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2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)

更新時間:2017-03-21 16:49:17 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽350收藏105

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摘要   2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。

  2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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  A1型題

  1.關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點(diǎn)下列不對的是

  A.病變位于胃體 B.多伴貧血

  C.胃酸減少 D.胃泌素增加

  E.壁細(xì)胞抗體多為陰性

  答案:E

  2.慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的

  A.酗酒 B.NSAID藥物

  C.膽汁反流 D.幽門螺桿菌感染

  E.吸煙

  答案:D

  3.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

  A.嗜鹽菌  B.沙門菌

  C.幽門螺桿菌   D.金黃色葡萄球菌

  E.A型溶血性鏈球菌

  答案:E

  4.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變

  A.腸化   B.臍狀突起

  C.異型增生   D.幽門腺化生

  E.輕度不典型增生

  答案:C

  5.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是

  A.血清促胃液素水平下降

  B.血清內(nèi)因子抗體陽性

  C.維生素B12吸收試驗(yàn)陽性

  D. 血清壁細(xì)胞抗體陽性

  E.固有腺體減少

  答案:A

  6.下列疾病可檢測到PCA的是

  A.急性胃炎   B.急性腐蝕性胃炎

  C.慢性非萎縮性胃炎   D.自身免疫性胃炎

  E.多灶萎縮性胃炎

  答案:D

  7.下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素

  A.濃茶   B.必需脂肪酸

  C.高鹽   D.咖啡

  E.辛辣食物

  答案:B

  8.消化性潰瘍的主要病因是

  A.幽門螺桿菌   B.胃蛋白酶

  C.胃動力異常 D.非甾體抗炎藥

  E.應(yīng)激與心理因素

  答案:A

  9.有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的

  A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)

  B.長期服用者約50%有消化性潰瘍

  C.可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障

  D.為弱酸性水溶性藥物

  E.可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍

  答案:C

  10.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是

  A.局部激惹   B.局部壓痛

  C.局部變形 D.龕影在胃腔輪廓之外

  E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)

  答案:D

  11.胃潰瘍好發(fā)于

  A.胃大彎   B.胃體部

  C.胃底部 D.賁門

  E.胃角和胃小彎

  答案:E

  12.關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是

  A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍

  B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛

  C.藥物治療效果差

  D.易并發(fā)出血

  E.常規(guī)檢查易漏診

  答案:A

  13.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是

  A.快速尿素酶試驗(yàn)

  B.組織學(xué)檢查

  C.粘膜涂片染色

  D.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)

  E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

  答案:A

  14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

  A.穿孔   B.上消化道出血

  C.幽門梗阻 D.癌變

  E.復(fù)合潰瘍

  答案:B

  15.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是

  A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林

  B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑

  C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑

  D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑

  E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

  答案:E

  16.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

  A.氫氧化鋁   B.法莫替丁

  C.潘托拉唑   D.雷尼替丁

  E.奧美拉唑

  答案:A

  17.降低胃酸最有效的藥物是

  A.H2受體拮抗劑   B.抗膽堿藥物

  C.促胃液素受體拮抗劑   D.質(zhì)子泵抑制劑

  E.抗酸劑

  答案:D

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  18.確診慢性胃炎最主要的方法是

  A.胃酸分析 B.X線鋇餐檢查

  C. B細(xì)胞抗體檢測 D.胃鏡檢查和活組織檢查

  E.幽門螺桿菌檢測

  答案:D

  19.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是

  A.X線鋇餐 B.胃泌素測定

  C.胃酸分析 D.B超

  E.胃鏡檢查

  答案:E

  20.關(guān)于消化性潰瘍,下列不正確的是

  A.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年

  B.約10%的人口一生中患過此病

  C.發(fā)病男多于女

  D.潰瘍病人均有上腹痛

  E.胃潰瘍多伴有慢性胃炎

  答案:D

  21.與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是

  A.胃息肉 B.反流性食管炎

  C.消化性潰瘍 D.胃平滑肌瘤

  E.Zollinger-Ellison綜合癥

  答案:C

  22.克羅恩病最常累及的部位是

  A.空腸   B.橫結(jié)腸

  C.直腸 D.回腸末端

  E.乙狀結(jié)腸

  答案:D

  23.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是:

  A.肝縮小   B.脾腫大 C.側(cè)支循環(huán)開放 D.腹水   E.腹脹

  答案:C

  24.屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是

  A.5-羥色胺   B.多巴胺

  C.苯乙醇胺 D.乙酰膽堿

  E.谷氨酸

  答案:C

  25.肝硬化時脾大的主要原因是

  A.肝靜脈壓力增高   B.門脈高壓

  C.肝動脈壓力增高 D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙

  E.毒性產(chǎn)物的刺激

  答案:B

  26.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括

  A.鼻粘膜出血   B.食欲減退

  C.乏力 D.肝臟輕度腫大

  E.脾臟輕度腫大

  答案:A

  27.反流性食管炎最重要的檢查方法是

  A.食管滴酸試驗(yàn) B.食管測壓

  C.內(nèi)鏡檢查 D.24小時食管pH監(jiān)測

  E.食管X線鋇餐

  答案:C

  28.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是

  A. 胃與十二指腸潰瘍 B. 胃體與胃竇潰瘍

  C. 胃底與胃竇潰瘍 D. 胃底與胃體潰瘍

  E. 胃竇與幽門管潰瘍

  答案:A

  29.關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是

  A.右下腹或臍周捫到腹塊 B.痙攣性陣發(fā)性腹痛,常位于右下腹與臍周

  C.可有肛周瘺管 D.腹瀉以粘液血便為主

  E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔

  答案:D

  30.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),診斷功能性消化不良病程至少超過

  A.2個月 B.3個月

  C.4個月 D.5個月

  E.6個月

  正確答案:E

  31.腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是

  A.腦-腸軸調(diào)節(jié)異常 B.內(nèi)臟敏感性增高

  C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常 D.胃腸道動力異常

  E.腸道感染

  答案:B

  32.重型結(jié)核性腹膜炎是

  A.潰瘍型 B.干酪型

  C.增生型 D.滲出型 E.粘連型

  答案:B

  33.診斷肝硬化最可靠的是:

  A.肝穿刺活檢有假小葉形成

  B.胃底食道靜脈曲張

  C.白蛋白/球蛋白比值倒置

  D.脾腫大

  E.肝掌及蜘蛛痣

  答案:A

  34.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為

  A.結(jié)腸壁全層性炎癥

  B.病變是節(jié)段性分布

  C.病變主要限于大腸粘膜

  D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層

  E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸

  答案:D

  35.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

  A.腹痛 B.粘液膿血便

  C.腹脹 D.惡心、嘔吐

  E.發(fā)熱

  答案:B

  36.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)

  A.粘液膿血便,每日8次

  B.體溫>37.5℃,至少持續(xù)3天以上

  C.每日腹瀉5次

  D.血沉>25mm/h

  E.血清白蛋白<35g/L

  答案:A

  37.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是

  A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.水楊酸偶氮磺胺吡啶

  C.免疫抑制劑 D.抗生素

  E.雙歧桿菌制劑

  答案:B

  38.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選

  A.水楊酸偶氮磺胺吡啶 B.免疫抑制劑

  C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D.手術(shù)治療

  E.大劑量抗生素

  答案:C

  39.重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用

  A.糖皮質(zhì)激素 B.硫唑嘌呤

  C.水楊酸制劑 D.抗膽堿能藥

  E.抗生素

  答案:D

  40.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是

  A.絕大多數(shù)累及直腸 B.回腸末段病變嚴(yán)重

  C.膿血便多見 D.瘺管形成少見

  E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布

  答案:B

  41.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有

  A.潑尼松 B.環(huán)磷酰胺

  C.SASP D.甲硝唑

  E.抗生素

  答案:C

  42.下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用

  A.惡心、嘔吐 B.食欲不振

  C.自身免疫性溶血 D.粒細(xì)胞減少

  E.不可逆性男性不育

  答案:E

  43.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)

  A.節(jié)段性全壁炎

  B.病變主要在粘膜層

  C.淺表小潰瘍

  D.隱窩膿腫

  E.杯狀細(xì)胞減少

  答案:A

  44.下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷

  A.粘液膿血便

  B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞

  C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

  D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

  E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

  答案:C

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  45.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是

  A.直腸鏡檢

  B.纖維結(jié)腸鏡檢

  C.直腸指檢

  D.鋇灌腸X線檢查

  E.鋇餐X線檢查

  答案:C

  46.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征

  A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎

  B.并發(fā)大出血

  C.并發(fā)結(jié)腸癌變

  D.腸穿孔

  E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

  答案:A

  47.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是

  A.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)

  B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素

  C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型

  D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)

  E.該征與感染無關(guān)

  答案:E

  48.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

  A.腹瀉 B.便秘

  C.消化不良 D.腹痛

  E.排便不盡感

  答案:D

  49.腸結(jié)核腹痛常位于

  A.左下腹 B.中上腹

  C.右下腹 D.右上腹

  E.全腹.

  答案:C

  50.下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)

  A.常無結(jié)核病中毒癥狀

  B.以腹瀉為主

  C.可有腹絞痛

  D.常并發(fā)腸梗阻

  E.常在右下腹捫及包塊

  答案:B

  51.急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高

  A.0.5 小時 B.2 小時

  C.6-8 小時 D.24 小時

  E.48 小時

  答案:C

  52.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括

  A.完全性腸梗阻

  B.急性腸穿孔

  C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者

  D.腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者

  E.結(jié)核性腹膜炎

  答案:E

  53.腸結(jié)核的好發(fā)部位為

  A.十二指腸 B.空腸

  C.回腸 D.升結(jié)腸

  E.回盲部

  答案:E

  54.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)

  A.腹痛、腹瀉 B.大量腹水

  C.腹部柔韌或腹部包塊 D.高熱

  E.嚴(yán)重的毒血癥

  答案:C

  55.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

  A.急性腸穿孔 B.慢性腸穿孔

  C.腸梗阻 D.腸瘺

  E.腹腔膿腫

  答案:C

  56.對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的檢查為

  A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B.腹腔鏡檢查加活組織檢查

  C.腹水濃縮找抗酸桿菌

  D.腹部超聲檢查

  E.X線檢查

  答案:B

  57.我國肝硬化最常見的病因是

  A.中毒性肝炎 B.酒精性肝炎

  C.病毒性肝炎 D.營養(yǎng)不良性肝炎

  E.血吸蟲病性肝炎

  答案:C

  58.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群

  A.肝臟增大 B.脾臟增大

  C.食管和胃底靜脈曲張 D.痔核形成

  E.腹水

  答案:A

  59.急性胰腺炎發(fā)病過程中,可破壞血管引起出血的是

  A.磷脂酶A B.彈力蛋白酶

  C.激肽酶 D.脂肪酶

  E.胰蛋白酶

  答案:B

  60.反應(yīng)肝硬化時肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是

  A.血清乳酸脫氫酶升高 B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高

  C.血漿蛋白降低 D.血清單胺氧化酶升高

  E.血清膽固醇升高

  答案:D

  61.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是

  A.腎小管壞死 B.腎小球壞死

  C.腎皮質(zhì)血流量減少 D.腎單位纖維化

  E.膽紅素在腎臟中沉積

  答案:C

  62.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)

  A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張

  B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張

  C.肝穿刺活槍示假小葉形成

  D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置

  E.血清單胺氧化酶活性增高

  答案:C

  63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是

  A.門脈高壓癥 B.肝功能減退

  C.低蛋白癥 D.繼發(fā)性醛固酮增多

  E.垂體性腺功能紊亂

  答案:B

  64.疑有肝硬化癌變時,下列最有診斷意義的是

  A.肝表面有小結(jié)節(jié) B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水

  C.進(jìn)行性脾腫大 D.肝區(qū)可聞血管雜音

  E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

  答案:D

  65.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是

  A.利尿藥的應(yīng)用

  B.提高血漿膠體滲透壓

  C.多次單純放腹水

  D.保肝治療

  E.腹水濃縮回輸

  答案:E

  66.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?刹l(fā)

  A.癌變 B.窒息

  C.肝性腦病 D.感染

  E.黃疸

  答案:C

  67.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制:

  A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體

  B.假性神經(jīng)遞質(zhì)

  C.氨中毒

  D.氨基酸代謝失衡

  E. 短鏈脂肪酸

  答案:C

  68.肝性腦病最常見的病因是:

  A.肝炎后肝硬化

  B.門靜脈血栓形成

  C.藥物中毒性肝損害

  D.原發(fā)性肝癌

  E.妊娠急性脂肪肝

  答案:A

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  69.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是

  A.B超 B.X線腹部平片

  C.胃鏡 D.核素掃描

  E.增強(qiáng)CT

  答案:E

  70.上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達(dá)到

  A. 500ml

  B. 600ml

  C. 800ml

  D. 1000ml

  E. 2000ml

  答案:D

  71.關(guān)于克羅恩病說法不正確的是:

  A.最常侵犯回腸末段

  B.不形成瘺管

  C.腹痛是最常見癥狀

  D.一般無粘液膿血便

  E.發(fā)熱常見

  答案:B

  72.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是

  A.苯甲酸鈉

  B.乙酰谷氨酰胺

  C.苯乙酸鈉

  D.氟馬西尼

  E.鳥氨酸門冬氨酸

  答案:D

  73.清除血氨的主要途徑是如下,但除外

  A.肝內(nèi)尿素合成

  B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨

  C.腎是排泄氨的主要場所

  D.低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量

  E.隨糞便排除

  答案:E

  74.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是

  A.血氨測定

  B.腦電圖檢查

  C.誘發(fā)電位

  D.智能測驗(yàn)

  E.臨床表現(xiàn)

  答案:D

  75.關(guān)于肝性腦病錯誤的是

  A.前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常

  B.昏迷前期:意識錯亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常

  C.昏睡期:昏睡和精神錯亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常

  D.昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常

  E.昏迷期(深昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常

  答案:D

  76.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是

  A.地西泮(安定)

  B.嗎啡及其衍生物

  C.水合氯醛

  D.哌替啶(度冷丁)

  E.速效巴比妥類

  答案:A

  77.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是

  A.甲狀旁腺疾病

  B.膽道疾病

  C.高鈣血癥

  D.手術(shù)創(chuàng)傷

  E.并發(fā)于流行性腮腺炎

  答案:B

  78.急性胰腺炎血清淀粉酶測定正確的是

  A.發(fā)病后即可升高

  B.起病后6-8小時開始升高

  C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致

  D.持續(xù)1周以上

  E.超過2倍即可確診

  答案:B

  79.僅見于出血壞死型胰腺炎的是

  A.膽囊結(jié)石

  B.Cullen征

  C.胰腺水腫

  D.腹脹

  E.發(fā)熱

  答案:B

  80.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為

  A.對早期診斷有幫助

  B.起病后48小時內(nèi)增高

  C.檢查技術(shù)較簡單易行

  D.增高越多胰腺病變越嚴(yán)重

  E.較晚就診的病例

  答案:E

  81.急性胰腺炎時,可引起高熱不退的是

  A.出血壞死型胰腺炎

  B.出現(xiàn)黃疸

  C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征

  D.并發(fā)胰腺假性囊腫

  E.并發(fā)胰腺膿腫

  答案:E

  82.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確

  A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

  B.最常見的病因是消化性潰瘍

  C.嘔血均呈棕褐色

  D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

  E.血中尿素氮濃度可增高

  答案:C

  83.上消化道出血最常見的病因是

  A.急性胃粘膜損害

  B.胃癌

  C.食管胃底靜脈曲張破裂

  D.消化性潰瘍

  E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

  答案:D

  84.關(guān)于上消化道出血不正確的是

  A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

  B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

  C.胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血

  D.每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞

  E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞

  答案:A

  85.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)

  A.5ml

  B.50ml

  C.200ml

  D.110-120ml

  E.250ml

  答案:B

  A2型題

  86.患者女,38歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變,最可能的診斷是

  A.克隆氏病

  B.腸結(jié)核

  C.潰瘍性結(jié)腸炎

  D.慢性細(xì)菌性痢疾

  E.腸易激綜合癥

  答案:C

  87.男,58歲,反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余,,體重下降,突發(fā)嘔血4次,每次300ml,積極治療24小時后,出血仍不止,血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法

  A.口服凝血酶

  B.注射立止血

  C.正腎鹽水冰灌注

  D.法莫替丁靜滴

  E.手術(shù)治療

  答案:E

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  88.女,36歲,反復(fù)右上腹痛2年,向背部放射,上消化道出血3次,X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為

  A.十二指腸球后潰瘍

  B.促胃泌素瘤

  C.慢性膽囊炎

  D.胃癌

  E.慢性萎縮性胃炎

  答案:A

  89.男性,28歲,有胃潰瘍病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為

  A.闌尾炎

  B.胰腺炎

  C.膽囊炎

  D.潰瘍穿孔

  E.急性胃炎

  答案:D

  90.男性,52歲,胃潰瘍病史22年,反復(fù)發(fā)作,每次予抑酸治療好轉(zhuǎn),近2個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是

  A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

  B.胃潰瘍癌變

  C.耐藥

  D.復(fù)合潰瘍

  E.胃多發(fā)潰瘍

  答案:B

  91.男性,58 歲,上腹痛 10 年,餐后痛,抑酸治療有效,近2個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體:輕 貧血貌,上腹壓痛,未捫及包塊,多次糞便隱血,下述哪一項(xiàng)診斷最合適

  A.胃潰瘍活動期

  B.胃潰瘍并慢性穿孔

  C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎

  D.胃潰瘍惡變

  E.胃潰瘍并出血

  答案:D

  92.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查

  A.血常規(guī)

  B.胃鏡檢查

  C.腹部B超

  D.血尿淀粉酶

  E.血電解質(zhì)

  答案:B

  93.男性,59 歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),口有臭味,心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,撲擊樣震顫未引出,首選考慮

  A.肺性腦病

  B.肝性腦病

  C.糖尿病酮癥酸中毒

  D.尿毒癥

  E.藥物中毒

  答案:B

  94.男性,42 歲,消化性潰瘍病史10年,今晨突發(fā)上腹劇痛,伴惡心,后延至臍周、全腹,體檢:全腹壓痛,尤其以上腹明顯,且濁音消失,腸鳴音減弱,血清淀粉酶不高,最可能的診斷為

  A.急性胰腺炎

  B.膽囊炎、膽石癥

  C.急性小腸梗阻

  D.消化性潰瘍穿孔

  E.急性胃扭轉(zhuǎn)

  答案:D

  95.男性,29 歲,近三天解柏油樣便,每日 2-4 次,以往常有返酸,上腹痛,晚間?赏葱,進(jìn)食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷

  A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

  B.胃癌并出血

  C.胃炎并出血

  D.潰瘍病并出血

  E.膽石癥并出血

  答案:D

  96.男性、70 歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化 道出血最可能的病因是

  A.潰瘍病活動期

  B.食管靜脈曲張破裂出血

  C.胃癌

  D.急性糜爛性胃炎

  E.急性單純性胃炎

  答案:D

  97.男性,30 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 2 小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG 及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

  A.淀粉酶測定

  B.血清脂肪酶

  C.肝功能檢查

  D.腎功能檢查

  E.尿常規(guī)檢查

  答案:A

  98.患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X 光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是

  A.阿米巴痢疾

  B.潰瘍型腸結(jié)核

  C.潰瘍性結(jié)腸炎

  D.慢性腸炎

  E.結(jié)腸癌

  答案:B

  99.男性、68 歲,突起左側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是

  A.潰瘍病活動期

  B.食管靜脈曲張破裂出血

  C.胃癌

  D.急性糜爛性胃炎

  E.急性單純性胃炎

  答案:D

  100.男性,33 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,心電圖及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.肝功能檢查

  D.腎功能檢查

  E.尿常規(guī)檢查

  答案:A

  101.患者男,35歲,既往有十二指腸球部潰瘍10年,近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天,反復(fù)嘔吐,為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,共3次約600ml,吐后疼痛緩解,最可能合并

  A.穿孔

  B.上消化道出血

  C.幽門梗阻

  D.癌變

  E.彌漫性腹膜炎

  答案:C

  102.52 歲女性,上腹部不適4 年,近 1年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體質(zhì)減輕,T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必要

  A.胃液分析

  B.B超

  C.胃鏡檢查

  D.血管造影檢查

  E.CT 檢查

  答案:C

  103.男性 29 歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年,近一周加重,近三天黑便數(shù)次,為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查

  A.胃腸鋇餐

  B.胃液分析

  C.糞便隱血

  D.CT

  E.胃鏡

  答案:E

  104.男性、30 歲,3-4 次/日稀便,有時帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

  A.血常規(guī)

  B.纖維結(jié)腸鏡檢查

  C.B超

  D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)

  E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)

  答案:B

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  105.男性,64 歲,因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是

  A.胃潰瘍并出血

  B.膽道出血

  C.十二指腸球部潰瘍并出血

  D.急性胃粘膜病變

  E.食管靜脈曲張并出血

  答案:D

  106.一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是

  A.急診手術(shù)治療

  B.立即輸注止血藥物

  C.補(bǔ)充血容量

  D.急診胃鏡檢查

  E.立即三腔管氣囊壓迫止血

  答案:C

  107.男,58 歲,有胃潰瘍病史十三年,近三個月來,納差,X 線鋇餐檢查,胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影, 過緣不規(guī)則,糞便隱血三次陽性,首先應(yīng)考慮的疾病是

  A.胃潰瘍出血

  B.胃潰瘍合并幽門梗阻

  C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)

  D.胃潰瘍癌變

  E.胃潰瘍合并胃息肉

  答案:D

  108.女、29 歲,近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗,伴腹痛、腹瀉,查體:右下腹壓痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象,乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好

  A.滅滴靈 B.SASP

  C.糖皮質(zhì)激素 D.剖腹探查

  E.抗癆藥試驗(yàn)治療

  答案:E

  109.女性,20 歲,持續(xù)性低熱,腹痛,糊狀便,閉經(jīng) 1 個月,體檢:腹部飽滿,略緊張,全腹輕壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性,最可能診斷是

  A.側(cè)卵巢囊腫

  B.結(jié)核性腹膜炎

  C.克隆氏病

  D.闌尾膿腫

  E.結(jié)腸癌

  答案:B

  110.男性,51 歲,上腹痛 3年余,周期發(fā)作,近一個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑 1cm,胃酸分析稍低于正常,經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)

  A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮 B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)

  C.復(fù)查鋇餐 D.纖維胃鏡+活檢 E.手術(shù)治療

  答案:D

  111.男,29 歲,慢性腹瀉 5 年,大便每 2-3 次,常帶少量膿血,糞便隱血試驗(yàn)陽性,結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請選擇最合適的初始治療藥物

  A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸 B.柳氮磺胺吡啶

  C.磺胺類藥物保留灌腸 D.強(qiáng)的松

  E.氟哌酸

  答案:E

  112.女性、40 歲,上腹胞脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳,最可能的診斷為

  A.慢性萎縮性胃體炎 B.慢性萎縮性胃竇炎

  C.功能性消化不良 D.十二指腸炎

  E.胃癌

  答案:C

  113.男,29歲,上腹痛2年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進(jìn)食后可緩解伴反酸,近半個月反復(fù)嘔吐,吐物為宿食。其最可能的診斷是

  A.胃癌

  B.胃潰瘍伴幽門梗阻

  C.十二指腸潰瘍活動期

  D.復(fù)合性潰瘍

  E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

  答案:E

  114.女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是

  A.內(nèi)鏡下切除 B.手術(shù)治療

  C.介入動脈化療 D.內(nèi)鏡下局部化療

  E.免疫治療

  答案:B

  115.女,35歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外

  A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢

  B.小腸粘膜活檢

  C.胃腸鋇餐造影

  D.鋇劑灌腸注意回盲部變化

  E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

  答案:E

  116.女性,26歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是

  A.腸易激綜合征 B.大腸癌

  C.腸結(jié)核 D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.真菌性腸炎

  答案:D

  117.男,53歲,6年前曾診斷肝硬化,3小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估計(jì)出血量是A.小于500ml

  B.500~800ml

  C.800~1200ml

  D.1000~1500ml

  E.大于1500ml

  答案:E

  118.男,58歲,肝硬化病史8年,6小時前,突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計(jì)算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確

  A.立即輸血補(bǔ)液

  B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40~60g/d

  C.酸化腸道

  D.抑制腸道細(xì)菌

  E.應(yīng)用降氨藥物

  答案:B

  119.女,52歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp75/50mmHg,p120次/分,鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶不高,血鈣1.6mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮

  A.消化性潰瘍合并急性穿孔

  B.急性闌尾炎穿孔

  C.急性出血壞死型胰腺炎

  D.慢性膽囊炎急性發(fā)作

  E.急性心肌梗死

  答案:C

  120.男性,28歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無發(fā)熱,在中上腹可觸及一界限不清的包塊,無壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。最可能是

  A.胰腺膿腫

  B.胰腺蜂窩織炎

  C.胰腺水腫

  D.急性胰腺炎

  E.胰腺假性囊腫

  答案:E

  A3型題

  男性.38歲,胃潰瘍史2年,近1月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.Ocm×l.2cm龕影。

  121.該患者的診斷為

  A.胃潰瘍惡變

  B.復(fù)合性潰瘍

  C.胃潰瘍并慢性胃炎

  D.胃潰瘍并幽門梗阻

  E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂

  122.如BP為65/50mmHg,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理是

  A.快速輸血

  B.口服去甲腎上腺素

  C.快速輸鹽水

  D.快速輸葡萄糖

  E.肌注立止血

  123.哪種病情需緊急手術(shù)

  A.穿透性潰瘍

  B.并幽門梗阻

  C.胃潰瘍可疑癌變

  D.大出血停止后不到1日,又有大出血

  E.反復(fù)上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便

  答案:121.C 122.A 123.D

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2017年護(hù)士資格證考試用書教材變動情況

  2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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  男性,58歲,反復(fù)不規(guī)則上腹脹痛4年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。

  124.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是

  A.粘膜糜爛

  B.粘膜出血

  C.粘膜中性粒細(xì)胞增多

  D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

  E.粘膜有過形成

  125.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是

  A.急診鋇透

  B.剖腹探查

  C.急診胃鏡檢查

  D.便隱血試驗(yàn)

  E.吞線試驗(yàn)

  126.哪項(xiàng)病理改變,不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是

  A.輕度不典型增生

  B.假性幽門腺增生

  C.炎癥細(xì)胞浸潤

  D.腺體萎縮

  E.腸腺化生

  答案:124.C 125.C 126.B

  女性,52歲,胃潰瘍史6年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍,幽門螺桿菌陽性。

  127.最有診斷價值的病史是

  A.上腹無規(guī)律性疼

  B.饑餓疼為主,進(jìn)食緩解

  C.午夜痛為主

  D.發(fā)作性劇痛

  E.腹痛發(fā)生于飯后1小時內(nèi)

  128.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

  A.疼痛程度

  B.全身情況

  C.大便隱血持續(xù)陽性

  D.胃鏡及活組織檢查

  E.內(nèi)科治療無效

  129.最佳治療方案是

  A.克拉霉素+甲硝唑

  B.多潘立酮(嗎丁啉)+克拉霉素

  C.手術(shù)切除

  D.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑

  E.硫糖鋁+克拉霉素

  答案:127.E 128.D 129.D.

  男性,49歲,患胃潰瘍8年,近4個月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。

  130.該患者最可能的疾病是

  A.胃潰瘍活動

  B.合并十二指腸球潰瘍

  C.胃潰瘍癌變

  D.慢性胃體炎

  E.慢性胃竇炎

  131.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診

  A.胃鏡+活檢

  B.鋇透

  C.腹部平片

  D.B超

  E.胃液分析

  答案:130.C 131.A

  男性,40歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗,心率約120次/分。曾有胃潰瘍史。

  132.嘔血的原因可能為

  A.胃潰瘍

  B.十二指腸球潰瘍

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.十二指腸球炎

  133.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

  A.靜點(diǎn)止血酶

  B.口服去甲腎上腺素

  C.快速輸血

  D.靜點(diǎn)垂體后葉素

  E.手術(shù)治療

  答案:132.A 133.C

  男性,33歲,1周來上腹痛,反酸,2小時前疼痛加重,伴嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕。

  134.考慮是哪種疾病

  A.急性胃炎

  B.消化性潰瘍

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.應(yīng)激性潰瘍

  135.如為確診出血原因,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查

  A.急診胃鏡檢查

  B.X線鋇透

  C.胃液分析

  D.急查血常規(guī)

  E.急查便隱血試驗(yàn)

  答案:134.B 135.A

  男,38歲,上腹痛,早飽,噯氣,惡心,失眠,抑郁,吸煙史15年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤,并排除了肝膽胰疾病,Hp(+)。疑診:功能性消化不良。

  136.為了確診,除哪項(xiàng)為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病

  A.糖尿病

  B.腎臟病

  C.慢性胃炎

  D.結(jié)締組織病

  E.精神病

  137.關(guān)于該患的治療除哪項(xiàng)之外均正確

  A.奧美拉唑

  B.多潘利酮

  C.普魯本辛

  D.阿米替林

  E.限制高脂肪飲食

  答案:136.C 137.D

  男性,39歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重2個月。每天排大便次數(shù)為5次,為粘液血便;Hb120g/L;ESR24mm/h;腸鏡示直腸及乙狀結(jié)腸粘膜明顯充血、水腫,散在大小不等的潰瘍,大便OB(++) 。

  138.該患者要確診,最需要做的檢查是

  A.鋇劑灌腸

  B.胃鏡檢查

  C.血漿白蛋白

  D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查

  E.腹部B超檢查

  139.本病最可能診斷

  A.潰瘍性結(jié)腸炎

  B.急性細(xì)菌性痢疾

  C.急性阿米巴腸炎

  D.結(jié)腸癌

  E.血吸蟲病

  答案:138.D 139.A

  女,32歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎。

  140.患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查

  A.腹腔鏡檢查

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.結(jié)腸鏡檢查

  E.X線鋇劑灌腸

  141.首選治療方案為

  A.利福平+乙胺丁醇

  B.鏈霉素

  C.鏈霉素+異煙肼

  D.異煙肼+利福平

  E.鏈霉素+異煙肼+利福平

  答案:140.A 141.E

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  女,52歲,口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛,6小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。Bp90/65mmHg,P90次/分,糞便隱血(+++)。

  142.最可能的診斷是

  A.消化性潰瘍

  B.急性糜爛出血性胃炎

  C.胃粘膜脫垂

  D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

  E.胃粘膜脫垂

  143.應(yīng)首選的檢查是

  A.X線鋇餐

  B.腹部B

  C.超選擇性動脈造影

  D.放射性核素

  E.內(nèi)鏡

  144.應(yīng)首選的治療是

  A.質(zhì)子泵抑制劑

  B.止血芳酸

  C.6-基己酸

  D.緊急輸血

  E.血管加壓素

  答案:142.B 143.E 144.A

  男,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB10g/L,糞便隱血+++?紤]消化性潰瘍。

  145.進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查

  A.腹部B超

  B.胃腸鋇餐透視

  C.內(nèi)鏡

  D.胃液分析

  E.幽門螺桿菌檢測

  146.應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療

  A.緊急輸血

  B.血管加壓素靜脈滴注

  C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注

  D.生長抑素靜脈滴注

  E.6-氨基己酸靜脈滴注

  147.如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療

  A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素

  B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑

  C.膠體鉍+阿莫西林

  D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素

  E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑

  答案:145.C 146 C 147.D

  女,28歲,規(guī)律性反復(fù)上腹痛3年,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:Bp 85/50mmHg,體溫38.7℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。

  148.可能的診斷是

  A.消化性潰瘍穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性膽囊炎

  D.急性腸梗阻

  E.急性胃炎

  149.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

  A.上腹部B超

  B.X線腹部立位片

  C.內(nèi)鏡

  D.腹腔穿刺

  E.血淀粉酶

  150.該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療

  A.抗生素

  B.胃腸減壓

  C.抗酸劑

  D.禁食

  E.立即手術(shù)

  答案:148.A 149.B 150.E

  女,30歲,反復(fù)粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次數(shù)8~10次,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感。胃納較好;體重下降1kg。體查:T:37.4℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大。

  151.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

  A.痔瘡

  B.克羅恩病

  C.直腸癌

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.IBS

  152.如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應(yīng)首選.

  A.抗生素

  B.替硝唑

  C.SASP

  D.5-ASA

  E.糖皮質(zhì)激素

  153.[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,則上述診斷更應(yīng)考慮為

  A.淋巴瘤

  B.壞死性腸炎

  C.急性阿米巴性腸炎

  D.腸結(jié)核

  E.慢性細(xì)菌性痢疾

  答案:151.D 152.E 153.D

  男性,24歲,反復(fù)右下腹痛,腹瀉,低熱半年,結(jié)腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫,潰瘍形成,活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。

  154.該患者的診斷是

  A.Crohn病

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.腸結(jié)核

  D.阿米巴痢疾

  E.結(jié)腸癌

  155.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

  A.抗生素類藥物

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.抗結(jié)核藥物

  D.氨基水楊酸制劑

  E.免疫抑制劑

  答案:154.C 155.C

  男,59歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),晝睡夜醒,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常。

  156.屬肝性腦病哪期

  A.0期

  B.一期

  C.二期

  D.三期

  E.四期

  157.首先應(yīng)采取的治療為

  A.緊急輸血

  B.降氨藥物

  C.生長抑素

  D.酸化腸道

  E.補(bǔ)鉀

  158.為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

  A.X線鋇餐

  B.內(nèi)鏡

  C.選擇性動脈造影

  D.放射性核素

  E.腹部超聲

  159.如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予

  A.嗎啡

  B.水合氯醛

  C.哌替啶

  D.副醛

  E.地西泮

  答案:156.C 157.A 158.B 159.E

  女,22歲。昨起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/55mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,血鈣1.3mmol/L。

  160.最可能的診斷是

  A.膽道蛔蟲癥

  B.急性水腫型胰腺炎

  C.急性出血壞死型胰腺炎

  D.膽石癥合并膽囊炎

  E.急性黃疸性肝炎

  161.下列哪項(xiàng)檢查對本例診斷最有幫助

  A.腹部X線平片

  B.B型超聲檢查

  C.內(nèi)鏡檢查

  D.血淀粉酶測定

  E.肝功能檢查

  162.首先考慮的治療措施應(yīng)是

  A.隔離

  B.禁食、輸液、止痛

  C.靜脈滴注抗生素

  D.給予驅(qū)蟲藥物

  E.剖腹探查

  答案:160.C 161.D 162.B

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