2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(7)
2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(7)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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1.子宮病理收縮環(huán)是指( )
A.子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升
B.子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄
C.子宮上下段之間形成環(huán),但不隨宮縮而上升
D.宮縮時硬,子宮松弛時為軟
E.常發(fā)生于孕期
正確答案:A
2.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm(正常8.5-9.5),后矢狀徑7cm(8-9),足月妊娠應(yīng)采取何種分娩方式( )
A.自然分娩
B.會陰側(cè)切
C.胎頭吸引
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
3.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆,應(yīng)首先作以下哪種檢查( )
A.恥骨弓角度
B.坐骨棘間寬
C.坐骨棘突出程度
D.坐骨切跡寬度
E.對角徑
正確答案:E
4.下述哪項不是婦女型骨盆的特點( )
A.入口橫徑較前后徑長
B.切跡較寬闊
C.坐骨棘向內(nèi)突出
D.恥骨弓角度>90°
E.后矢狀徑較長
正確答案:C
5.下列哪種情況可以試產(chǎn)( )
A.頭位,骨盆入口狹窄(相對性)
B.頭位,骨盆出口狹窄
C.橫位,骨盆入口狹窄
D.臀位,骨盆入口狹窄
E.臀位,骨盆出口狹窄
正確答案:A
6.持續(xù)性枕后位、枕橫位時的第二產(chǎn)程處理,正確的是( )
A.產(chǎn)程進展緩慢時,應(yīng)行肛門檢查
B.如胎頭已達坐骨棘平面,用手將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位或枕后位,再以胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)結(jié)合分娩
C.枕后位娩出時,一般勿須行會陰側(cè)切術(shù)
D.疑有頭盆不稱時,宜行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.以上都不是
正確答案:D
7.妊娠足月胎兒,下列哪種胎位,不可能經(jīng)陰道分娩( )
A.頦后位 (剖宮產(chǎn))
B.枕后位
C.枕橫位
D.頦前位
E.臀位
正確答案:A
8.女,26歲。第一胎,分娩中,宮口開全2小時10分鐘,先露S+2,胎位LOT,宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4~5分鐘,診斷為第二產(chǎn)程延長。造成這種情況最常見的原因是下列哪一項( )
A.宮縮乏力
B.產(chǎn)婦衰竭
C.中骨盆平面狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.胎兒過大
正確答案:C
9.第一胎,孕40周,臨產(chǎn)已10小時,ROA,胎心100次/分,胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))( )
A.先露+2,宮口開8cm,骨盆內(nèi)測量無異常
B.先露-1,宮口開全,陰道檢查骨盆無異常,矢狀縫已與中骨盆前后徑一致,觸及大囟門
C.先露+3,宮口開全,骨盆內(nèi)測量無異常,但宮縮乏力
D.先露+1,恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分
E.先露+2,宮口開全,骶骨凹度差,尾骨固定上翹
正確答案:C
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10.女,28歲。孕38+周,上午9時有規(guī)律宮縮而入院。宮縮中下,35秒,間隔3~4分鐘,于19時宮口開一指。先露S-1.5,給予催產(chǎn)素2.5單位加強宮縮使轉(zhuǎn)為中等強度,40秒,間隔2~3分鐘,產(chǎn)婦一般情況好,3小時后宮口開4cm,先露為S-1,此時應(yīng)如何處理( )
A.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
B.陰道檢查排除骨產(chǎn)道異常后作人工破膜
C.剖宮產(chǎn)
D.宮頸注射阿托品
E.加大催產(chǎn)素滴注量
正確答案:B
11.初孕40周,產(chǎn)力正常,胎心140次/分,頭位,雙頂徑100cm,先露浮,宮口20cm,對角徑11.5cm。正確處理是( )
A.杜冷丁
B.葡萄糖靜注
C.觀察經(jīng)過
D.稀釋催產(chǎn)素靜點
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
12.初孕35歲,妊41周,足先露,宮縮50秒/3~4分,胎心148次/分。先露浮,宮口3cm,胎兒雙頂徑10cm。測對角徑長11cm,最恰當(dāng)處理是( )
A.靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素
B.葡萄糖靜注
C.宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)
D.宮口開全臀牽引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
13.初孕婦,妊娠足月。已臨產(chǎn)2小時。右枕前,胎心良,宮口開大4cm入院。2.5小時后再次肛診宮口擴張無進展,本病例恰當(dāng)?shù)脑\斷是( )
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產(chǎn)程延長
E.第二產(chǎn)程停滯
正確答案:C
14.初孕30歲,妊40周,婦女型骨盆,胎心158次/分,足先露宮口開全,破水后臍帶脫垂,最恰當(dāng)處理是( )
A.注射小三聯(lián),觀察經(jīng)過
B.臀位助產(chǎn)
C.立即行臀牽引術(shù)
D.稀釋催產(chǎn)素靜點
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:C
15.初孕,孕39周,估計胎兒3800g,臨產(chǎn)10小時入院,查宮底劍下1指,左枕前位胎心好,宮縮強,宮口開大4cm,胎頭跨恥征陽性(懷疑頭盆不稱),應(yīng)采取何項處理( )
A.等待自然分娩
B.觀察經(jīng)過
C.剖宮產(chǎn)術(shù)
D.催產(chǎn)素靜點
E.三聯(lián)注射
正確答案:C
16.初孕婦臨產(chǎn)后,產(chǎn)程進展正常,當(dāng)胎頭撥露時,胎心110次/分,應(yīng)采取什么措施( )
A.點滴稀釋催產(chǎn)素
B.立即剖宮產(chǎn)
C.吸氧等待自然分娩
D.會陰側(cè)切,胎頭吸引分娩
E.用胎兒監(jiān)護儀監(jiān)測是否缺氧
正確答案:D
17.初孕婦,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm,查宮高38cm。腹圍98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宮口開3cm,未破膜,足先露。入院后5小時宮縮30秒/6~7分,產(chǎn)程無進展,其處理哪項最恰當(dāng)( )
A.靜滴催產(chǎn)素
B.溫肥皂水灌腸
C.人工破膜
D.不需處理,繼續(xù)觀察
E.剖宮產(chǎn)
正確答案:E
18.產(chǎn)褥病率的定義是( )
A.指分娩24小時內(nèi)每小時測體溫,測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
B.產(chǎn)褥期內(nèi)有兩次體溫達到或超過38℃
C.產(chǎn)后24小時以后的10日內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
D.產(chǎn)后24小時以后一周內(nèi)用口表每日測量4次體溫,有2次達到或超過38℃
E.產(chǎn)后24小時以后的1個月內(nèi)用口表每日測量4次,體溫有2次達到或超過38℃
正確答案:C
19.有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項是正確的( )
A.指產(chǎn)后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性變化
B.多為單種細(xì)菌感染
C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致
D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后,宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌
E.以上都不是
正確答案:A
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20.產(chǎn)婦,32歲。剖宮產(chǎn)一男活嬰,產(chǎn)后一周,寒戰(zhàn),高熱,左下肢持續(xù)性疼痛一天,惡露量多。頭暈,乏力,體溫39.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,此病人最可能的診斷是( )
A.子宮肌炎
B.盆腔結(jié)締組織炎
C.血栓性靜脈炎
D.盆腔腹膜炎
E.敗血癥
正確答案:C
21.產(chǎn)婦。26歲。孕38周時胎膜早破入院,48小時后因持續(xù)性枕橫位以產(chǎn)鉗術(shù)助娩一活男嬰3300g,術(shù)后3天發(fā)熱達39℃,檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血,乳房脹滿疼痛,局部皮膚不紅,按之無波動感。宮底臍下一橫指,宮體有壓痛,下腹壁無反跳痛,惡露混濁,稍有異味。該病人最可能的診斷是( )
A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮內(nèi)膜及肌炎
C.上呼吸道感染
D.乳腺炎
E.盆腔腹膜炎
正確答案:B
22.下列哪項提示胎兒宮內(nèi)窘迫( )
A.胎心率130次/分
B.妊娠近足月時,胎動>20次/24小時
C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時
D.頭位,羊水胎糞污染Ⅲ°(羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色,有助于胎兒窘迫診斷)
E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15
觀察胎動時胎心率無加速反應(yīng),或無胎動,即為無反應(yīng)型。有時甚至發(fā)生胎心率自發(fā)減速。宮縮應(yīng)力試驗(cst)可為陽性結(jié)果。
正確答案:D
23.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項是正確的( )
A.分娩過程中出血量>500ml
B.胎盤娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml
C.胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml
D.產(chǎn)后24小時到產(chǎn)后10天陰道出血>500ml
E.胎兒娩出后,陰道流血>500ml
正確答案:C
24.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是( )
A.急性左心衰竭
B.急性肝功能衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.急性DIC
正確答案:D
25.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導(dǎo)致的產(chǎn)后出血( )
A.死胎
B.重度妊高征
C.羊水栓塞
D.過期妊娠
E.妊娠合并肝炎
正確答案:D
26.足月初孕合并心臟病臨產(chǎn)入Ⅰ院,檢查脈搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ級,骨盆、胎位、宮縮正常,宮口開大5cm,先露S-0,選哪種分娩方式最適宜( )
A.自然分娩
B.陰道助產(chǎn)
C.子宮下段剖宮產(chǎn)
D.催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.腹膜外剖宮產(chǎn)
正確答案:B
27.卵子受精是在輸卵管的( )
A.間質(zhì)部
B.峽部
C.內(nèi)側(cè)1/4處
D.壺腹部與峽部連接處
E.傘部
正確答案:D
28.絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間是( )
A.停經(jīng)11~15天
B.妊娠8~10周
C.妊娠16周
D.妊娠32~34周
E.臨產(chǎn)時
正確答案:B
29.妊娠38周正常妊娠的羊水量約為( )
A.500ml以下
B.500~800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
正確答案:C
30.關(guān)于胎盤產(chǎn)生的胎盤生乳素,正確的是( )
A.是一種甾體激素
B.是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞產(chǎn)生
C.隨妊娠進展及胎盤增大,其分泌量逐漸減少
D.是促進胎兒發(fā)育的重要“代謝調(diào)節(jié)因子”
E.以上都不是
正確答案:D
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31.受精卵經(jīng)3~4天的細(xì)胞反復(fù)分裂成桑椹胚而進入宮腔,在什么條件下適合著床( )
A.受精后7~8天囊胚期,子宮內(nèi)膜處于分泌晚期
B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)明顯的蛻膜反應(yīng)
C.排卵后5~6天的子宮內(nèi)膜
D.受精卵的透明帶尚存在時
E.子宮內(nèi)膜分泌期,著床在致密層
正確答案:A
32.關(guān)于HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)下列哪項正確?( )
A.右上腹疼痛
B.無胃腸道癥狀
C.無全身不適
D.少數(shù)患者黃疸加重
E.約20~30%患者血壓正常
正確答案:A
33.下面哪項不能用來診斷HELLP綜合征?( )
A.血清總膽紅素>20.5μmol/L,以間接膽紅素為主
B.肝酶升高
C.血小板減少
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.015
E.上腹部疼痛
正確答案:D
34.妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥多發(fā)生于妊娠:( )
A.早期妊娠
B.中、晚期妊娠
C.足月妊娠
D.過期妊娠
E.以上都對
正確答案:B
35.妊娠期肝內(nèi)膽汁瘀積癥,診斷依據(jù)哪項除外?( )
A.孕晚期出現(xiàn)瘙癢
B.甘膽酸及?;撬岜戎禐?:1
C.肝功能測定門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶輕至中度升高
D.病理切片毛細(xì)膽管擴張合并微絨毛水腫
E.肝區(qū)壓痛明顯
正確答案:E
36.第一胎,孕35周,重度妊高征經(jīng)治療24~8小時,病情無改善,需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?( )
A.E3測定
B.HPL測定
C.NST或OCT檢查
D.L/S值測定
E.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查
正確答案:E
37.孕34周,因下肢浮腫來診,查,血壓120/90mmHg,浮腫(+),孕3月時血壓90/60mmHg,應(yīng)診斷為:( )
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.重度妊高征
D.正常妊娠
E.妊娠合并慢性高血壓
正確答案:A
38.28歲初孕婦,孕32周因全身浮腫及頭痛來診,妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型,經(jīng)治療孕37周自然分娩,產(chǎn)后6周,血壓降至128/75mmHg,尿蛋白(++),浮腫(+)。下列診斷以哪種可能性大?( )
A.先兆子癇
B.妊娠合并原發(fā)性高血壓
C.妊娠合并腎炎
D.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
正確答案:D
39.一產(chǎn)前子癇患者,抽搐頻繁,呼吸淺14次/分,選用下列何種解痙鎮(zhèn)靜藥最好?( )
A.安定
B.654-2或東莨菪堿
C.硫酸鎂
D.苯巴比妥
E.安密妥鈉
正確答案:B
40.23歲初孕婦,孕35周,既往體健,血壓升高,雙下肢浮腫,經(jīng)降壓、利尿等治療半月,效果不佳就診。查體:脈搏82次/分,血壓160/110mmHg,尿蛋白(++),水腫(+++),伴頭昏,眼花。入院擴容治療前,何種檢查最關(guān)鍵?( )
A.紅細(xì)胞壓積
B.24小時尿蛋白定量
C.眼底檢查
D.尿酸測定
E.心電圖
正確答案:A
41.一重度妊高征患者需要擴容治療,查體:脈搏82次/分,血紅蛋白100g/L,血鉀、鈉、氯值正常。選用何種擴容劑較好?( )
A.低分子右旋糖酐
B.白蛋白
C.全血
D.平衡液
E.5%葡萄糖液
正確答案:B
42.孕38周先兆子癇患者,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血紅蛋白120g/L,紅細(xì)胞壓積40%,宮底劍突下2橫指,左枕前位,頭半定,胎頭及骨盆正常,宮口未開。此時選用下列何組處理恰當(dāng)?( )
A.剖腹產(chǎn)
B.利尿劑
C.硫酸鎂加擴容治療
D.降壓藥
E.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
正確答案:C
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43.30歲初孕婦,孕36周,早孕期測血壓90/60mmHg,近1周來感頭暈、頭痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急診入院。查體:神志尚清,血壓130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述處理哪項正確?( )
A.靜注硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)
B.靜注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.積極治療,24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)
D.控制抽搐,6~12小時內(nèi)終止妊娠
E.根據(jù)胎兒成熟度決定妊娠終止時間
正確答案:D
44.某初孕婦,36歲:孕37周,因頭痛、眼花及下肢浮腫3天,突起持續(xù)性腹痛3小時入院。查體:貧血貌,血壓150/100mmHg,脈搏112次/分,宮高37cm,腹圍104cm,子宮體硬,壓痛,胎位不清。未聽到胎心音,陰道少量流血,宮口未開。其處理首選哪項?( )
A.25%硫酸鎂肌注
B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.靜脈注射安定
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.等待自然分娩
正確答案:D
45.孕婦,25歲,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查體:昏睡狀,血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫。胎位LOA,胎心率140次/分,估計胎兒體重2700g,有稀弱宮縮。為明確診斷,首選的簡單檢查方法是:( )
A.腦電圖
B.心電圖
C.立即導(dǎo)尿,測尿蛋白
D.胸部X線拍片
E.眼底檢查
正確答案:C
46.孕婦,25歲,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查體:昏睡狀,血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫。胎位LOA,胎心率140次/分,估計胎兒體重2700g,有稀弱宮縮。為降低顱內(nèi)壓,首選什么藥物?( )
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.輸血
正確答案:A
47.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。該孕婦的診斷為:( )
A.妊娠水腫
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
正確答案:C
48.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。下列哪項不是該病的誘因?( )
A.季節(jié)變化
B.吸煙
C.精神因素
D.貧血
E.身材矮胖
正確答案:B
49.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。正確的處理方案為:( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜引產(chǎn)
C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.癥狀控制24小時后終止妊娠
E.觀察
正確答案:D
50.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。該孕婦最可能的診斷為:( )
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.妊娠合并慢性高血壓
D.先兆子癇
E.子癇
正確答案:D
51.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。入院后,首選的治療是:( )
A.擴充血容量
B.利尿劑
C.解痙降壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.觀察
正確答案:C
52.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。入院治療24小時,患者自覺癥狀消失,血壓在150/90mmHg左右,尿蛋白(+)。進一步的處理是:( )
A.繼續(xù)治療
B.終止妊娠
C.等待自然臨產(chǎn)
D.臥床休息
E.B超監(jiān)護,繼續(xù)妊娠
正確答案:B
53.27歲初孕婦,35周妊娠,下肢水腫、血壓升高3天。檢查:血壓165/100mmHg,心率88次/分,下肢水腫(++)。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),擬診為重度妊高征。該孕婦的首選治療是:( )
A.鎮(zhèn)靜劑
B.降壓藥
C.解痙藥
D.利尿藥
E.補充能量
正確答案:C
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2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查??荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(7)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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54.27歲初孕婦,35周妊娠,下肢水腫、血壓升高3天。檢查:血壓165/100mmHg,心率88次/分,下肢水腫(++)。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),擬診為重度妊高征。應(yīng)用硫酸鎂治療,最早出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是:( )
A.心率減慢
B.呼吸減慢
C.尿量減少
D.膝反射亢進
E.膝反射遲鈍或消失
正確答案:E
55.27歲初孕婦,35周妊娠,下肢水腫、血壓升高3天。檢查:血壓165/100mmHg,心率88次/分,下肢水腫(++)。宮高30cm,腹圍94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白(++),擬診為重度妊高征。若出現(xiàn)硫酸鎂中毒,首選的解毒劑是:( )
A.咖啡因
B.硫代硫酸鈉
C.葡萄糖酸鈣
D.洛唄林
E.尼可剎米
正確答案:C
56.24歲初孕婦,37周妊娠,在家起床排便時突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,急診入院約1分鐘。急診入院。查體:血壓180/105mmHg,下肢水腫(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不規(guī)律宮縮。首選哪項檢查最有利于診斷?( )
A.心電圖
B.立即導(dǎo)尿,測尿蛋白
C.紅細(xì)胞壓積
D.血氣分析
E.留24小時尿測蛋白量
正確答案:B
57.24歲初孕婦,37周妊娠,在家起床排便時突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,急診入院約1分鐘。急診入院。查體:血壓180/105mmHg,下肢水腫(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不規(guī)律宮縮。住院后首選的治療是:( )
A.地西泮10mg肌注
B.25%硫酸鎂10ml緩慢靜注
C.嗎啡皮下注射
D.呋塞米肌注
E.鹽酸哌替啶肌注
正確答案:B
58.24歲初孕婦,37周妊娠,在家起床排便時突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,急診入院約1分鐘。急診入院。查體:血壓180/105mmHg,下肢水腫(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不規(guī)律宮縮。若出現(xiàn)以下情況,哪種情況危害最大?( )
A.血壓持續(xù)165/105mmHg
B.24.小時尿蛋白全量g
C.胎心率164次/分
D.腹壁肌緊張,局部有壓痛,血壓120/90mmHg
E.孕婦嗜睡
正確答案:D
59.24歲初孕婦,37周妊娠,在家起床排便時突然全身抽搐,持續(xù)約1分鐘,急診入院約1分鐘。急診入院。查體:血壓180/105mmHg,下肢水腫(++),胎位LOA,胎心率152次/分,有不規(guī)律宮縮。經(jīng)積極治療,孕婦腹痛加劇,血壓105/75mmHg,尿量600ml/24小時,下一步的處理是:( )
A.繼續(xù)靜滴硫酸鎂
B.冬眠合劑
C.20%甘露醇
D.肼屈嗪
E.立即剖宮產(chǎn)
正確答案:E
60.正常孕婦的血鎂濃度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正確答案:B
61.治療劑量的血鎂濃度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正確答案:C
62.可導(dǎo)致心臟停搏的血鎂濃度( )
A.0.5~0.75mmol/L
B.0.75~1mmol/L
C.1.7~3mmol/L
D.4~5mmol/L
E.7.5~10mmol/L
正確答案:E
63.25歲初孕婦,孕35周,血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+++),訴頭痛,視物模糊。首選哪種藥物治療。( )
A.左側(cè)臥位休息
B.鐵劑
C.硫酸鎂
D.肼屈嗪
E.利血平
F.鹽酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸鈣
正確答案:C
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64.上述孕婦在治療過程中,突然呼吸困難,膝反射消失。此時應(yīng)選擇哪種藥物治療。( )
A.左側(cè)臥位休息
B.鐵劑
C.硫酸鎂
D.肼屈嗪
E.利血平
F.鹽酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸鈣
正確答案:J
65.若上述孕婦在治療過程中出現(xiàn)顱內(nèi)壓異常升高的臨床表現(xiàn),為了快速降低顱內(nèi)壓,宜選用何種藥物治療( )
A.左側(cè)臥位休息
B.鐵劑
C.硫酸鎂
D.肼屈嗪
E.利血平
F.鹽酸哌替啶
G.速尿
H.低分子右旋糖酐
I.甘露醇
J.10%葡萄糖酸鈣
正確答案:I
66.羊水量超過多少,稱羊水過多?( )
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.2000ml
E.600ml
正確答案:D
67.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施( )
A.抗循環(huán)衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D.在第一產(chǎn)程者應(yīng)加強催產(chǎn)素應(yīng)用,促使其盡早分娩
E.在第二產(chǎn)程發(fā)生者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)
正確答案:D
68.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫( )
A.胎心率>160次/分
B.胎心率<120次/分
C.頭皮血pH值<7.2
D.頭位時羊水含胎糞
E.宮縮時出現(xiàn)早期減速
正確答案:E
69.下述何項不是胎兒缺氧的表現(xiàn)( )
A.晚期減速
B.胎動記數(shù)<10次/12小時
C.羊水黃綠色
D.胎兒頭皮血pH值7.28
E.CST示早期減速
正確答案:E
70.病理性縮復(fù)環(huán)最常見于( )
A.高張性宮縮乏力
B.婦女型骨盆
C.軟產(chǎn)道損傷
D.頭盆不稱
E.枕后位
正確答案:D
71.胎兒娩出后,隨即陰道大量出血。最佳的處理方法是( )
A.立即人工剝離胎盤,并注射宮縮劑
B.抽血做交叉配血
C.陰道檢查有無軟產(chǎn)道裂傷
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸入生理鹽水
正確答案:A
72.臀位妊娠時,胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是( )
A.胎動頻,40次/24小時
B.破水可見羊水胎糞污染
C.胎心監(jiān)護示“早期減速”
D.胎心聽診120—150次/分
E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
正確答案:E
73.女,25歲。孕40周,初孕,規(guī)律宮縮2小時來院,當(dāng)時宮口擴張4cm,因?qū)m縮強,半小時后宮口開全,第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰,胎兒娩出后即有鮮紅血流出。5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多,有血塊。此時分析其出血原因最可能為( )
A.子宮收縮乏力
B.胎膜殘留
C.胎盤殘留
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
正確答案:D
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74.初產(chǎn)婦,急產(chǎn)娩一男嬰,體重3900g,胎盤娩出后半小時內(nèi)有較多量間歇性陰道出血,色紅,宮底,宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位,再次查看胎盤完整,胎膜有一處見血管中斷于胎膜邊緣,究竟其出血原因最可能是
A 胎盤剝離不全
B 軟產(chǎn)道損傷
C 胎盤殘留
D 產(chǎn)后宮縮乏力
E 凝血功能障礙
75.第一胎,足月妊娠臨產(chǎn)已6小時,檢查宮口開全,先露+2,羊水呈綠色混濁。胎心168次/分,胎先露LOA,無頭盆不稱征象,應(yīng)選用何種方式分娩較妥( )
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注催產(chǎn)素
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.前列腺素催產(chǎn)
E.等待自然分娩
正確答案:C
76.初孕婦,25歲,低位產(chǎn)鉗分娩,胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是( )
A.注射催產(chǎn)素
B.注射麥角新堿
C.輸液,配血
D.開放靜脈輸液,手取胎盤,檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
正確答案:D
77.26歲G1P0孕41周,宮口開大4~5cm時,胎心120次/分,胎心監(jiān)測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌? )
A.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
B.面罩吸氧提高胎兒血氧供能
C.靜推葡萄糖+維生素c+可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力
D.立即剖宮產(chǎn)
E.待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
正確答案:D
78.正常妊娠24周末,子宮底高度在( )
A.臍下2指
B.臍下1指 (20周末)
C.平臍
D.臍上1指
E.臍上2指
正確答案:D
79.胎方位是指( )
A.胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系
B.胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系
C.最先進入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系
D.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系
E.以上都不是
正確答案:D
80.孕婦尿妊娠試驗,開始出現(xiàn)陽性反應(yīng),一般是在末次月經(jīng)后的( )
A.31~40天
B.41~50天
C.51~60天
D.61~70天
E.以上都不是
正確答案:B
81.正常妊娠于12周時,子宮底于( )
A.腹部不能觸及
B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及
C.恥骨聯(lián)合上2~3橫指
D.臍恥之間
E.以上都不是
正確答案:C
82.頭先露中最常見的是( )
A.枕先露
B.前囟先露
C.額先露
D.面先露
E.以上都不是
正確答案:A
83.決定骨盆入口平面大小的主要徑線是( )
A.入口前后徑
B.粗隆間徑
C.髂棘間徑
D.髂嵴間徑
E.坐骨棘間徑
正確答案:A
84.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率一致的音響是( )
A.胎心音
B.臍帶雜音
C.腹主動脈血管雜音
D.胎動音
E.以上都不對
正確答案:C
85.個體性別取決于下列因素,其中哪項不是正確的( )
A.遺傳性
B.生殖腺性別
C.接觸放射致畸劑
D.內(nèi)生殖器的形態(tài)學(xué)
E.抗原的性別與性別作用
正確答案:C
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86.下述哪項作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確( )
A.早期婦查
B.末次月經(jīng)
C.妊娠反應(yīng)
D.初覺胎動
E.體重
正確答案:E
87.哪項診斷不用尿妊娠試驗( )
A.早期妊娠
B.異位妊娠
C.過期妊娠
D.先兆流產(chǎn)
E.葡萄胎
正確答案:C
88.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是( )
A.尿頻
B.惡心嘔吐
C.停經(jīng)史
D.腹痛
E.乳房脹痛
正確答案:C
89.下列哪項不能作為確診中期妊娠之依據(jù)( )
A.聽診胎兒音清晰可聞
B.自覺胎動(20周開始自覺胎動)
C.捫診有胎頭浮球感
D.A型超聲示有胎心及胎動反射
E.B超示胎兒骨骼影
正確答案:B
90.早期妊娠的診斷,下列哪項最為準(zhǔn)確( )
A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐
B.陰道充血變軟,呈紫藍色
C.子宮增大
D.B超探及胎心管搏動
E.自覺胎動
正確答案:D
91.Hegar征是指( )
A.子宮前傾前屈位
B.子宮增大變軟
C.子宮峽部柔軟,宮頸與宮體似不相連
D.子宮頸充血變軟,呈紫藍色
E.乳頭和乳暈色素加深,乳頭周圍有多個褐色小結(jié)節(jié)
正確答案:C
92.初孕婦初感胎動時間一般在( )
A.12~16周
B.16~18周
C.18~20周
D.20~22周
E.22~26周
正確答案:C
93.女性,25歲。月經(jīng)過期1周。結(jié)婚6個月從未用過避孕藥,既往月經(jīng)正常。宮頸軟,著色,子宮正常大小,雙附件(-)。下列哪項是診斷妊娠的最早方法( )
A.B型超聲 (最早在孕5周)
B.放射免疫測定β-hCG (受精后7日即可在血中檢測出hcg)
C.基礎(chǔ)體溫
D.聽胎心
E.尿hCO測定
正確答案:B
94.女性,26歲,已婚。月經(jīng)規(guī)律,周期28天,末次月經(jīng)4月1日,下列哪項正確( )
A.優(yōu)勢卵泡的選擇發(fā)生在4月7日
B.排卵期約在4月5日
C.B超下能觀察到原始胎心搏動的時間約在6月1日
D.若受孕,孕卵著床時間約在4月18日
E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日
正確答案:E
95.初孕婦,24歲。末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm(宮底在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方,其孕周為( )
A.孕40周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周
E.孕24周
正確答案:A
96.女,27歲,已婚。以往月經(jīng)正常,因月經(jīng)過期7天,前來就診,要求明確是否懷孕,下列哪項檢查對確診幫助最大( )
A.B型超聲
B.酶聯(lián)免疫法測定β-hcG
C.基礎(chǔ)體溫
D.宮頸粘液涂片鏡檢
E.孕酮撤退試驗
正確答案:B
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2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱表明:2017年護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護士資格考試題可能涉及的妊娠疾病練習(xí)題(7)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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97.女,28歲,已婚。平時月經(jīng)尚規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗陰性,第33天,肌注黃體酮5天,停藥后無撤退性出血,基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右,已近5周,下列哪種診斷最可能( )
A.Ⅰ度閉經(jīng)
B.Ⅱ度閉經(jīng)
C.早孕
D.多囊卵巢綜合征
E.高泌乳素血癥
正確答案:C
98..以最大羊水暗區(qū)垂直深度測定表示羊水量的方法,大于多少考慮為羊水過多?( )
A.>7cm
B.5cm
C.3cm
D.6cm
E.4cm
正確答案:A
99.用羊水指數(shù)法表示,大于多少考慮羊水過多?( )
A.10cm
B.12cm
C.15cm
D.>18cm
E.20cm
正確答案:D
100.神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測,最常用的是檢測羊水及母血中何物質(zhì)的含量?( )
A.CA125
B.CEA
C.AFP
D.E2
E.HPL
正確答案:C
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