2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)
2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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A1型題
1.關(guān)于自身免疫性胃炎的臨床特點(diǎn)下列不對的是
A.病變位于胃體 B.多伴貧血
C.胃酸減少 D.胃泌素增加
E.壁細(xì)胞抗體多為陰性
答案:E
2.慢性胃炎主要是由下列哪項(xiàng)因素引起的
A.酗酒 B.NSAID藥物
C.膽汁反流 D.幽門螺桿菌感染
E.吸煙
答案:D
3.急性化膿性胃炎最常見的致病菌是
A.嗜鹽菌 B.沙門菌
C.幽門螺桿菌 D.金黃色葡萄球菌
E.A型溶血性鏈球菌
答案:E
4.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變
A.腸化 B.臍狀突起
C.異型增生 D.幽門腺化生
E.輕度不典型增生
答案:C
5.關(guān)于自身免疫性胃炎不正確的是
A.血清促胃液素水平下降
B.血清內(nèi)因子抗體陽性
C.維生素B12吸收試驗(yàn)陽性
D. 血清壁細(xì)胞抗體陽性
E.固有腺體減少
答案:A
6.下列疾病可檢測到PCA的是
A.急性胃炎 B.急性腐蝕性胃炎
C.慢性非萎縮性胃炎 D.自身免疫性胃炎
E.多灶萎縮性胃炎
答案:D
7.下列哪項(xiàng)不是損害胃粘膜的飲食因素
A.濃茶 B.必需脂肪酸
C.高鹽 D.咖啡
E.辛辣食物
答案:B
8.消化性潰瘍的主要病因是
A.幽門螺桿菌 B.胃蛋白酶
C.胃動力異常 D.非甾體抗炎藥
E.應(yīng)激與心理因素
答案:A
9.有關(guān)NSAID下列哪項(xiàng)是正確的
A.誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無關(guān)
B.長期服用者約50%有消化性潰瘍
C.可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障
D.為弱酸性水溶性藥物
E.可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍
答案:C
10.消化性潰瘍X線診斷的可靠依據(jù)是
A.局部激惹 B.局部壓痛
C.局部變形 D.龕影在胃腔輪廓之外
E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)
答案:D
11.胃潰瘍好發(fā)于
A.胃大彎 B.胃體部
C.胃底部 D.賁門
E.胃角和胃小彎
答案:E
12.關(guān)于十二指腸球后潰瘍不正確的是
A.指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍
B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛
C.藥物治療效果差
D.易并發(fā)出血
E.常規(guī)檢查易漏診
答案:A
13.檢查幽門螺桿菌首選的侵入性方法是
A.快速尿素酶試驗(yàn)
B.組織學(xué)檢查
C.粘膜涂片染色
D.13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)
E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測
答案:A
14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A.穿孔 B.上消化道出血
C.幽門梗阻 D.癌變
E.復(fù)合潰瘍
答案:B
15.下列根除幽門螺桿菌的方案不正確的是
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林
B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝唑
D.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑
E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑
答案:E
16.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是
A.氫氧化鋁 B.法莫替丁
C.潘托拉唑 D.雷尼替丁
E.奧美拉唑
答案:A
17.降低胃酸最有效的藥物是
A.H2受體拮抗劑 B.抗膽堿藥物
C.促胃液素受體拮抗劑 D.質(zhì)子泵抑制劑
E.抗酸劑
答案:D
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18.確診慢性胃炎最主要的方法是
A.胃酸分析 B.X線鋇餐檢查
C. B細(xì)胞抗體檢測 D.胃鏡檢查和活組織檢查
E.幽門螺桿菌檢測
答案:D
19.急性糜爛出血性胃炎最好的診斷方法是
A.X線鋇餐 B.胃泌素測定
C.胃酸分析 D.B超
E.胃鏡檢查
答案:E
20.關(guān)于消化性潰瘍,下列不正確的是
A.胃潰瘍患者的平均年齡比十二指腸潰瘍約大10年
B.約10%的人口一生中患過此病
C.發(fā)病男多于女
D.潰瘍病人均有上腹痛
E.胃潰瘍多伴有慢性胃炎
答案:D
21.與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是
A.胃息肉 B.反流性食管炎
C.消化性潰瘍 D.胃平滑肌瘤
E.Zollinger-Ellison綜合癥
答案:C
22.克羅恩病最常累及的部位是
A.空腸 B.橫結(jié)腸
C.直腸 D.回腸末端
E.乙狀結(jié)腸
答案:D
23.門脈高壓癥的特征性表現(xiàn)是:
A.肝縮小 B.脾腫大 C.側(cè)支循環(huán)開放 D.腹水 E.腹脹
答案:C
24.屬于假神經(jīng)遞質(zhì)的是
A.5-羥色胺 B.多巴胺
C.苯乙醇胺 D.乙酰膽堿
E.谷氨酸
答案:C
25.肝硬化時脾大的主要原因是
A.肝靜脈壓力增高 B.門脈高壓
C.肝動脈壓力增高 D.腹水的壓迫使脾血液回流障礙
E.毒性產(chǎn)物的刺激
答案:B
26.肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括
A.鼻粘膜出血 B.食欲減退
C.乏力 D.肝臟輕度腫大
E.脾臟輕度腫大
答案:A
27.反流性食管炎最重要的檢查方法是
A.食管滴酸試驗(yàn) B.食管測壓
C.內(nèi)鏡檢查 D.24小時食管pH監(jiān)測
E.食管X線鋇餐
答案:C
28.下列屬于復(fù)合性潰瘍的是
A. 胃與十二指腸潰瘍 B. 胃體與胃竇潰瘍
C. 胃底與胃竇潰瘍 D. 胃底與胃體潰瘍
E. 胃竇與幽門管潰瘍
答案:A
29.關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是
A.右下腹或臍周捫到腹塊 B.痙攣性陣發(fā)性腹痛,常位于右下腹與臍周
C.可有肛周瘺管 D.腹瀉以粘液血便為主
E.全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔
答案:D
30.根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),診斷功能性消化不良病程至少超過
A.2個月 B.3個月
C.4個月 D.5個月
E.6個月
正確答案:E
31.腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是
A.腦-腸軸調(diào)節(jié)異常 B.內(nèi)臟敏感性增高
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常 D.胃腸道動力異常
E.腸道感染
答案:B
32.重型結(jié)核性腹膜炎是
A.潰瘍型 B.干酪型
C.增生型 D.滲出型 E.粘連型
答案:B
33.診斷肝硬化最可靠的是:
A.肝穿刺活檢有假小葉形成
B.胃底食道靜脈曲張
C.白蛋白/球蛋白比值倒置
D.脾腫大
E.肝掌及蜘蛛痣
答案:A
34.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為
A.結(jié)腸壁全層性炎癥
B.病變是節(jié)段性分布
C.病變主要限于大腸粘膜
D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層
E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸
答案:D
35.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為
A.腹痛 B.粘液膿血便
C.腹脹 D.惡心、嘔吐
E.發(fā)熱
答案:B
36.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)
A.粘液膿血便,每日8次
B.體溫>37.5℃,至少持續(xù)3天以上
C.每日腹瀉5次
D.血沉>25mm/h
E.血清白蛋白<35g/L
答案:A
37.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是
A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制劑 D.抗生素
E.雙歧桿菌制劑
答案:B
38.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選
A.水楊酸偶氮磺胺吡啶 B.免疫抑制劑
C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素 D.手術(shù)治療
E.大劑量抗生素
答案:C
39.重癥潰瘍型結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用
A.糖皮質(zhì)激素 B.硫唑嘌呤
C.水楊酸制劑 D.抗膽堿能藥
E.抗生素
答案:D
40.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述不正確的是
A.絕大多數(shù)累及直腸 B.回腸末段病變嚴(yán)重
C.膿血便多見 D.瘺管形成少見
E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布
答案:B
41.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有
A.潑尼松 B.環(huán)磷酰胺
C.SASP D.甲硝唑
E.抗生素
答案:C
42.下列哪項(xiàng)不是SASP的副作用
A.惡心、嘔吐 B.食欲不振
C.自身免疫性溶血 D.粒細(xì)胞減少
E.不可逆性男性不育
答案:E
43.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)
A.節(jié)段性全壁炎
B.病變主要在粘膜層
C.淺表小潰瘍
D.隱窩膿腫
E.杯狀細(xì)胞減少
答案:A
44.下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷
A.粘液膿血便
B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞
C.結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)
D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉
E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑
答案:C
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45.門診對有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是
A.直腸鏡檢
B.纖維結(jié)腸鏡檢
C.直腸指檢
D.鋇灌腸X線檢查
E.鋇餐X線檢查
答案:C
46.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征
A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎
B.并發(fā)大出血
C.并發(fā)結(jié)腸癌變
D.腸穿孔
E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張
答案:A
47.關(guān)于腸易激綜合征不正確的是
A.其機(jī)制與胃腸動力學(xué)及內(nèi)臟感覺異常有關(guān)
B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素
C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型
D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)
E.該征與感染無關(guān)
答案:E
48.腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是
A.腹瀉 B.便秘
C.消化不良 D.腹痛
E.排便不盡感
答案:D
49.腸結(jié)核腹痛常位于
A.左下腹 B.中上腹
C.右下腹 D.右上腹
E.全腹.
答案:C
50.下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)
A.常無結(jié)核病中毒癥狀
B.以腹瀉為主
C.可有腹絞痛
D.常并發(fā)腸梗阻
E.常在右下腹捫及包塊
答案:B
51.急性胰腺炎一般在起病后幾小時后血清淀粉酶開始升高
A.0.5 小時 B.2 小時
C.6-8 小時 D.24 小時
E.48 小時
答案:C
52.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括
A.完全性腸梗阻
B.急性腸穿孔
C.慢性腸穿孔瘺管形成內(nèi)科治療未能閉合者
D.腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者
E.結(jié)核性腹膜炎
答案:E
53.腸結(jié)核的好發(fā)部位為
A.十二指腸 B.空腸
C.回腸 D.升結(jié)腸
E.回盲部
答案:E
54.下列哪項(xiàng)最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)
A.腹痛、腹瀉 B.大量腹水
C.腹部柔韌或腹部包塊 D.高熱
E.嚴(yán)重的毒血癥
答案:C
55.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是
A.急性腸穿孔 B.慢性腸穿孔
C.腸梗阻 D.腸瘺
E.腹腔膿腫
答案:C
56.對結(jié)核性腹膜炎有確診價值的檢查為
A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.腹腔鏡檢查加活組織檢查
C.腹水濃縮找抗酸桿菌
D.腹部超聲檢查
E.X線檢查
答案:B
57.我國肝硬化最常見的病因是
A.中毒性肝炎 B.酒精性肝炎
C.病毒性肝炎 D.營養(yǎng)不良性肝炎
E.血吸蟲病性肝炎
答案:C
58.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群
A.肝臟增大 B.脾臟增大
C.食管和胃底靜脈曲張 D.痔核形成
E.腹水
答案:A
59.急性胰腺炎發(fā)病過程中,可破壞血管引起出血的是
A.磷脂酶A B.彈力蛋白酶
C.激肽酶 D.脂肪酶
E.胰蛋白酶
答案:B
60.反應(yīng)肝硬化時肝纖維組織增生的肝功能試驗(yàn)是
A.血清乳酸脫氫酶升高 B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高
C.血漿蛋白降低 D.血清單胺氧化酶升高
E.血清膽固醇升高
答案:D
61.肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是
A.腎小管壞死 B.腎小球壞死
C.腎皮質(zhì)血流量減少 D.腎單位纖維化
E.膽紅素在腎臟中沉積
答案:C
62.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)
A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張
B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張
C.肝穿刺活槍示假小葉形成
D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置
E.血清單胺氧化酶活性增高
答案:C
63.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是
A.門脈高壓癥 B.肝功能減退
C.低蛋白癥 D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.垂體性腺功能紊亂
答案:B
64.疑有肝硬化癌變時,下列最有診斷意義的是
A.肝表面有小結(jié)節(jié) B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水
C.進(jìn)行性脾腫大 D.肝區(qū)可聞血管雜音
E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高
答案:D
65.治療肝硬化難治性腹水較好的辦法是
A.利尿藥的應(yīng)用
B.提高血漿膠體滲透壓
C.多次單純放腹水
D.保肝治療
E.腹水濃縮回輸
答案:E
66.肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后?刹l(fā)
A.癌變 B.窒息
C.肝性腦病 D.感染
E.黃疸
答案:C
67.肝性腦病的主要發(fā)病機(jī)制:
A.γ-氨基丁酸/苯二氮卓復(fù)合體
B.假性神經(jīng)遞質(zhì)
C.氨中毒
D.氨基酸代謝失衡
E. 短鏈脂肪酸
答案:C
68.肝性腦病最常見的病因是:
A.肝炎后肝硬化
B.門靜脈血栓形成
C.藥物中毒性肝損害
D.原發(fā)性肝癌
E.妊娠急性脂肪肝
答案:A
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69.診斷急性胰腺炎胰腺壞死的最佳方法是
A.B超 B.X線腹部平片
C.胃鏡 D.核素掃描
E.增強(qiáng)CT
答案:E
70.上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達(dá)到
A. 500ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml
答案:D
71.關(guān)于克羅恩病說法不正確的是:
A.最常侵犯回腸末段
B.不形成瘺管
C.腹痛是最常見癥狀
D.一般無粘液膿血便
E.發(fā)熱常見
答案:B
72.屬GABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是
A.苯甲酸鈉
B.乙酰谷氨酰胺
C.苯乙酸鈉
D.氟馬西尼
E.鳥氨酸門冬氨酸
答案:D
73.清除血氨的主要途徑是如下,但除外
A.肝內(nèi)尿素合成
B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨
C.腎是排泄氨的主要場所
D.低鉀性堿中毒血氨過高時可以從肺部呼出少量
E.隨糞便排除
答案:E
74.診斷亞臨床肝性腦病最有價值的方法是
A.血氨測定
B.腦電圖檢查
C.誘發(fā)電位
D.智能測驗(yàn)
E.臨床表現(xiàn)
答案:D
75.關(guān)于肝性腦病錯誤的是
A.前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常
B.昏迷前期:意識錯亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常
C.昏睡期:昏睡和精神錯亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常
D.昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常
E.昏迷期(深昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫無法引出,腦電圖明顯異常
答案:D
76.肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是
A.地西泮(安定)
B.嗎啡及其衍生物
C.水合氯醛
D.哌替啶(度冷丁)
E.速效巴比妥類
答案:A
77.在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是
A.甲狀旁腺疾病
B.膽道疾病
C.高鈣血癥
D.手術(shù)創(chuàng)傷
E.并發(fā)于流行性腮腺炎
答案:B
78.急性胰腺炎血清淀粉酶測定正確的是
A.發(fā)病后即可升高
B.起病后6-8小時開始升高
C.淀粉酶的高低與病情的嚴(yán)重程度相一致
D.持續(xù)1周以上
E.超過2倍即可確診
答案:B
79.僅見于出血壞死型胰腺炎的是
A.膽囊結(jié)石
B.Cullen征
C.胰腺水腫
D.腹脹
E.發(fā)熱
答案:B
80.血清脂肪酶測定對診斷急性胰腺炎的意義為
A.對早期診斷有幫助
B.起病后48小時內(nèi)增高
C.檢查技術(shù)較簡單易行
D.增高越多胰腺病變越嚴(yán)重
E.較晚就診的病例
答案:E
81.急性胰腺炎時,可引起高熱不退的是
A.出血壞死型胰腺炎
B.出現(xiàn)黃疸
C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征
D.并發(fā)胰腺假性囊腫
E.并發(fā)胰腺膿腫
答案:E
82.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確
A.指Treitz韌帶以上的消化道出血
B.最常見的病因是消化性潰瘍
C.嘔血均呈棕褐色
D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱
E.血中尿素氮濃度可增高
答案:C
83.上消化道出血最常見的病因是
A.急性胃粘膜損害
B.胃癌
C.食管胃底靜脈曲張破裂
D.消化性潰瘍
E.食管賁門粘膜撕裂綜合征
答案:D
84.關(guān)于上消化道出血不正確的是
A.急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)
B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱
C.胃內(nèi)積血250~300ml可引起嘔血
D.每日出血50~100ml可出現(xiàn)黑糞
E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞
答案:A
85.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)
A.5ml
B.50ml
C.200ml
D.110-120ml
E.250ml
答案:B
A2型題
86.患者女,38歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變,最可能的診斷是
A.克隆氏病
B.腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性細(xì)菌性痢疾
E.腸易激綜合癥
答案:C
87.男,58歲,反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余,,體重下降,突發(fā)嘔血4次,每次300ml,積極治療24小時后,出血仍不止,血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法
A.口服凝血酶
B.注射立止血
C.正腎鹽水冰灌注
D.法莫替丁靜滴
E.手術(shù)治療
答案:E
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2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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88.女,36歲,反復(fù)右上腹痛2年,向背部放射,上消化道出血3次,X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為
A.十二指腸球后潰瘍
B.促胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.慢性萎縮性胃炎
答案:A
89.男性,28歲,有胃潰瘍病史,早餐后,突然上腹痛,拒按。查體:腹壁呈板狀僵硬,可能為
A.闌尾炎
B.胰腺炎
C.膽囊炎
D.潰瘍穿孔
E.急性胃炎
答案:D
90.男性,52歲,胃潰瘍病史22年,反復(fù)發(fā)作,每次予抑酸治療好轉(zhuǎn),近2個月來,又有疼痛發(fā)作,經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn),且逐漸消瘦,最大可能是
A.胃潰瘍復(fù)發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.耐藥
D.復(fù)合潰瘍
E.胃多發(fā)潰瘍
答案:B
91.男性,58 歲,上腹痛 10 年,餐后痛,抑酸治療有效,近2個月來,腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,食欲減退,查體:輕 貧血貌,上腹壓痛,未捫及包塊,多次糞便隱血,下述哪一項(xiàng)診斷最合適
A.胃潰瘍活動期
B.胃潰瘍并慢性穿孔
C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍并出血
答案:D
92.女性,昨晚餐后突感上腹劇痛,惡心、嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確診斷,首選哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.胃鏡檢查
C.腹部B超
D.血尿淀粉酶
E.血電解質(zhì)
答案:B
93.男性,59 歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),口有臭味,心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,撲擊樣震顫未引出,首選考慮
A.肺性腦病
B.肝性腦病
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.尿毒癥
E.藥物中毒
答案:B
94.男性,42 歲,消化性潰瘍病史10年,今晨突發(fā)上腹劇痛,伴惡心,后延至臍周、全腹,體檢:全腹壓痛,尤其以上腹明顯,且濁音消失,腸鳴音減弱,血清淀粉酶不高,最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.膽囊炎、膽石癥
C.急性小腸梗阻
D.消化性潰瘍穿孔
E.急性胃扭轉(zhuǎn)
答案:D
95.男性,29 歲,近三天解柏油樣便,每日 2-4 次,以往常有返酸,上腹痛,晚間?赏葱,進(jìn)食可緩解,查體:貧血貌,肝脾不大,右上腹壓痛,最可能的診斷
A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.胃炎并出血
D.潰瘍病并出血
E.膽石癥并出血
答案:D
96.男性、70 歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化 道出血最可能的病因是
A.潰瘍病活動期
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.急性單純性胃炎
答案:D
97.男性,30 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 2 小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,EKG 及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.淀粉酶測定
B.血清脂肪酶
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿常規(guī)檢查
答案:A
98.患者右下腹痛四月余,常有腹瀉偶有便秘,大便呈糊狀,無膿血,無里急后重感,X 光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象,最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.潰瘍型腸結(jié)核
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性腸炎
E.結(jié)腸癌
答案:B
99.男性、68 歲,突起左側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是
A.潰瘍病活動期
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌
D.急性糜爛性胃炎
E.急性單純性胃炎
答案:D
100.男性,33 歲,酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時,向腰背部呈帶狀放射,體檢:上腹有中度壓痛,無反跳痛,雙腎區(qū)無叩擊痛,心電圖及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.肝功能檢查
D.腎功能檢查
E.尿常規(guī)檢查
答案:A
101.患者男,35歲,既往有十二指腸球部潰瘍10年,近三天出現(xiàn)上腹痛并加重一天,反復(fù)嘔吐,為胃內(nèi)容物及咖啡樣物,共3次約600ml,吐后疼痛緩解,最可能合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽門梗阻
D.癌變
E.彌漫性腹膜炎
答案:C
102.52 歲女性,上腹部不適4 年,近 1年來上腹不規(guī)則疼痛,食欲減退及體質(zhì)減輕,T37.8℃,HB85g/L,糞便急血試驗(yàn)++,下列哪項(xiàng)檢查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃鏡檢查
D.血管造影檢查
E.CT 檢查
答案:C
103.男性 29 歲,右上腹空腹痛反復(fù)發(fā)作3年,近一周加重,近三天黑便數(shù)次,為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選檢查
A.胃腸鋇餐
B.胃液分析
C.糞便隱血
D.CT
E.胃鏡
答案:E
104.男性、30 歲,3-4 次/日稀便,有時帶有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒,左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.血常規(guī)
B.纖維結(jié)腸鏡檢查
C.B超
D.糞便細(xì)菌培養(yǎng)
E.醫(yī)學(xué)糞便常規(guī)
答案:B
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105.男性,64 歲,因左膝關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮血共約450ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是
A.胃潰瘍并出血
B.膽道出血
C.十二指腸球部潰瘍并出血
D.急性胃粘膜病變
E.食管靜脈曲張并出血
答案:D
106.一例大量嘔血與黑糞的急診患者,測血壓 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg),P134 次/分,出血不止,病因不明,當(dāng)前的首要措施是
A.急診手術(shù)治療
B.立即輸注止血藥物
C.補(bǔ)充血容量
D.急診胃鏡檢查
E.立即三腔管氣囊壓迫止血
答案:C
107.男,58 歲,有胃潰瘍病史十三年,近三個月來,納差,X 線鋇餐檢查,胃竇部可見 2.5X3.0cm 龕影, 過緣不規(guī)則,糞便隱血三次陽性,首先應(yīng)考慮的疾病是
A.胃潰瘍出血
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)
D.胃潰瘍癌變
E.胃潰瘍合并胃息肉
答案:D
108.女、29 歲,近三個月出血乏力、納差、發(fā)熱、盜汗,伴腹痛、腹瀉,查體:右下腹壓痛,血 WBC:7.2X109, 血沉 65mm/H,X 線鋇餐檢查見回盲部呈激惹征象,乙狀結(jié)腸粘膜大致正常,此病人采取以下哪項(xiàng)措施最好
A.滅滴靈 B.SASP
C.糖皮質(zhì)激素 D.剖腹探查
E.抗癆藥試驗(yàn)治療
答案:E
109.女性,20 歲,持續(xù)性低熱,腹痛,糊狀便,閉經(jīng) 1 個月,體檢:腹部飽滿,略緊張,全腹輕壓痛及反跳痛,腹部移動性濁音陽性,最可能診斷是
A.側(cè)卵巢囊腫
B.結(jié)核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.闌尾膿腫
E.結(jié)腸癌
答案:B
110.男性,51 歲,上腹痛 3年余,周期發(fā)作,近一個月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓痛,鋇餐提示胃角龕影,直徑 1cm,胃酸分析稍低于正常,經(jīng)內(nèi)科保守治療 8 周后痛略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)
A.繼續(xù)保守治療,加用生胃酮 B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)
C.復(fù)查鋇餐 D.纖維胃鏡+活檢 E.手術(shù)治療
答案:D
111.男,29 歲,慢性腹瀉 5 年,大便每 2-3 次,常帶少量膿血,糞便隱血試驗(yàn)陽性,結(jié)腸鏡示降結(jié)腸以下粘膜充血,假息肉形成,散在少數(shù)淺潰瘍,請選擇最合適的初始治療藥物
A.琥珀酸氫化考的松保留灌腸 B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺類藥物保留灌腸 D.強(qiáng)的松
E.氟哌酸
答案:E
112.女性、40 歲,上腹胞脹不適,明顯厭食,體重減輕,上腹部有輕度壓痛,結(jié)膜蒼白,胃腸鋇餐檢查 未發(fā)現(xiàn)異常,經(jīng)用硫糖鋁治療效果不佳,最可能的診斷為
A.慢性萎縮性胃體炎 B.慢性萎縮性胃竇炎
C.功能性消化不良 D.十二指腸炎
E.胃癌
答案:C
113.男,29歲,上腹痛2年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進(jìn)食后可緩解伴反酸,近半個月反復(fù)嘔吐,吐物為宿食。其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.復(fù)合性潰瘍
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
答案:E
114.女,53歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內(nèi)鏡下切除 B.手術(shù)治療
C.介入動脈化療 D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
答案:B
115.女,35歲,有肺結(jié)核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。近一個月來出現(xiàn)腹瀉及右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,但除外
A.結(jié)腸鏡回盲部粘膜活檢
B.小腸粘膜活檢
C.胃腸鋇餐造影
D.鋇劑灌腸注意回盲部變化
E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)
答案:E
116.女性,26歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重?zé)o明顯減輕。其最可能的原因是
A.腸易激綜合征 B.大腸癌
C.腸結(jié)核 D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.真菌性腸炎
答案:D
117.男,53歲,6年前曾診斷肝硬化,3小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估計(jì)出血量是A.小于500ml
B.500~800ml
C.800~1200ml
D.1000~1500ml
E.大于1500ml
答案:E
118.男,58歲,肝硬化病史8年,6小時前,突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計(jì)算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確
A.立即輸血補(bǔ)液
B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40~60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細(xì)菌
E.應(yīng)用降氨藥物
答案:B
119.女,52歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射,伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體:Bp75/50mmHg,p120次/分,鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶不高,血鈣1.6mmol/L,血清正鐵血白蛋白陽性。診斷應(yīng)首先考慮
A.消化性潰瘍合并急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性心肌梗死
答案:C
120.男性,28歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛。體查無發(fā)熱,在中上腹可觸及一界限不清的包塊,無壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類正常。最可能是
A.胰腺膿腫
B.胰腺蜂窩織炎
C.胰腺水腫
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊腫
答案:E
A3型題
男性.38歲,胃潰瘍史2年,近1月來上腹無規(guī)律疼痛,進(jìn)食后顯著,鋇透:胃粘膜增粗,紊亂,胃竇見1.Ocm×l.2cm龕影。
121.該患者的診斷為
A.胃潰瘍惡變
B.復(fù)合性潰瘍
C.胃潰瘍并慢性胃炎
D.胃潰瘍并幽門梗阻
E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂
122.如BP為65/50mmHg,脈搏110次/分,煩躁,出汗,首選的處理是
A.快速輸血
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸鹽水
D.快速輸葡萄糖
E.肌注立止血
123.哪種病情需緊急手術(shù)
A.穿透性潰瘍
B.并幽門梗阻
C.胃潰瘍可疑癌變
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.反復(fù)上消化道出血,現(xiàn)又排柏油便
答案:121.C 122.A 123.D
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男性,58歲,反復(fù)不規(guī)則上腹脹痛4年,胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。
124.慢性胃炎活動期判定根據(jù)是
A.粘膜糜爛
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒細(xì)胞增多
D.粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞
E.粘膜有過形成
125.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血,為確診,合適的診斷方法是
A.急診鋇透
B.剖腹探查
C.急診胃鏡檢查
D.便隱血試驗(yàn)
E.吞線試驗(yàn)
126.哪項(xiàng)病理改變,不但見于萎縮性胃炎,亦見于正常老年人的是
A.輕度不典型增生
B.假性幽門腺增生
C.炎癥細(xì)胞浸潤
D.腺體萎縮
E.腸腺化生
答案:124.C 125.C 126.B
女性,52歲,胃潰瘍史6年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍,幽門螺桿菌陽性。
127.最有診斷價值的病史是
A.上腹無規(guī)律性疼
B.饑餓疼為主,進(jìn)食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于飯后1小時內(nèi)
128.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是
A.疼痛程度
B.全身情況
C.大便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡及活組織檢查
E.內(nèi)科治療無效
129.最佳治療方案是
A.克拉霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(嗎丁啉)+克拉霉素
C.手術(shù)切除
D.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑
E.硫糖鋁+克拉霉素
答案:127.E 128.D 129.D.
男性,49歲,患胃潰瘍8年,近4個月復(fù)發(fā),經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無效,便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。
130.該患者最可能的疾病是
A.胃潰瘍活動
B.合并十二指腸球潰瘍
C.胃潰瘍癌變
D.慢性胃體炎
E.慢性胃竇炎
131.該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診
A.胃鏡+活檢
B.鋇透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案:130.C 131.A
男性,40歲,患者嘔血不止,煩躁,出冷汗,心率約120次/分。曾有胃潰瘍史。
132.嘔血的原因可能為
A.胃潰瘍
B.十二指腸球潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指腸球炎
133.應(yīng)首選哪項(xiàng)處理
A.靜點(diǎn)止血酶
B.口服去甲腎上腺素
C.快速輸血
D.靜點(diǎn)垂體后葉素
E.手術(shù)治療
答案:132.A 133.C
男性,33歲,1周來上腹痛,反酸,2小時前疼痛加重,伴嘔血約200ml,嘔血后疼痛減輕。
134.考慮是哪種疾病
A.急性胃炎
B.消化性潰瘍
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.應(yīng)激性潰瘍
135.如為確診出血原因,應(yīng)立即做哪項(xiàng)檢查
A.急診胃鏡檢查
B.X線鋇透
C.胃液分析
D.急查血常規(guī)
E.急查便隱血試驗(yàn)
答案:134.B 135.A
男,38歲,上腹痛,早飽,噯氣,惡心,失眠,抑郁,吸煙史15年。經(jīng)有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍、糜爛和腫瘤,并排除了肝膽胰疾病,Hp(+)。疑診:功能性消化不良。
136.為了確診,除哪項(xiàng)為進(jìn)一步應(yīng)排除的疾病
A.糖尿病
B.腎臟病
C.慢性胃炎
D.結(jié)締組織病
E.精神病
137.關(guān)于該患的治療除哪項(xiàng)之外均正確
A.奧美拉唑
B.多潘利酮
C.普魯本辛
D.阿米替林
E.限制高脂肪飲食
答案:136.C 137.D
男性,39歲,反復(fù)排粘液血便4年,加重2個月。每天排大便次數(shù)為5次,為粘液血便;Hb120g/L;ESR24mm/h;腸鏡示直腸及乙狀結(jié)腸粘膜明顯充血、水腫,散在大小不等的潰瘍,大便OB(++) 。
138.該患者要確診,最需要做的檢查是
A.鋇劑灌腸
B.胃鏡檢查
C.血漿白蛋白
D.大便細(xì)菌、真菌等病原學(xué)檢查
E.腹部B超檢查
139.本病最可能診斷
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲病
答案:138.D 139.A
女,32歲,低熱、腹脹半年。查體:營養(yǎng)較差,腹部稍隆起,肝脾未觸及,臍周觸及3.0×4.Ocm大小的包塊,質(zhì)地中等,邊界不清,輕度觸痛,移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性,擬診結(jié)核性腹膜炎。
140.患著不宜行下列哪項(xiàng)檢查
A.腹腔鏡檢查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.結(jié)腸鏡檢查
E.X線鋇劑灌腸
141.首選治療方案為
A.利福平+乙胺丁醇
B.鏈霉素
C.鏈霉素+異煙肼
D.異煙肼+利福平
E.鏈霉素+異煙肼+利福平
答案:140.A 141.E
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2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查?荚嚿婕暗母黝惓R娂膊∈侵冈谂R床工作初期的護(hù)士,護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、護(hù)理專業(yè)知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。消化系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病消化系統(tǒng)疾病練習(xí)題(七)”供考生模擬復(fù)習(xí)。
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女,52歲,口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛,6小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。Bp90/65mmHg,P90次/分,糞便隱血(+++)。
142.最可能的診斷是
A.消化性潰瘍
B.急性糜爛出血性胃炎
C.胃粘膜脫垂
D.食管賁門粘膜撕裂綜合征
E.胃粘膜脫垂
143.應(yīng)首選的檢查是
A.X線鋇餐
B.腹部B
C.超選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.內(nèi)鏡
144.應(yīng)首選的治療是
A.質(zhì)子泵抑制劑
B.止血芳酸
C.6-基己酸
D.緊急輸血
E.血管加壓素
答案:142.B 143.E 144.A
男,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB10g/L,糞便隱血+++?紤]消化性潰瘍。
145.進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查
A.腹部B超
B.胃腸鋇餐透視
C.內(nèi)鏡
D.胃液分析
E.幽門螺桿菌檢測
146.應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療
A.緊急輸血
B.血管加壓素靜脈滴注
C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.6-氨基己酸靜脈滴注
147.如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.膠體鉍+阿莫西林
D.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
E.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑
答案:145.C 146 C 147.D
女,28歲,規(guī)律性反復(fù)上腹痛3年,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體:Bp 85/50mmHg,體溫38.7℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱。
148.可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.急性胃炎
149.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查
A.上腹部B超
B.X線腹部立位片
C.內(nèi)鏡
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
150.該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療
A.抗生素
B.胃腸減壓
C.抗酸劑
D.禁食
E.立即手術(shù)
答案:148.A 149.B 150.E
女,30歲,反復(fù)粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次數(shù)8~10次,為鮮紅色血便,便后腹痛可部分緩解,無里急后重感。胃納較好;體重下降1kg。體查:T:37.4℃,心肺無異常,全腹軟,左側(cè)腹有輕壓痛,無反跳痛,肝脾不大。
151.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為
A.痔瘡
B.克羅恩病
C.直腸癌
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.IBS
152.如大便細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、找阿米巴均陰性,則上述病例的治療應(yīng)首選.
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-ASA
E.糖皮質(zhì)激素
153.[假設(shè)信息]若上述病例作腸鏡檢查,活檢粘膜發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死灶,則上述診斷更應(yīng)考慮為
A.淋巴瘤
B.壞死性腸炎
C.急性阿米巴性腸炎
D.腸結(jié)核
E.慢性細(xì)菌性痢疾
答案:151.D 152.E 153.D
男性,24歲,反復(fù)右下腹痛,腹瀉,低熱半年,結(jié)腸鏡檢查見回盲部粘膜充血、水腫,潰瘍形成,活檢找到干酪樣壞死性肉芽腫。
154.該患者的診斷是
A.Crohn病
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核
D.阿米巴痢疾
E.結(jié)腸癌
155.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為
A.抗生素類藥物
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.抗結(jié)核藥物
D.氨基水楊酸制劑
E.免疫抑制劑
答案:154.C 155.C
男,59歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計(jì)算能力下降,幻覺出現(xiàn),晝睡夜醒,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常。
156.屬肝性腦病哪期
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
157.首先應(yīng)采取的治療為
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長抑素
D.酸化腸道
E.補(bǔ)鉀
158.為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
159.如患者出現(xiàn)狂躁不安可給予
A.嗎啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.地西泮
答案:156.C 157.A 158.B 159.E
女,22歲。昨起持續(xù)性上腹劇痛,伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢:體溫38.8℃,血壓90/55mmHg,脈搏120次/分,鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛,血鈣1.3mmol/L。
160.最可能的診斷是
A.膽道蛔蟲癥
B.急性水腫型胰腺炎
C.急性出血壞死型胰腺炎
D.膽石癥合并膽囊炎
E.急性黃疸性肝炎
161.下列哪項(xiàng)檢查對本例診斷最有幫助
A.腹部X線平片
B.B型超聲檢查
C.內(nèi)鏡檢查
D.血淀粉酶測定
E.肝功能檢查
162.首先考慮的治療措施應(yīng)是
A.隔離
B.禁食、輸液、止痛
C.靜脈滴注抗生素
D.給予驅(qū)蟲藥物
E.剖腹探查
答案:160.C 161.D 162.B
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