室容量負(fù)荷( )

　　過度而導(dǎo)致心力衰竭?

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)

　　答案：D

　　7.容量負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.容易發(fā)生心室過度擴(kuò)張

　　B.心室壁靜息張力增加

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.心輸出量增加

　　E.心室舒張末期壓力增加

　　答案：D

　　8.阻力負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.心臟每搏輸出量減少

　　B.心室壁活動(dòng)張力增加

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.心室壁收縮不協(xié)調(diào)

　　E.冠脈血流量減少

　　答案：D

　　9.下列哪項(xiàng)可用于判斷心功能不全的嚴(yán)重程度?( )

　　A.發(fā)病的緩急

　　B.休息和負(fù)荷情況下的癥狀和體征

　　C.左心衰竭還是右心衰竭.

　　D.病因是壓力負(fù)荷過度還是容量負(fù)荷過度

　　E.心輸出量是否低于正常水平

　　答案：B

　　10.低輸出量性心力衰竭時(shí)，下列哪種變化不可能發(fā)生?( )

　　A.外周血管阻力降低

　　B.心肌收縮性減弱

　　C.心室殘余血量增多

　　D.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)

　　E.休息時(shí)心率加快

　　答案：A

　　11.高輸出量性心力衰竭病人的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是：( )

　　A.心輸出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

　　B.心輸出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

　　C.心輸出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

　　D.心輸出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平

　　E.心輸出量比心力衰竭前增加

　　答案：B

　　12.下述哪項(xiàng)原因不會(huì)引起高輸出量性心力衰竭?( )

　　A.甲亢

　　B.貧血

　　C.維生素B1缺乏

　　D.動(dòng)靜脈瘺

　　E.二尖瓣狹窄

　　答案：E

　　13.關(guān)于高輸出量性心力衰竭，下面哪項(xiàng)敘述不正確?( )

　　A.心力衰竭時(shí)心輸出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

　　B.回心血量增多

　　C.組織供氧相對(duì)增加

　　D.心臟處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)

　　E.可繼發(fā)于代謝增高的疾病

　　答案：C

　　14.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念?( )

　　A.心臟每搏輸出量降低

　　B.靜脈回心血量超過心輸出量

　　C.心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要

　　D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血

　　E.伴有肺水腫和肝脾腫大、下肢水腫的綜合征.

　　答：C

　　15.關(guān)于高輸出量性心力衰竭的說法，下列哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.心輸出量比心力衰竭前有所降低

　　B.心輸出量可稍高于正常值

　　C.外周血管擴(kuò)張

　　D.回心血量增多

　　E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大

　　答：E

　　16.下列哪一種情況最易發(fā)生心肌向心性肥大?( )

　　A.甲亢癥

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.維生素B1缺乏

　　D.高血壓病

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答：D

　　17.離心性肥大的主要機(jī)制是：( )

　　A.心臟收縮期阻力過大

　　B.冠脈血流量增加

　　C.舒張期室壁張力增加

　　D.心率加快

　　E.心輸出量增加

　　答：C

　　18.左心衰竭時(shí)左室舒張末期壓力(L VEDP)一般應(yīng)高于：( )

　　A.1.3 kPa(1 0 mmHg)

　　B.2.0 kPa(1 5 mmI-Ig)

　　C.2.7 kPa(2 0 mmHg)

　　D.3.3 kPa(25 mmHg)

　　E.4.0 kPa(30 mmHg )

　　答：C

　　19.某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰，應(yīng)考慮發(fā)生了：( )

　　A.肺部感染

　　B.肺血管破裂

　　C.支氣管痙攣

　　D.急性肺水腫

　　E.混合性酸中毒

　　答：D

　　20.下列疾病中最容易發(fā)生離心性肥大的疾病是：( )

　　A.高血壓病

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肺動(dòng)脈高壓

　　E.二尖瓣狹窄

　　答案：B

　　21.肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)脑�因下述哪一�?xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少

　　B.心肌細(xì)胞過度增生

　　C.冠脈微循環(huán)障礙

　　D.心肌細(xì)胞膜表面積相對(duì)減少

　　E.肌球蛋白ATP酶活性降低

　　答案：B

　　22.破壞心臟各部位舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見的原因是：( )

　　A.興奮一收縮耦聯(lián)障礙

　　B.心律失常

　　C.心肌順應(yīng)性下降

　　D.心肌能量代謝紊亂

　　E.心肌細(xì)胞凋亡、壞死

　　答案：B

　　23.嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是：( )

　　A.心肌能量生成障礙

　　B.心肌能量利用障礙

　　C.興奮一收縮耦聯(lián)障礙

　　D.心肌收縮蛋白破壞

　　E.心肌能量?jī)?chǔ)存障礙

　　答案：A

　　24.心肌細(xì)胞內(nèi)[Ca2+]降低的機(jī)制與下列哪 一項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?( )

　　A.細(xì)胞膜鈣通道障礙

　　B.肌質(zhì)網(wǎng)攝取Ca2+增多

　　C.肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+減少

　　D.鈣泵功能障礙

　　E.酸中毒

　　答案：B

　　25.心力衰竭時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺代謝是：( )

　　A.血內(nèi)兒茶酚胺增多

　　B.心肌內(nèi)兒茶酚胺合成減少

　　C.心肌內(nèi)兒茶酚胺消耗增多

　　D.心肌內(nèi)兒茶酚胺減少

　　E.以上都是

　　答案：E

　　26.急性心力衰竭時(shí)下列哪種代償方式不可能發(fā)生?( )

　　A.心率加快 ’

　　B.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

　　C.交感神經(jīng)興奮

　　D.心肌肥大

　　E.血流重新分布

　　答案：D

　　27.心力衰竭時(shí)，有關(guān)心率加快的敘述，哪項(xiàng)是不正確的?( )

　　A.無論急性或慢性心力衰竭，心率都加快

　　B.心率加快是最容易被迅速動(dòng)員起來的一種代償活動(dòng)

　　C.心率越快其代償效果就越好

　　D.心率加快與交感神經(jīng)興奮有關(guān)

　　E.代償作用有限，不太經(jīng)濟(jì)

　　答案：C

　　28.交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起心肌收縮力增強(qiáng)的機(jī)制中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )

　　A.激活腺苷酸環(huán)化酶

　　B.細(xì)胞內(nèi)cAMP減少

　　C.激活蛋白激酶

　　D.促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)磷酸化作用

　　E.增加肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的攝取和釋放速度

　　答案：B

　　29.心功能不全發(fā)展過程中無代償意義的變化是：( )

　　A.心率加快

　　B.心肌收縮力增強(qiáng)

　　C.心肌肥大

　　D.心臟肌源性擴(kuò)張

　　E.全身血流重分布

　　答案：D

　　30.左心衰竭病人新近出現(xiàn)右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)出：( )

　　A.肺淤血、水腫加重

　　B.肺淤血、水腫減輕

　　C.肺淤血、體循環(huán)淤血均加重

　　D.肺淤血、體循環(huán)淤血均減輕

　　E.肺淤血加重、體循環(huán)淤血減輕

　　答案：B

　　31.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是：( )

　　A.心肌缺血缺氧

　　B.低血壓 ‘

　　C.肺淤血、肺水腫

　　D.體循環(huán)淤血，回心血量減少

　　E.支氣管平滑肌敏感性增高

　　答案：C

　　32.右心衰竭不可能出現(xiàn)下面哪項(xiàng)變化?( )

　　A.下肢水腫

　　B.肝腫大

　　C.少尿

　　D.食欲不振，惡心嘔吐

　　E.心源性哮喘(兩肺濕性噦音，咳粉紅色泡沫痰)

　　答案：E

　　33.左心衰竭時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是：( )

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

　　答案：A

　　34.心力衰竭時(shí)血液灌注量減少最顯著的器官是：( )

　　A.心臟

　　B.皮膚

　　C.腎臟

　　D.骨骼肌

　　E.肝臟

　　答案：B

　　35.下列哪種疾病不引起舒張功能不全性心力衰竭?( )

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.三尖瓣狹窄

　　C.心肌缺血

　　D.縮窄性心包炎

　　E.高血壓性心臟病

　　答案：E

　　36.心力衰竭發(fā)生過程中的心肌細(xì)胞凋亡與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?( )

　　A.線粒體功能異常

　　B.氧化應(yīng)激

　　C.鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)

　　D.細(xì)胞因子

　　E.蛋白水解酶釋放

　　答案：E

　　37.代償性心肌肥大不平衡生長(zhǎng)的分子水平特征為( )

　　A.肌動(dòng)蛋白減少

　　B.肌球蛋白減少

　　C.肌鈣蛋白減少

　　D.肌球蛋白ATP酶的活性下降

　　E.肌球蛋白ATP酶的數(shù)量減少

　　答案：D

　　38.急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生( )

　　A.心肌肥大

　　B.心率加快

　　C.血液重新分配

　　D.交感神經(jīng)興奮

　　E.心臟擴(kuò)張

　　答案：A

　　39.交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮引起心肌收縮力增強(qiáng)的機(jī)理中下述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)( )

　　A.激活腺苷酸環(huán)化酶

　　B.細(xì)胞內(nèi)cAMP減少

　　C.激活蛋白激酶

　　D.促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)磷酸化作用

　　E.增加肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca 2+的攝取和釋放速度

　　答案：B

　　40.臨床上引起心肌細(xì)胞壞死最常見的原因是( )

　　A.病毒感染

　　B.細(xì)菌感染

　　C.銻中毒

　　D.多柔比星中毒.

　　E.急性心肌梗死

　　答案：E

　　41.慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為( )

　　A.心排血量絕對(duì)減少

　　B.心排血量相對(duì)減少

　　C.肺循環(huán)充血

　　D.體循環(huán)靜脈淤血

　　E.肺循環(huán)充血伴有心排血量減少

　　答案：D

　　42.哪一項(xiàng)對(duì)于心肌肥大的說法是不恰當(dāng)?shù)? )

　　A.心肌肥大主要是指心肌細(xì)胞體積增大，重量增加

　　B.心肌肥大是一種較為經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式

　　C.向心性肥大和離心性肥大都有重要的代償意義

　　D.單位重量的肥大心肌收縮力增加

　　E.心肌肥大的代償功能也有一定限度

　　答案：D

　　43.能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙的原因?yàn)? )

　　A.心肌炎

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.嚴(yán)重維生素B1缺乏

　　D.冠狀動(dòng)脈硬化

　　E.以上都是

　　答案：E

　　44.能致左心室前負(fù)荷增加的是( )

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.心肌梗死

　　C.高血壓病

　　D.心肌炎

　　E.肥厚型心肌病

　　答案：A

　　45.破壞心臟舒縮活動(dòng)協(xié)調(diào)性最常見的原因是( )

　　A.各類心律失常

　　B.心室順應(yīng)性降低

　　C.心室舒張勢(shì)能減少

　　D.心肌能量代謝紊亂

　　E.心肌肥大的不平衡生長(zhǎng).

　　答案：A

　　46.容量負(fù)荷過重?fù)p害心功能的機(jī)理中下述哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? )

　　A.容易發(fā)生心室過度擴(kuò)張

　　B.心室壁靜息張力增加

　　C.心肌耗氧量增加

　　D.心排血量增加

　　E.心室舒張末期壓力增加

　　答案：D

　　47.下列疾病中哪一種不引起高輸出量心衰( )

　　A.維生素B1缺乏癥

　　B.惡性貧血

　　C.動(dòng)一靜脈瘺

　　D.原發(fā)性高血壓

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　答案：D

　　48.下列哪項(xiàng)指標(biāo)能反映左心室的前負(fù)荷變化( )

　　A.中心靜脈

　　B.心排出量

　　C.平均動(dòng)脈

　　D.肺動(dòng)脈楔嵌壓

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　49.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念( )

　　A.心泵功能降低導(dǎo)致心排血量下降

　　B.靜脈回心血量多于心排血量

　　C.心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要

　　D.心泵功能降低導(dǎo)致體、肺循環(huán)血液淤滯

　　E.心肌收縮和(或)舒張功能障礙導(dǎo)致心排血量下降

　　答案：C

　　50.下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是( )

　　A.腎上腺素

　　B.血管緊張素Ⅱ

　　C.去甲腎上腺素

　　D.血管升壓素

　　E.血栓素A2

　　答案：E

　　51.下列指標(biāo)哪一項(xiàng)最能反映心力衰竭時(shí)心肌收縮性的降低( )

　　A.射血分?jǐn)?shù)減少

　　B.心排血量減少

　　C.心臟指數(shù)減少增大

　　D.心室舒張末期壓力

　　E.肺動(dòng)脈楔壓升高

　　答案：A

　　52.下述疾病中哪一種伴有左心室壓力負(fù)荷增加( )

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B.原發(fā)性高血壓

　　C.肺動(dòng)脈高壓

　　D.心室間隔缺損

　　E.心肌炎

　　答案：C

　　53.下述疾病中哪一種不是由于心室容量負(fù)荷過度而導(dǎo)致心力衰竭( )

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.三尖瓣關(guān)閉不全

　　D.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　E.高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)

　　答案：D

　　54.下述疾病中最容易發(fā)生離心性肥大的疾病為( )

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.肺動(dòng)脈高壓

　　E.二尖瓣狹窄

　　答案：B

　　55.下述疾病中最容易發(fā)生向心性肥大的疾病為( )

　　A.甲亢

　　B.嚴(yán)重貧血

　　C.維生素Bl缺乏

　　D.原發(fā)性高血壓

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　答案：D

　　56.對(duì)于心臟前負(fù)荷，下面哪一項(xiàng)說法是恰當(dāng)?shù)? )

　　A.指心室射血所要克服的張力

　　B.又稱壓力負(fù)荷

　　C.指心臟收縮前所承受的容量負(fù)荷.

　　D.指循環(huán)血量

　　E.前負(fù)荷過度可導(dǎo)致心肌向心性肥大

　　答案：C

　　57.肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)脑�因下述哪一�?xiàng)是不恰當(dāng)?shù)? )

　　A.心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量減少

　　B.心肌細(xì)胞超常增生

　　C.冠脈微循環(huán)障礙

　　D.心肌細(xì)胞膜表面積相對(duì)減少

　　E.肌球蛋白ATP酶活性降低

　　答案：B

　　58.高輸出量性心力衰竭病人的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為( )

　　A.心排血量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平

　　B.心排血量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平

　　C.心排血量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平

　　D.心排血量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平

　　E.心排血量比心力衰竭前增加

　　答案：B

　　59.橫橋的主要作用是( )

　　A.與Ca2+結(jié)合產(chǎn)生變構(gòu)效應(yīng).

　　B.與Mg2十結(jié)合產(chǎn)生激活作用

　　C.與肌動(dòng)蛋白上“作用點(diǎn)"可逆性結(jié)合

　　D.與肌動(dòng)蛋白上“作用點(diǎn)”不可逆性結(jié)合

　　E.與肌球蛋白上“作用點(diǎn)”可逆性結(jié)合

　　答案：C

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