2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前易錯考點(diǎn)試題詳細(xì)解析

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　　考點(diǎn)一：醫(yī)療和護(hù)理文件的書寫

　　患者在住院期間，其醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于

　　A病房 B住院處 C護(hù)理部 D醫(yī)務(wù)處 E病案室

　　答案：A本題考查醫(yī)療和護(hù)理文件的保管要求。醫(yī)療文件應(yīng)妥善保存，住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交病案室，病案衛(wèi)生行政所規(guī)定的保存期限保管。

　　考點(diǎn)二：大腸癌病人術(shù)前護(hù)理

　　患者男，40歲，大腸癌入院，遵醫(yī)囑進(jìn)行腸道術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

　　A小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　B大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強(qiáng)排便

　　D反復(fù)多次大量不保留灌腸，至排出液澄清

　　E用開塞露通便法，排出糞便和氣體

　　答案:D 手術(shù)前清潔腸道，使結(jié)腸排空，盡量減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。因此要進(jìn)行清潔灌腸，也就是反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸的方法。

　　考點(diǎn)三：靜脈補(bǔ)鉀的計(jì)算

　　1.如患兒需補(bǔ)充10%氯化鉀6ml，稀釋需要的溶液量至少為

　　A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml

　　2.患兒，2歲。腹瀉5天，中度等滲性脫水，經(jīng)補(bǔ)液治療已經(jīng)排尿，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀時，400ml溶液中最多可加入10%氯化鉀

　　A6ml B8ml C10ml D12ml E14ml

　　答案:1.D 2.D 常用的氯化鉀溶液有10%和15%兩種，均不能直接應(yīng)用，需稀釋成0.15~0.3%濃度的溶液靜脈滴注.補(bǔ)鉀液量=補(bǔ)液量(溶液+補(bǔ)鉀液量)×0.3%÷鉀溶液濃度。

　　考點(diǎn)四：基礎(chǔ)代謝率計(jì)算

　　患者，女性，35歲。因疲乏無力，心悸失眠，多汗怕熱，愛發(fā)脾氣，體重下降，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。在清晨起床前測患者脈率110次/分，血壓140/80mmHg，擬用硫氧嘧啶治療，按簡便公式計(jì)算，該患者的基礎(chǔ)代謝率(BMR)為

　　A50% B59% C109% D139% E170%

　　答案：B 基礎(chǔ)啊代謝率計(jì)算公式(BMR)%：脈壓差+心率(脈率)—111，帶入數(shù)值可得：59%。

　　考點(diǎn)五：燒傷補(bǔ)液量計(jì)算

　　一燒傷病人，體重50kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度10%，輸液時除生理需要量外，第一個24h應(yīng)補(bǔ)膠、晶液體約

　　A2500ml B3000ml C3500ml D4000ml E4500ml

　　答案： B 我國常用的燒傷補(bǔ)液計(jì)算公式：傷后第一個24小時補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積( Ⅱ~ Ⅲ度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，即第一個24小時補(bǔ)液量=體重(kg)× 燒傷面積(%)×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。帶入數(shù)值計(jì)算可得3000,ml。

　　考點(diǎn)六：深靜脈通暢試驗(yàn)

　　患者，男性，45歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示

　　A交通支瓣膜功能不全

　　B交通支瓣膜功能正常

　　C大隱靜脈瓣膜功能不全

　　D下肢深靜脈通暢

　　E下肢深靜脈瓣膜功能不全

　　答案：D本題考查深靜脈通暢試驗(yàn)。用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑病人連續(xù)用力踢腿或做下蹲活動10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更加明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢。

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　　考點(diǎn)七：大隱靜脈和交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

　　某病人作下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)，先平臥，抬高患肢，待曲張靜脈瘀血排空后，在大腿根部扎止血帶，病人站立后，30秒內(nèi)曲張靜脈迅速充盈，說明

　　A、交通支瓣膜功能不全

　　B、小隱靜脈瓣膜功能不全

　　C、深靜脈瓣膜功能不全

　　D、大隱靜脈瓣膜功能不全

　　E、血管內(nèi)膜增生

　　答案：A 本題考查大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)。病人平臥，抬高下肢排空靜脈，在大腿根部扎上止血帶阻斷大隱靜脈，然后讓病人站立，若未放開止血帶前，止血帶下方的靜脈在30秒內(nèi)已充盈，則表明交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全;若10秒內(nèi)放開止血帶，若出現(xiàn)自上而下的靜脈逆向充盈，提示瓣膜功能不全。

　　考點(diǎn)八：小兒生長發(fā)育的順序

　　小兒先會抬頭、后抬胸，再會坐、立、行，遵循了哪項(xiàng)發(fā)育順序

　　A自上而下

　　B由近及遠(yuǎn)

　　C從粗到細(xì)

　　D由簡單到復(fù)雜

　　E由低級到高級

　　答案： A 本題就是很簡單的考查小兒生長發(fā)育的順序，看似很簡單，但仍有很多同學(xué)會做錯。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序。如出生后運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸、再會坐、立、行(自上到下);從臂到手，從腿到腳的活動(由近及遠(yuǎn));手拿物品先會涌泉掌握持，以后發(fā)展到能用手指端摘取(從粗到細(xì));先會畫直線，進(jìn)而能畫圓、畫人(由簡單到復(fù)雜);先學(xué)會觀看和感覺事物，認(rèn)識事物，再發(fā)展到記憶、思維、分析、判斷(由低級到高級)。

　　考點(diǎn)九：妊娠期孕周數(shù)估計(jì)——宮高

　　孕婦，25周歲。末次月經(jīng)不詳，產(chǎn)科檢查測得，腹圍99cm，宮高35cm，胎頭已經(jīng)入盆且固定，5個月前自感胎動。估計(jì)孕周數(shù)為

　　A24周

　　B28周

　　C32周

　　D34周

　　E40周

　　答案：E 本題考查的就是根據(jù)宮高來估計(jì)孕周數(shù)。在此就不把每一周的宮高對比數(shù)值一一列出來了，把常用?？嫉慕o大家列出來：

　　宮高參數(shù)：

　　孕24周:20-24.5CM; 孕26周:21.5-26.5CM;孕28周:23-28.5CM;

　　孕30周:24-30.5CM;孕32周:26-32.5CM; 孕34周:27.5-34.5CM;

　　孕36周:29-36.5CM;孕38周:30.5-38.5CM;孕40周:32-38.5CM

　　考點(diǎn)十：蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　患者，男，50歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，立刻昏迷，腦脊液為血性，首先考慮

　　A腦血栓形成

　　B腦出血

　　C硬腦膜外血腫

　　D硬腦膜下血腫

　　E蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：E 本題考查腦出血臨床表現(xiàn)知識點(diǎn)。

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急，常在活動中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛，噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽性，一般無肢體癱瘓。腦出血的腦脊液檢查均為血性，腦缺血腦脊液檢查正常。

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