2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前沖刺試題及答案(7)
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男,37歲,在大便時(shí)突起頭炸裂樣痛5d,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強(qiáng)握摸索,頸強(qiáng)直。克、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。
1.該患者臨床診斷首先考慮是
A.血管性頭痛 B.腦出血 C.腦膜炎 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血 E.腦腫瘤卒中
答案:D
2.最好先做下列哪種檢查
A.腰穿腦脊液檢查 B.頭顱CT掃描 C.腦電圖 D.磁共振 E.腦血管造影
答案:B
3.該患者處理不正確的是
A.絕對(duì)臥床休息4~6周,鎮(zhèn)靜止痛,保持便通 B.使用鈣通道拮抗劑 C.給予脫水劑 D.立即行DSA,并手術(shù)治療 E.使用大劑量止血?jiǎng)?/p>
答案:D
4.該患者的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)該是
A.出血后2d B.出血后10~14d C.出血后5d D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
答案:D
5.若出血后14d,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識(shí)喪失,頸強(qiáng)直更明顯。首先考慮
A.再出血 B.腦水腫 C.腦積水 D.腦梗死 E.腦血管痙攣
答案:A
6.該患者防止再出血的最可靠方法是
A.臥床體息4~6周 B.避免活動(dòng)和激動(dòng) C.保持血壓穩(wěn)定 D.保持大便通暢 E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療
答案:E
7.入院后,患者頭痛進(jìn)行性加重,意識(shí)喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進(jìn)行下列那項(xiàng)治療
A.加強(qiáng)鎮(zhèn)靜止痛 B.使用鈣通道拮抗劑 C.給予甘露醇、速尿脫水劑 D.腦室引流 E.使用白蛋白
答案:D
女,33歲,腹痛、腹瀉4個(gè)月。體檢示一般情況尚可,心肺正常。
8.在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)與腸結(jié)核最一致的體征是:
A.左上腹輕壓痛 B.右上腹輕壓痛 C.肝區(qū)輕度叩痛 D.右腹部可捫及包塊 E.腸鳴音活躍
答案:D
9.在詢問病史中,可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是:
A.泡沫樣便 B.黏液膿血便 C.糊狀便 D.柏油樣便 E.水樣便
答案:C
10.在詢問病史時(shí),與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是:
A.進(jìn)食海鮮史 B.進(jìn)食牛奶史 C.肝炎史 D.肺結(jié)核史 E.家族史
答案:D
11.該患者選擇何種檢查最有診斷價(jià)值:
A.血沉 B.血常規(guī) C.正位胸片 D.鋇劑灌腸 E.腹腔鏡檢查
答案:D
12.若確診為腸結(jié)核,最合適的治療方案是:
A.異煙肼+利福平,療程1~1.5年 B.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸,療程1~1.5年 C.異煙肼+利福平,療程6~9個(gè)月 D.單藥治療,如異煙肼 E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個(gè)月
答案:C
13.為預(yù)防腸結(jié)核,對(duì)肺結(jié)核患者哪項(xiàng)檢查最重要:
A.注意衛(wèi)生,不喝生牛奶 B.注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng) C.提倡公筷進(jìn)餐 D.不要吞咽痰液 E.保持排便通常
答案:D
患者,男,39歲,肝硬化5年,不潔飲食后腹瀉大量水樣便6天,神志不清2天。頭部CT:未見明顯異常。血糖9.6mmol/L,血Na+142mmol/L,K+2.86mmol/L,BUN 7.8mmol/L,Cr125μmol/L。
14.該患者的診斷可能是;
A.感染性休克 B.低血容量性休克 C.肝硬化并肝性腦病 D.顱內(nèi)感染 E.糖尿病并高滲性昏迷
答案:C
15.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助:
A.腹部B超 B.腰椎穿刺 C.血氨測(cè)定 D.血?dú)夥治?E.腹水檢查
答案:C
16.關(guān)于患者的飲食,下列哪種說法不正確?
A.鼻飼葡萄糖溶液 B.鼻飼牛奶 C.限制蛋白質(zhì)的補(bǔ)充 D.患者恢復(fù)后,蛋白質(zhì)的量逐漸增加 E.可進(jìn)食后,應(yīng)該以植物蛋白質(zhì)為主
答案:B
17.該患者起病的誘因是:
A.大量腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥 B.乙肝病毒 C.進(jìn)食少 D.利尿 E.消化道出血
答案:A
18.關(guān)于輔助檢查,下列哪項(xiàng)說法不正確?
A.腦電圖節(jié)律變快 B.血氨常增高 C.誘發(fā)電位檢查多用于輕微肝性腦病的診斷 D.心理智能測(cè)驗(yàn)用于診斷輕微肝性腦病 E.肝功能常有明顯受損
答案:A
60歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識(shí)不清1h。有糖尿病史6年,高血壓病史2年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(yàn)(+),對(duì)針刺無反應(yīng),雙側(cè)病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機(jī)血糖16mmol/L。
19.該患者臨床診斷是
A.腦出血 B.大面積腦梗死 C.腦栓塞 D.蛛網(wǎng)膜下隙出血 E.糖尿病昏迷
答案:B
20.定位診斷是
A.左側(cè)大腦半球 B.右側(cè)大腦半球 C.腦橋 D.右側(cè)基底節(jié) E.左側(cè)基底節(jié)
答案:A
21.累及的血管是
A.左側(cè)豆紋動(dòng)脈 B.右側(cè)豆紋動(dòng)脈 C.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干 D.基底動(dòng)脈腦橋支 E.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈主干或大腦中動(dòng)脈主干
答案:E
22.此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是
A.溶栓治療 B.降血壓治療 C.控制腦水腫,腦保護(hù)治療 D.抗凝治療 E.抗血小板治療
答案:C
23.給予胰島素治療,血糖水平應(yīng)控制在
A.10~12mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.9mmol/L D.6~9mmol/L E.3.9~6.11mmol/L
答案:D
24.該患者處理不正確的是
A.保持呼吸道通暢,吸氧和防治感染,預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥 B.腦保護(hù)治療 C.給予脫水劑 D.維持水電解質(zhì)平衡 E.使用血管擴(kuò)張劑
答案:E
女性,26歲。突眼,甲狀腺腫大,心率100次/分,甲狀腺攝131I率增高,T3抑制試驗(yàn)抑制率<50%。
25.診斷考慮:
A.單純性甲狀腺腫 B.亞急性甲狀腺炎 C.橋本甲狀腺炎 D.毒性彌漫性甲狀腺腫 E.甲狀腺瘤
答案:D
26.哪項(xiàng)有助于病因診斷:
A.TSAb陽性 B.甲狀腺攝131I率 C.TRH興奮試驗(yàn) D.T3抑制試驗(yàn) E.FT3↑,F(xiàn)T4↑,TSH↓
答案:A
27.若該患者為妊娠3月合并甲亢,治療選擇:
A.碘劑 B.β受體阻滯劑 C.手術(shù) D.抗甲狀腺藥物 E.放射性131I
答案:D
28.若選擇抗甲狀腺藥治療,應(yīng)首選:
A.MMI B.CMZ C.PTU D.MTU E.TH
答案:C
29.治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化,應(yīng)采取哪項(xiàng)措施:
A.增加抗甲狀腺藥劑量 B.減少抗甲狀腺藥劑量 C.停用抗甲狀腺藥 D.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4 E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑
答案:D
男性,63歲,確診為慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重,伴胸痛。
30.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問:
A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀 B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙史 D.近期胸部X先檢查情況 E.近期服藥史,如支氣管擴(kuò)張劑、抗生素
答案:A
31.體檢重點(diǎn)應(yīng)是:
A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度 B.肺部啰音 C.病理性支氣管呼吸音 D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較 E.頸動(dòng)脈充盈
答案:D
32.確診最有價(jià)值的輔助檢查是:
A.B超 B.心電圖 C.X線透視或攝片 D.MRI E.核素肺掃描
答案:C
33.若經(jīng)檢查確診為肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療擬選擇胸腔插管水封瓶引流,主要目的是:
A.盡早使肺復(fù)張,維護(hù)已經(jīng)受損的肺功能,防止呼吸衰竭 B.盡早使肺復(fù)張,縮短住院時(shí)間 C.盡早使肺復(fù)張,防止形成慢性氣胸 D.盡早使肺復(fù)張,防止循環(huán)系統(tǒng)受擾和引發(fā)并發(fā)癥 E.盡早使肺復(fù)張,防止胸腔繼發(fā)感染
答案:A
34.如果床旁胸部X線攝片未顯示明確氣胸帶,下列間接征象中哪項(xiàng)最有助于氣胸診斷:
A.心臟移位 B.左心緣透亮度增高,左膈壓低 C.肺大皰 D.兩肺透亮度增高 E.肋間隙增寬
答案:B
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一中年女性,因感冒半月后出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及平衡障礙。
35.最可能的診斷是
A.前庭神經(jīng)元炎 B.視神經(jīng)脊髓炎 C.脫髓鞘腦炎 D.腔隙性腦梗死 E.延髓背外側(cè)綜合征(Wallenberg)
答案:C
36.若要鑒別是否為Fisher綜合征,發(fā)病2周后最有價(jià)值的檢查是
A.頭部CT查 B.腦脊液檢查 C.EEG D.前庭功能檢查 E.血免疫學(xué)檢查
答案:B
37.患者頭顱MRI顯示側(cè)腦室周圍白質(zhì)有多個(gè)大小不一的長T1、長T2信號(hào)。CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶(+)。應(yīng)該診為
A.臨床確診MS B.實(shí)驗(yàn)室檢查支持確診MS C.臨床可能MS D.實(shí)驗(yàn)室檢查支持可能MS E.視神經(jīng)脊髓炎
答案:B
38.若3月后患者又出現(xiàn)雙眼視力下降,以下表述正確的是
A.此時(shí)診斷應(yīng)改變?yōu)橐暽窠?jīng)脊髓炎 B.因出現(xiàn)視神經(jīng)損害,可排除多發(fā)性硬化 C.更支持多發(fā)性硬化的診斷 D.由于病情較復(fù)雜,難用一個(gè)診斷解釋 E.需立即轉(zhuǎn)眼科治療
答案:C
39.多發(fā)性硬化的下列哪項(xiàng)輔助檢查表述是錯(cuò)誤的
A.急性期腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增多 B.腦脊液CSF-IgG指數(shù)增高 C.腦脊液出現(xiàn)寡克隆帶 D.視覺及腦干聽覺誘發(fā)電位可出現(xiàn)異常 E.MRIT2像可見側(cè)腦室周圍白質(zhì)散在高信號(hào)病灶
答案:A
女性,24歲,月經(jīng)過多2年,查體:貧血貌,口腔黏膜血泡,雙下肢散在出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未及,肝脾肋下未及,實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白85g/L。白細(xì)胞4×109/L,血小板30×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.016,白細(xì)胞分類正常,外周血涂片未見幼稚細(xì)胞,尿常規(guī)正常,尿膽原和尿膽紅素陰性,束臂試驗(yàn)陽性,出血時(shí)間延長,血塊退縮不良,凝血功能正常,血清鐵蛋白14μg/L。
40.該患者最可能的診斷是:
A.再生障礙性貧血 B.彌散性血管內(nèi)凝血 C.急性白血病 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E.過敏性紫癜
答案:D
41.為明確診斷需作下列哪項(xiàng)檢查:
A.骨髓檢查 B.網(wǎng)織紅細(xì)胞 C.DIC全套 D.血小板功能測(cè)定 E.過敏原實(shí)驗(yàn)
答案:A
42.該患者還存在的并發(fā)癥是:
A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.巨幼細(xì)胞貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E.骨髓病性貧血
答案:B
43.首選的治療方法是:
A.脾切除 B.糖皮質(zhì)激素 C.免疫抑制劑 D.輸新鮮冰凍血漿 E.抗纖溶藥物
答案:B
44.如該患者治療半年后仍反復(fù)發(fā)作,可考慮進(jìn)行:
A.大劑量糖皮質(zhì)激素 B.免疫抑制劑 C.脾切除 D.靜脈免疫球蛋白 E.血漿置換
答案:C
45.如患者在治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的出血,首選的治療方法是:
A.環(huán)磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.靜脈免疫球蛋白 D.肝素 E.新鮮冰凍血漿
答案:C
患者,男,60歲,右下肢水腫4年,1天前出現(xiàn)呼趿困難,并進(jìn)行性加重,血?dú)夥治?未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg。
46.肺栓塞可能有哪些化驗(yàn)異常?
A.CPK升高 B.LDH升高 C.PaO2下降,PaCO2下降 D.D-D二聚體升高 E.以上都是
答案:E
47.診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是:
A.肺通氣灌注掃描 B.肺CT掃描 C.下肢血管多普勒超聲檢查 D.肺動(dòng)脈造影 E.D-D二聚體升高
答案:D
48.發(fā)生肺栓塞最常見的原因是:
A.長期臥床 B.惡性腫瘤 C.腹部手術(shù) D.分娩 E.下肢深靜脈血栓
答案:E
49.大面積肺栓塞治療可降低死亡率的治療方案是:
A.肝素抗凝 B.r-TPA溶栓 C.急診手術(shù) D.臥床休息 E.吸氧
答案:B
女性,36歲。下肢水腫3周,血壓200/100mmHg,尿蛋白3+,紅細(xì)胞15~20/HP,Scr156μmol/L,白蛋白34g/L。
50.下列哪項(xiàng)與本病的關(guān)系最?。?/p>
A.夜尿增多 B.關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象 C.高血壓家族史 D.近期感染史 E.妊娠與分娩情況
答案:B
51.哪一項(xiàng)檢查最重要:
A.雙腎B超 B.中段尿培養(yǎng) C.腎CT D.腎活檢術(shù) E.腎靜脈造影術(shù)
答案:D
52.假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,可能性最大的疾病是:
A.系膜增生性腎小球腎炎 B.局灶節(jié)段性腎小球硬化 C.系膜毛細(xì)血管性腎炎 D.膜性腎病 E.微小病變
答案:B
53.暫不考慮哪種治療措施:
A.中醫(yī)治療 B.糖皮質(zhì)激素 C.細(xì)胞毒藥物 D.青霉素治療 E.環(huán)孢素
答案:D
30歲男性患者,因暈厥兩次,發(fā)現(xiàn)心電圖異常一周入院,有勞力性胸悶胸痛病史,有心慌,有暈厥及猝死的家族史,無高血壓及糖尿病病史。入院體檢示心界不大。胸骨左緣3,4肋間可聞及收縮期雜音,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示V5~V6,Ⅰ,aVL導(dǎo)聯(lián)T波深倒。無ST段改變。
54.該患者診斷首先考慮:
A.冠心病 B.風(fēng)心病 C.肥厚型心肌病 D.擴(kuò)張型心肌病 E.先心病
答案:C
55.為明確診斷,首先需要完善的輔助檢查是:
A.運(yùn)動(dòng)心電圖 B.長程心電圖 C.胸片 D.超聲心電圖 E.糖耐量試驗(yàn)
答案:D
56.該患者發(fā)生暈厥的原因最不可能的是:
A.心律失常 B.外周血管擴(kuò)張,血壓下降 C.心肌供血相對(duì)不足,誘發(fā)心律失常 D.腦栓塞 E.左室流出道狹窄,射血量減少,血壓下降
答案:E
57.該患者應(yīng)使用哪種藥物治療:
A.地爾硫(艸卓) B.硝普鈉 C.硝酸甘油 D.地高辛 E.呋塞米
答案:A
女,24歲,在春季旅游中突感胸悶,呼吸困難,全身大汗。體查:唇稍發(fā)紺,呼吸促,雙肺滿布干性啰音,心率90次/分,律齊。過去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。
58.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大?
A.過敏性休克 B.支氣管哮喘 C.喘息性支氣管炎 D.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
答案:B
59.用下列哪種藥物治療最合適?
A.毛花苷丙 B.呋塞米 C.沙丁胺醇?xì)忪F劑 D.阿托品 E.嗎啡
答案:C
60.經(jīng)處理后仍無明顯緩解,且持續(xù)發(fā)作約2天多。患者出現(xiàn)端坐呼吸、奇脈、PaO255mmHg,對(duì)于患者急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)考慮最可能為下列哪種?
A.輕度發(fā)作 B.中度發(fā)作 C.重度 D.危重 E.資料不足,無法判斷
答案:C
61.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?
A.氧療 B.氨茶堿+激素靜脈滴注 C.立即靜脈注射毛花苷丙 D.排痰保持氣道通暢 E.糾正酸堿失衡
答案:C
62.患者病情持續(xù)2天后,血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.31,PaCO255mmHg,HCO3-22mmol/L,可能出現(xiàn)下列哪種酸堿失衡:
A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
答案:D
女,28歲,婚后3天突起畏寒高熱、尿頻伴尿急,腰痛,既往無類似發(fā)作,來院急診尿常規(guī):蛋白(-),紅細(xì)胞0~3/HP,白細(xì)胞++/HP。
63.根據(jù)上述病情,首先考慮的診斷為:
A.無癥狀性菌尿 B.急性膀胱炎 C.急性腎盂腎炎 D.慢性腎盂腎炎 E.尿道綜合征
答案:C
64.來急診診治,醫(yī)生應(yīng)如何處置:
A.等中段尿培養(yǎng)結(jié)果 B.新諾明單劑量療法 C.氨芐青霉素靜脈滴注 D.諾氟沙星(氟哌酸)口服 E.呋喃妥因口服
答案:C
65.病程已超過半年,3次尿培養(yǎng)(-),仍低熱、尿頻,作中段尿高滲培養(yǎng),其目的在于發(fā)現(xiàn):
A.革蘭陰性桿菌 B.革蘭陽性球菌 C.白色念珠菌 D.普通培養(yǎng)不能檢測(cè)的耐藥菌株 E.原漿型(L型)細(xì)菌
答案:E
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66.患者已用抗生素治療,尿常規(guī)中膿細(xì)胞消失,1小時(shí)尿細(xì)胞排泄率白細(xì)胞數(shù)陽性標(biāo)準(zhǔn)為:
A.尿白細(xì)胞數(shù)>1×104/h B.尿白細(xì)胞數(shù)>3×104/h C.尿白細(xì)胞數(shù)>1×105/h D.尿白細(xì)胞數(shù)>2×105/h E.尿白細(xì)胞數(shù)>3×105/h
答案:E
67.病人再次發(fā)生尿頻、尿急,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)應(yīng)除外:
A.腎盂積膿 B.腎周圍膿腫 C.敗血癥 D.腎衰竭 E.腎結(jié)核
答案:E
患者,男,19歲,因“右下腹疼痛2月余”而入院。查體示右下腹可捫及一包塊,腸系鋇餐檢查示小腸節(jié)段性狹窄。結(jié)腸鏡檢查示升結(jié)腸節(jié)段性狹窄、有鵝卵石樣外觀。
68.該患者可能的診斷為:
A.腸結(jié)核 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.阿米巴痢疾 D.腸淋巴瘤 E.克羅恩病
答案:E
69.下列哪項(xiàng)不屬于該病的腸外表現(xiàn):
A.杵狀指 B.口腔黏膜潰瘍 C.關(guān)節(jié)炎 D.慢性支氣管炎 E.結(jié)節(jié)性紅斑
答案:D
70.該病最常見的并發(fā)癥為:
A.腹腔內(nèi)膿腫 B.腸梗阻 C.中毒性巨結(jié)腸 D.腹水 E.急性闌尾炎
答案:B
71.目前主要治療措施應(yīng)采?。?/p>
A.糖皮質(zhì)激素 B.SASP或5-ASA C.抗生素 D.非甾體類消炎藥 E.糖皮質(zhì)激素+SASP/5-ASA
答案:E
男性,32歲,高熱伴皮膚瘙癢半月,右側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,無壓痛,互相粘連,活動(dòng)度差,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×109/L,中性65%,淋巴20%,血小板110×109/L,骨髓涂片發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞。
72.該患者最可能的診斷是:
A.化膿性淋巴結(jié)炎 B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎 C.惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D.淋巴瘤 E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
答案:D
73.為明確診斷首先應(yīng)做的檢查是:
A.腹部B超 B.胸部CT C.淋巴結(jié)穿刺 D.淋巴結(jié)活檢 E.MRI
答案:C
74.首選的治療方案是:
A.手術(shù)治療 B.放射治療 C.單獨(dú)化療 D.放療+化療 E.糖皮質(zhì)激素
答案:E
75.常用的化療方案是:
A.MOPP方案 B.CHOP方案 C.DA/HA方案 D.VP方案 E.MP方案
答案:A
患者,男,53歲。上腹痛、噯氣2年加重3個(gè)月,無排便困難、納差、發(fā)熱、黑便、消瘦等。查體未見明顯異常,血尿糞常規(guī)、肝腎功能、血糖、腹部B超均正常。
76.最可能是哪一種診斷:
A.PDS B.EPS C.IBS D.功能性腹痛 E.吞氣癥
答案:B
77.下列哪一項(xiàng)不屬于報(bào)警癥狀:
A.45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀 B.有消瘦、貧血、黃疸、腹部腫塊等 C.有消化道出血如黑便、嘔血等表現(xiàn) D.消化不良癥狀進(jìn)行性加重 E.出現(xiàn)腹瀉,2~3次/日,稀糊便
答案:E
78.為進(jìn)一步明確診斷,首選:
A.胃鏡 B.胃電圖 C.胃排空試驗(yàn) D.鋇餐X線 E.腹部CT
答案:A
79.如胃鏡為陰性,應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療?
A.PPI制劑 B.莫沙比利 C.多潘立酮 D.山莨菪堿 E.胃電起搏
答案:A
男,18歲,“上感”2周后晨起眼瞼水腫,經(jīng)檢查診斷為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。
80.其腎臟病理應(yīng)為何種:
A.微小病變 B.毛細(xì)血管內(nèi)增生 C.毛細(xì)血管外增生 D.系膜毛細(xì)血管性 E.系膜增生性
答案:B
81.該病理類型與系膜毛細(xì)血管性腎炎比較其重要區(qū)別是什么:
A.血沉增快 B.CRP增高 C.補(bǔ)體C3下降但8周內(nèi)恢復(fù) D.補(bǔ)體C3升高并于4周內(nèi)恢復(fù) E.補(bǔ)體C3升高并于8周內(nèi)恢復(fù)
答案:C
82.該患者體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)扁桃體Ⅱ°腫大,并有膿性分泌物。若要行扁桃體摘除,下列哪項(xiàng)說法是不正確的:
A.應(yīng)先用抗生素控制扁桃體炎癥 B.術(shù)前術(shù)后各用一周抗生素 C.應(yīng)使尿常規(guī)鏡檢RBC<10/HP D.應(yīng)使尿常規(guī)中PRO<1+ E.應(yīng)立即摘除扁桃體
答案:E
83.假設(shè)該患者在治療中尿量漸至少尿,BUN↑,Scr↑,應(yīng)主要選擇哪項(xiàng)檢查?
A.SPECT分腎功能測(cè)定 B.雙腎CT檢查 C.腎活檢 D.腹部平片+IVP E.膀胱鏡檢查
答案:C
患者,女,12歲,2d內(nèi)反復(fù)多次全身抽搐。在發(fā)作間歇期仍意識(shí)不清。
84.抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)注意防護(hù)措施除外
A.加床護(hù)欄,防墜床摔傷 B.用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下門齒之間,防咬破舌頭 C.使患者頭偏向一側(cè),防窒息 D.解松患者的衣領(lǐng)及褲帶,以利呼吸 E.抬高頭位40°,防腦水腫
答案:E
85.治療該患者的首選藥物應(yīng)為
A.靜脈注射甘露醇降顱壓 B.口服苯妥英鈉治療抽搐 C.靜推安定制止發(fā)作 D.靜脈注射青霉素預(yù)防感染 E.靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
答案:C
86.同時(shí)給予有效的支持、對(duì)癥治療除外
A.保持呼吸道通暢 B.快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體 C.預(yù)防或控制感染 D.高熱可物理降溫 E.20%甘露醇防腦水腫
答案:B
87.最可能的診斷是
A.低鈣抽搐 B.兒童神經(jīng)官能癥 C.癲癇持續(xù)狀態(tài) D.癲癇大發(fā)作 E.失神小發(fā)作
答案:C
女,24歲,因低熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)痛1年,雙下肢水腫1個(gè)月收入院。查體:體溫:37.8℃,血壓120/80mmHg,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞5~10/HP。
88.患者應(yīng)首先排除哪種疾病?
A.原發(fā)性腎小球腎炎 B.狼瘡性腎炎 C.腎盂腎炎 D.腎結(jié)核 E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
答案:B
89.入院后進(jìn)一步檢查,血沉65mm/h,補(bǔ)體明顯下降。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)做下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查?
A.類風(fēng)濕因子 B.24小時(shí)尿蛋白定量 C.ENA系列、ANA、抗ds-DNA D.肝功能 E.血免疫球蛋白
答案:C
90.該患者經(jīng)上述檢查確診后,下述何檢查最有助于估計(jì)預(yù)后、指導(dǎo)治療?
A.腎活檢 B.雙腎SPECT C.腎圖 D.雙腎B超 E.雙腎CT
答案:A
91.患者入院后出現(xiàn)惡心,有時(shí)嘔吐,查血BUN 18.87mmol/L,Scr 236.6μmol/L,B超示雙腎增大。下一步應(yīng)主要采取何種治療?
A.立即行血液透析 B.潑尼松+環(huán)磷酰胺 C.抗感染治療 D.對(duì)癥處理 E.立即行腹膜透析
答案:B
50歲男性,身高166cm,體重85kg,平時(shí)偶飲酒,量不多,無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史?,F(xiàn)體檢提示肝臟右肋下1指,質(zhì)軟,化驗(yàn)示肝功能ALT84U/L,膽紅素正常,HBsAg(-)。
92.患者肝功能不良最可能的原因是:
A.病毒性肝炎 B.藥物性肝炎 C.酒精性脂肪肝 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎
答案:D
93.為幫助你的診斷,接下來一般首選的檢查是:
A.常見病毒性肝炎血清標(biāo)志物 B.肝功能 C.血糖血脂 D.肝臟B超 E.肝活檢
答案:D
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94.對(duì)此患者,下列治療方法哪個(gè)應(yīng)為首選:
A.戒酒 B.控制飲食,加強(qiáng)鍛煉 C.靜脈注射護(hù)肝藥 D.加強(qiáng)降脂藥物治療 E.糖皮質(zhì)激素治療
答案:B
95.如患者肝臟B超無明顯異常,進(jìn)行鑒別診斷時(shí)首先應(yīng)排除:
A.病毒性肝炎 B.藥物性肝炎 C.酒精性脂肪肝 D.非酒精性脂肪性肝病 E.自身免疫性肝炎
答案:A
男性,60歲,咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個(gè)月,曾予青霉素800萬單位肌注5天,口服止咳、祛痰藥無效,體格檢查:左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低,叩診濁音,WBC8.7×109/L,N69%。
96.病史中應(yīng)特別注意詢問:
A.有無胸痛及其部位,性質(zhì) B.冠心病、心絞痛史 C.吸煙史 D.盜汗史 E.慢性支氣管炎病史
答案:C
97.確診最有價(jià)值的輔助檢查是:
A.MRI B.血CEA C.ESR D.纖維支氣管鏡 E.核素肺掃描
答案:D
98.針對(duì)該病人,痰液檢查主要送檢項(xiàng)目為:
A.痰培養(yǎng)+藥敏 B.痰找結(jié)核菌 C.痰找瘤細(xì)胞 D.痰結(jié)核菌培養(yǎng) E.痰找夏科-萊登結(jié)晶
答案:C
99.最可能的診斷:
A.慢性支氣管炎 B.左肺炎 C.肺結(jié)核 D.肺癌 E.支氣管擴(kuò)張
答案:D
100.治療著重于:
A.加強(qiáng)抗感染治療 B.抗結(jié)核治療 C.手術(shù)治療 D.放療 E.激素治療
答案:C
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