2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病練習(xí)題（二）

　　2017年護(hù)士資格考試與臨床疾病高度相關(guān)的知識(shí)模塊將以各類常見疾病為背景進(jìn)行考查。考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護(hù)士，護(hù)理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實(shí)際工作中各類疾病的發(fā)病率有關(guān)。在考查醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能時(shí)，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。循環(huán)系統(tǒng)疾病為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。下面環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年護(hù)士資格考試題可能涉及的常見疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病練習(xí)題(二)”供考生模擬復(fù)習(xí)。

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　　A2型題：

　　1、男，30歲，發(fā)熱伴胸痛，氣急，查：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，頸V充盈，肝肋下2 cm，ECG：廣泛低電壓，最可能診斷為C

　　A、SBE B、縮窄性心包炎 C、急性心包炎 D、擴(kuò)張性心肌病 E、AMI

　　2、女性42歲，診斷風(fēng)心病，二狹、快速型房顫，應(yīng)用地高辛0.25 mg/d已1個(gè)月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，50次/min，提示D

　　A、已轉(zhuǎn)為竇性心律 B、已達(dá)洋地黃化 C、轉(zhuǎn)為房撲伴有AVB

　　D、可能為洋地黃中毒 E、仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量

　　3、男性，65歲，高血壓病史10年，2年前出現(xiàn)上樓后胸悶氣短，近1周走路時(shí)也有上述癥狀，但休息時(shí)沒有，該患者心功能是B

　　A、NYHA分級Ⅱ B、NYHA分級Ⅲ C、NYHA分級Ⅳ

　　D、Killlip分級Ⅱ E、Forrester分級Ⅲ

　　4、男性，60歲，無明顯誘因于晨起突感胸骨后悶痛，持續(xù)2 h不緩解，伴胸悶、氣短，醫(yī)院查體：BP130/80 mmHg，雙肺底有細(xì)小濕啰音。ECG：ST段弓背向上抬高，T波倒置。該患者心功能是C

　　A、NYHA分級Ⅲ B、NYHA分級Ⅳ C、Killlip分級Ⅱ

　　D、Killlip分級Ⅲ E、Killlip分級Ⅳ

　　5、女性，30歲，風(fēng)心病二狹10年，近1月來常于夜間憋醒，呼吸深快，伴有哮鳴音，端坐后可稍緩解。其發(fā)生機(jī)制中，錯(cuò)誤的是C

　　A、平臥回心血量增加 B、膈肌抬高 C、交感神經(jīng)張力增高

　　D、小支氣管收縮 E、肺淤血感知能力下降

　　6、女性，7歲，風(fēng)心病二狹20年，近1年常出現(xiàn)下肢水腫，還可能出現(xiàn)的癥狀、體征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B

　　A、肝臟腫大，壓痛 B、呼吸困難加重 C、發(fā)紺

　　D、胸水 E、三尖瓣區(qū)音樂性雜音

　　7、擴(kuò)張型心肌病、心衰患者，每天服地高辛0.25 mg，2次/d，間斷服用雙氫克尿塞，ECG：室早、二聯(lián)律，應(yīng)采取措施D

　　A、增加地高辛劑量靜 B、減少地高辛，0.25mg，1次/d

　　C、維持地高辛用量，靜注氯化鉀 D、停用地高辛，加用苯妥英鈉、鉀鹽

　　E、減少地高辛，0.125mg/d，加用苯妥英鈉、鉀鹽

　　8、男性，65歲，高血壓病史20年，平時(shí)血壓在170/100 mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110 mmHg，治療應(yīng)首選E

　　A、毛花苷C B、氨茶堿 C、速尿 D、倍他樂克 E、硝普鈉

　　9、男性，28歲，活動(dòng)后胸悶、氣短，有夜間陣發(fā)性呼吸困難、黑蒙，UCG：心室腔不大，室壁尤其是室間隔增厚。治療時(shí)不應(yīng)選用A

　　A、地高辛 B、美托洛爾 C、異搏定 D、雙氫克尿塞 E、卡托普利

　　10、慢性房顫患者，應(yīng)用地高辛治療1周后，心室律突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，心臟聽診時(shí)心率48次/min，可能為E

　　A、已恢復(fù)竇性心律 B、轉(zhuǎn)為房撲4:1傳導(dǎo) C、轉(zhuǎn)為房撲6:1傳導(dǎo)

　　D、發(fā)生Ⅱ°AVB E、發(fā)生Ⅲ°AVB

　　11、2歲心律失?；颊撸琀R 150次/min，心律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至75次/min，心律規(guī)則。該患最可能的診斷是C

　　A、竇速 B、房速 C、房撲 D、PSVT E、室速

　　12、46歲心動(dòng)過速患者，HR 198次/min，節(jié)律規(guī)則，按摩頸A竇后心率突然減慢至72/次，心律規(guī)則。最可能的診斷是D

　　A、竇速 B、房顫 C、房撲 D、PSVT E、自律性房速

　　13、男性患者，心動(dòng)過速突然發(fā)作，HR 160次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：QRS波群增寬，時(shí)限為0.12 s，心律規(guī)則。可能的診斷是D

　　A、竇速 B、自律性房速 C、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速

　　D、室速 E、房室折返性心動(dòng)過速

　　14、60歲，男性患者，無不適癥狀，體檢：HR 51次/min，ECG診斷為竇緩，此時(shí)應(yīng)如何處理E

　　A、口服阿托品 B、靜注阿托品 C、靜滴腎上腺素

　　D、靜滴異丙腎 E、暫不予以處理，隨訪觀察

　　15、女性患者，自覺心悸、頭暈，近1周發(fā)生兩次黑蒙，臨床診斷為心動(dòng)過緩-心動(dòng)過速綜合征，最好的治療方案是E

　　A、阿托品+維拉帕米 B、阿托品+普萘洛爾 C、異丙腎+維拉帕米

　　D、異丙腎+普萘洛爾 E、安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾

　　16、男性患者，62歲，臨床診斷為下壁AMI，入院后第4日發(fā)生Ⅲ°AVB，此時(shí)的最佳治療方案是D

　　A、阿托品靜注 B、阿托品口服 C、異丙腎靜滴

　　D、安植臨時(shí)性人工心臟起搏器 E、安植永久性人工心臟起搏器

　　17、20歲，青年男性患者，自覺心悸數(shù)小時(shí)，心臟聽診：心率132次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：竇速。該患者的治療應(yīng)采用A

　　A、針對病因治療 B、維拉帕米 C、胺碘酮 D、普羅帕酮 E、地高辛

　　18、女性患者，自覺心悸不適1周，心臟聽診：HR 80次/min，心律不齊。ECG：室早。對該患者，應(yīng)注意與下列哪種心律失常鑒別C

　　A、P波重疊在T波內(nèi)的房早 B、未下傳的房早 C、房早伴差異性傳導(dǎo)

　　D、房早伴PR間期延長 E、無逆行P波的交界早

　　19、老年患者，突發(fā)劇烈胸痛，臨床診斷為前壁AMI，入院后2 h，ECG監(jiān)測：頻發(fā)室早。此時(shí)治療應(yīng)首選靜注D

　　A、普羅帕酮 B、胺碘酮 C、維拉帕米 D、利多卡因 E、奎尼丁

　　20、青年女性患者，突發(fā)心悸2 h，心臟聽診：HR 168次/min，節(jié)律規(guī)則，ECG：PSVT。終止該患者心動(dòng)過速的首選藥物是D

　　A、毛花苷C B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、維拉帕米 E、普萘洛爾

　　21、患者既往有PSVT反復(fù)發(fā)作史，近3個(gè)月心動(dòng)過速發(fā)作更加頻繁，每周均發(fā)作1～2次，口服維拉帕米預(yù)防仍有心動(dòng)過速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇D

　　A、抗心動(dòng)過速起搏器 B、同步直流電復(fù)律 C、外科手術(shù)

　　D、導(dǎo)管射頻消融治療 E、植入式心臟復(fù)律除顫器

　　22、預(yù)激綜合征患者，突然心悸、頭暈。體檢：BP 100/80 mmHg，HR 168次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強(qiáng)弱不等。ECG：房顫。在治療時(shí)，下列哪種藥物禁止使用E

　　A、普魯卡因胺 B、普羅帕酮 C、胺碘酮 D、奎尼丁 E、毛花苷

　　23、心臟病患者，住院時(shí)ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)室速，HR 172次/min。體檢：BP 120/80 mmHg，意識(shí)清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕性啰音。首選的治療藥物是C

　　A、普萘洛爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、索他洛爾 E、胺碘酮

　　24、心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體檢：BP 80/60 mmHg，HR 150次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，ECG：室速，該患者的治療應(yīng)首選D

　　A、胺碘酮 B、心律平 C、心得安 D、同步電復(fù)律 E、非同步電復(fù)律

　　25、心臟病患者，近1周發(fā)生心悸、氣促，夜間平臥入睡困難，體檢：BP 110/70 mmHg，雙肺底可聽及濕性啰音，HR 120次/min，節(jié)律不規(guī)則，S1強(qiáng)弱不等，ECG：房顫。對該患者房顫的治療應(yīng)選用A

　　A、洋地黃類藥物 B、β-RB C、CCB D、血管擴(kuò)張劑 E、利尿劑

　　26、男性老年患者，突然意識(shí)喪失，血壓測不清，頸A搏動(dòng)消失。ECG監(jiān)測：室顫，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是C

　　A、心臟按壓 B、人工呼吸 C、非同步直流電復(fù)律

　　D、靜注利多卡因 E、心腔內(nèi)注射腎上腺素

　　27、心臟病患者，心臟聽診時(shí)聞及“大炮音”，該患者可能患有C

　　A、Ⅰ°AVB B、Ⅱ°AVB C、Ⅲ°AVB D、竇房阻滯 E、竇性停搏

　　28、24歲青年男性患者，無自覺癥狀，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)Ⅱ°I型AVB。應(yīng)如何進(jìn)行處理D

　　A、阿托品口服 B、阿托品靜注 C、異丙腎靜滴

　　D、不進(jìn)行治療 E、安植人工心臟起搏器

　　29、SSS患者，HR 48次/min，伴有頭暈，偶有黑蒙。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是A

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、DVI型

　　30、Ⅲ°AVB患者，心臟電生理檢查竇房結(jié)功能正常，AVB的部位位于His束以下。對該患者進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，采用最接近生理性起搏的起搏器類型是C

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、AAIR型 E、VVIR型

　　31、Ⅲ°AVB患者，心臟電生理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有竇房結(jié)功能障礙。對該患者進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，應(yīng)選擇下列哪種類型起搏器才能最符合生理性起搏D

　　A、AAI型 B、VVI型 C、VDD型 D、DDD型 E、VAT型

　　32、冠心病患者，突然意識(shí)喪失，臨床上疑為心臟驟停。此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷方法是D

　　A、瞳孔散大 B、呼吸停止 C、意識(shí)喪失

　　D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失 E、血壓測不到

　　33、男，7歲，有高血壓多年，經(jīng)常有多飲、多尿，血糖不高，血鉀常偏低，覺四肢無力，有時(shí)上肢或下肢有軟癱，應(yīng)首先想到下列哪種疾病D

　　A、嗜鉻細(xì)胞瘤硬化 B、皮質(zhì)醇增多癥 C、腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

　　D、原發(fā)性醛固醇增多癥 E、原發(fā)性高血壓伴腎小管病變

　　34、男，2歲，血壓進(jìn)行性升高伴心慌、氣急，夜間端坐，視力減退半月，體檢：BP 255/150 mmHg，HR 100次/分，心濁音界向左下擴(kuò)大，眼底有出血，視神經(jīng)乳頭水腫，尿蛋白(++)，BUN、Cr升高，病情屬E

　　A、繼發(fā)性高血壓 B、高血壓腦病 C、高血壓危象

　　D、急進(jìn)型高血壓 E、惡性高血壓

　　35、男，7歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸出汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、惡心嘔吐、暈厥2年，體檢：心臟濁音界向左下擴(kuò)大，腹部未聞及血管雜音，靜注胰高血糖素，BP上升達(dá)262/16 mmHg，靜注芐胺唑啉，BP較前下降53/32 mmHg，尿蛋白(+)，24 h VMA為10 mg，診斷是E

　　A、原發(fā)性高血壓 B、腎動(dòng)脈狹窄 C、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D、慢性腎炎 E、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　36、男，66歲，高血壓心臟病，心功能不全，ECG：Ⅱ°AVB，兩肺底聞及濕性啰音，此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物C

　　A、卡托普利 B、硝苯地平 C、β-RB D、噻嗪類利尿劑 E、哌唑嗪

　　37、國人原發(fā)性高血壓常見的并發(fā)癥是A

　　A、腦卒中 B、心肌梗死 C、腎硬化 D、視網(wǎng)膜變性 E、頸動(dòng)脈栓塞

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　　37、女，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液2500 ml，突發(fā)呼吸困難而端坐，體檢：HR 130次/min，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為B

　　A、術(shù)后肺部感染 B、急性左心衰 C、自發(fā)性氣胸 D、肺梗死 E、ARDS

　　39、女，55歲，有高血壓、糖尿病史10余年，近數(shù)月來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次持續(xù)1～3 min，常規(guī)ECG未發(fā)現(xiàn)ST-T缺血性改變，需作進(jìn)一步檢查，以下哪一項(xiàng)檢查是不必要的D

　　A、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) B、UCG C、放射性核素檢查 D、心臟CT E、DCG

　　40、男，68歲，原發(fā)性高血壓30年，腎功能不全3年，現(xiàn)尿少，浮腫，血鉀為5.6 mmol/L，哪類降壓藥不能應(yīng)用E

　　A、利尿劑 B、α-RB C、β-RB D、CCB E、ACEl

　　41、男，59歲，高血壓3年，近半年來進(jìn)行性乏力，入院前半小時(shí)，突發(fā)昏厥伴尿失禁，ECG：頻發(fā)室早、明顯U波，血鉀2.6 mmol/L，哪種疾病可能為大C

　　A、嗜鉻細(xì)胞瘤 B、甲狀腺危象 C、原發(fā)性醛固酮增多癥

　　D、下壁AMI E、癲癇大發(fā)作

　　42、某患者胸痛，冠狀動(dòng)脈造影未見明顯病變，服非洛地平片療效好，下列哪項(xiàng)機(jī)制解釋胸痛最佳A

　　A、冠脈痙攣 B、心肌梗死 C、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)

　　D、主狹 E、冠脈循環(huán)小A病變

　　43、男，58歲，胸痛3 h，診斷為高側(cè)壁AMI，ECG特征性改變見于C

　　A、V1～5 B、Ⅱ、Ⅲ、aVF C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Rv3～5

　　44、男，60歲，胸痛2 h，診斷為AMI，給予急診溶栓治療，下列哪一項(xiàng)對診斷冠脈再通最有價(jià)值C

　　A、胸痛2 h內(nèi)基本消失 B、出現(xiàn)心律失常 C、冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通

　　D、血清心肌酶峰值提前 E、ECG抬高ST段回降>50%

　　45、男，64歲，AMI后出現(xiàn)四肢厥冷，多汗，少尿。檢查：HR 118次/min，律齊，血壓90/60 mmHg，中心靜脈壓29.4 cmH2O，首要治療是E

　　A、毛花苷C B、硝普鈉 C、速尿 D、補(bǔ)充血容量 E、多巴胺

　　46、患者，女，51歲，急性胸前疼痛3 h入院，心電監(jiān)護(hù)：頻發(fā)室早，有時(shí)形成短陣室速，首選治療藥物是B

　　A、胺碘酮 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、維拉帕米 E、β-RB

　　47、患者，女，65歲，AMI 3 h后溶栓治療，用藥后2 h，病人出現(xiàn)心律失常，以下哪種預(yù)測冠脈再通最為敏感E

　　A、室早 B、房早 C、PSVT D、Ⅱ°AVB E、加速性室性自主心律

　　48、男，65歲，心肌梗死后6個(gè)月，出現(xiàn)較嚴(yán)重心絞痛，血壓曾達(dá)17/90 mmHg，ECG示V3～5 ST段持續(xù)抬高，X線見心臟反常搏動(dòng)，可能診斷為A

　　A、室壁瘤 B、梗死后心絞痛 C、乳頭肌功能不全

　　D、急性心包炎 E、AMI再次發(fā)生

　　49、男，60歲，頻發(fā)胸骨后疼痛，血壓160/110 mmHg，HR 92次/min，擬診冠心病，心絞痛，冠脈造影示冠脈痙攣?zhàn)C實(shí)。下列β-RB選用何者為佳B

　　A、阿替洛爾 B、拉貝洛爾 C、美托洛爾 D、納多洛爾 E、醋丁洛爾

　　50、女，28歲，經(jīng)常出現(xiàn)短暫性胸前刺痛，部位不定，痛時(shí)含硝酸甘油1～2 s疼痛即消失，發(fā)作時(shí)ECG無明顯ST段偏移，最可能診斷為C

　　A、心絞痛 B、自發(fā)性心絞痛 C、心血管神經(jīng)癥

　　D、變異型心絞痛 E、穩(wěn)定型心絞痛

　　51、男，46歲，因持續(xù)胸痛4 h就診，ECG：前間壁AMI，梗死圖形應(yīng)見于下列哪些導(dǎo)聯(lián)A

　　A、V1～3 B、V1～5 C、Ⅰ、aVL D、V7～8 E、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　52、女，60歲，持續(xù)胸前區(qū)疼痛2 h入院，ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶譜，以哪項(xiàng)特異性最高D

　　A、CPK B、AST C、LDH D、CPK-MB E、LDH1

　　53、男，68歲，AMI后5周，反復(fù)發(fā)熱，胸痛。查：WBC l6×109/L，ESR l8 mm/h，聽診可聞及心包摩擦音，下列哪種病最為可能C

　　A、急性心包炎 B、肩手綜合征 C、心肌梗死后綜合征

　　D、肺炎 E、肺動(dòng)脈栓塞

　　54、男，65歲，高血壓，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，出汗，血CPK明顯升高，肝大，頸靜脈充盈，血壓80/50 mmHg，最佳診斷為A

　　A、急性右室梗死 B、冠心病心衰型 C、AMI伴泵衰竭

　　D、AMI伴室壁瘤形成 E、AMI伴室間隔破裂

　　55、男，70歲，高血壓多年，近來常于休息或夜間出現(xiàn)胸悶、胸痛，冠脈造影：冠狀動(dòng)脈狹窄，診斷為B

　　A、心肌梗死 B、臥位型心絞痛 C、變異型心絞痛

　　D、勞力型心絞痛 E、混合心絞痛

　　56、患者，女，60歲，心前區(qū)疼痛4 h入院，ECG：除aVR外有普遍性ST段壓低≥0.1mV，心肌酶CPK明顯升高，最可能診斷為C

　　A、右室AMI B、下壁AMI C、心內(nèi)膜下AMI D、心絞痛 E、前壁AMI

　　57、男，49歲，發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，為判定為何型心絞痛，下列哪項(xiàng)檢查最為必要D

　　A、ECG B、X線 C、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) D、DCG E、心肌酶譜

　　58、女，70歲，胸痛，伴多汗，惡心，嘔吐10天，ECG：AMI，如行心肌酶檢查，下列哪項(xiàng)酶值仍升高C

　　A、AST B、ALT C、LDH D、CPK E、CPK-MB

　　59、男，54歲，診斷為無Q波心梗，為降低再梗死、遠(yuǎn)期病死率，應(yīng)選用A

　　A、地爾硫草+阿司匹林 B、美托洛爾+硝苯吡啶 C、阿司匹林+美托洛爾

　　D、硝酸甘油+依那普利 E、依那普利+非洛地平

　　60、女性，29歲，風(fēng)心二狹6年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能是C

　　A、發(fā)生室顫 B、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞 C、心房血栓脫落，腦栓塞

　　D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成 E、心排出量減少，腦供血不足

　　61、患者，風(fēng)心二狹合并房顫，服用地高辛0.25 mg/d，仍常感心悸，主要在活動(dòng)后，HR 120次/min左右，應(yīng)如何處理B

　　A、地高辛加至0.50mg/d B、加用倍他樂克 C、加用異搏定

　　D、加用胺碘酮 E、加用心律平

　　62、男性，32歲，有勞力性呼吸困難，查體：S1增強(qiáng)，心尖部可聞及隆隆樣DM，成間歇性，隨體位改變，坐位時(shí)清楚，可能的診斷是E

　　A、急性風(fēng)濕性心臟炎 B、二狹 C、二閉 D、甲亢 E、左房粘液瘤

　　63、男性，62歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體：心尖部可聞及吹風(fēng)樣SM，成樂性，向腋下傳導(dǎo)，ECG：V1～5 ST段弓背向上抬高，心肌酶譜：CK-MB升高。該患者診斷D

　　A、風(fēng)心病二閉伴AMI B、風(fēng)心病三閉伴AMI C、AMI伴室間隔穿孔

　　D、AMI伴二尖瓣腱索斷裂 E、AMI伴三尖瓣腱索斷裂

　　64、女性，28歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)UCG檢查診斷為風(fēng)心病主狹伴輕度主閉、二狹。其心絞痛的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是B

　　A、冠脈灌注壓降低 B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄

　　C、肥厚心肌需氧增加 D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加

　　E、主動(dòng)脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用

　　65、男性，28歲，持續(xù)有心悸，反復(fù)胸悶氣短，查體：肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，HR 110次/min，律齊，S1減弱，主A瓣第二聽診區(qū)可聞及哈氣樣DM，心尖區(qū)可聞及早、中期隆隆樣DM，雙下肢不腫。此時(shí)最佳治療方案是D

　　A、抗心律失常藥物治療心悸 B、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管抗心衰治療

　　C、二尖瓣置換術(shù) D、主A瓣置換術(shù) E、二尖瓣及主A瓣置換術(shù)

　　66、女性，7歲，反復(fù)胸悶氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，S1減弱，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及中、晚期隆隆樣DM和吹風(fēng)樣SM，向腋下傳導(dǎo)，胸骨左緣第二肋間可聞及早期遞減型潑水樣DM，此時(shí)合適的治療方案是A

　　A、二尖瓣置換術(shù) B、二尖瓣及肺A瓣置換術(shù) C、抗心衰藥物治療

　　D、二尖瓣閉式分離術(shù) E、二尖瓣直視分離術(shù)

　　67、患者，男性，21歲，UCG診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有D

　　A、下肢重度水腫 B、肝臟腫大，壓痛陽性 C、肝頸V回流征陽性

　　D、肝臟收縮期搏動(dòng) E、大量胸水、腹水

　　68、女，28歲，心悸，氣促2年，發(fā)熱3周，心前區(qū)可聞及SM及DM，HR 98次/min分，杵狀指，手掌見直徑1～4 mm的出血紅斑，最可能診斷是風(fēng)心病合并C

　　A、肺部感染 B、SLE C、SBE D、上呼吸道感染 E、風(fēng)濕活動(dòng)

　　69、女，7歲，因風(fēng)心病合并SBE收入院，感染控制后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，最可能情況為A

　　A、腦A栓塞 B、中毒性腦病 C、腦膿腫 D、肢體栓塞 E、腦出血

　　70、男，32歲，原有風(fēng)心病史，因持續(xù)發(fā)熱2月，乏力，來診，經(jīng)檢查擬診斷為SBE，體檢時(shí)下列哪個(gè)體征不可能出現(xiàn)A

　　A、環(huán)形紅斑 B、淤點(diǎn) C、心臟雜音強(qiáng)度、性質(zhì)變化

　　D、HR 5次/min，ECG：Ⅲ°AVB E、脾腫大伴脾摩擦音

　　71、女性，30歲，因風(fēng)心病合并SBE，下列哪些處理錯(cuò)誤的是C

　　A、抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素 B、選用殺菌劑

　　C、感染未控制時(shí)，絕對禁忌手術(shù) D、療程至少4～6周

　　E、血培及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果出來后調(diào)整抗生素種類

　　72、男，20歲，發(fā)熱1個(gè)月余。體檢：貧血貌，杵狀指，HR 100次/min，胸前左緣3～4肋Ⅲ級SM伴震顫，Hb 70 g/L，ESR 50 mm/h，一次血培養(yǎng)未找到細(xì)菌，最可能的疾病是A

　　A、SBE B、風(fēng)濕活動(dòng) C、再障 D、二閉 E、左房粘液瘤

　　73、男，32歲，平素健康，因發(fā)熱10天入院。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟有器質(zhì)性雜音，脾大，眼結(jié)膜有出血點(diǎn)，白細(xì)胞明顯升高，高度懷疑急性SBE，最常見的致病菌是D

　　A、真菌 B、肺炎鏈球菌 C、草綠色鏈球菌 D、金葡菌 E、腸球菌

　　74、女，28歲，發(fā)熱3周，心悸、咳嗽，咳痰。體檢：主A瓣聞及潑水樣DM，肝肋下5 cm，脾肋下3 cm、Hb 80 g/L，尿紅細(xì)胞(+)，入院后最重要的檢查是D

　　A、ESR、抗“O” B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 C、中段尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、血培養(yǎng) E、周圍血找狼瘡細(xì)胞

　　75、女，43歲，有重度主狹伴主閉史，高熱3周，大劑量青霉素治療過程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部抵抗，巴氏征(+)，腦CT示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，最可能的原因是：B

　　A、血管畸形 B、感染性 A瘤破裂 C、梗死后出血 D、敗血癥 E、藥物中毒

　　76、男，30歲，平素體健，持續(xù)發(fā)熱3周，抗生素治療熱不退。住院1周后，查房發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第2肋間出現(xiàn)潑水樣Ⅱ級DM，對明確診斷最有價(jià)值的檢查，除血培養(yǎng)外D

　　A、胸片 B、全血分析 C、肝、腎功能 D、心臟彩超 E、肝、膽、脾超聲

　　77、男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短伴有心悸，UCG診斷為擴(kuò)張型心肌病，為其進(jìn)行ECG檢查，不大可能有E

　　A、室速 B、房顫 C、房撲 D、AVB E、電交替

　　78、男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短，近1個(gè)月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，UCG診斷為擴(kuò)張型心肌病。其咯血最可能的原因是B

　　A、心衰加重 B、肺栓塞 C、肺部感染 D、肺A高壓 E、合并肺結(jié)核

　　79、女性，3歲，有勞力性呼吸困難、心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，UCG診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點(diǎn)是E

　　A、胸骨右緣3～4肋間粗糙的混合性雜音 B、含硝酸甘油，雜音減弱

　　C、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的 D、體力活動(dòng)后，雜音減弱

　　E、下蹲后，雜音減弱

　　80、男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，UCG檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的ECG表現(xiàn)最可能是E

　　A、左室肥大 B、病理性Q波 C、室內(nèi)阻滯

　　D、繼發(fā)性ST-T改變 E、以V3～4為中心的巨大倒置T波

　　81、女，50歲，既往有結(jié)核病史，近年來，氣促，肝大，腹水，心包叩擊音，心音減低，最可能診斷D

　　A、肝硬化 B、急性心包炎 C、冠心病 D、縮窄性心包炎 E、限制型心肌病

　　82、女，32歲，上呼吸道感染后持續(xù)發(fā)熱，近2周咳膿痰，心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性心包積液，最重要處理為E

　　A、心包穿刺抽膿 B、治療原發(fā)病 C、細(xì)菌培養(yǎng)

　　D、心包切除 E、心包切除引流排膿

　　83、男，23歲，發(fā)熱伴心前區(qū)疼痛數(shù)日，吸氣時(shí)明顯，診斷為急性心包炎，ECG檢查特征性改變?yōu)镈

　　A、QRS波群低電壓 B、病理性Q波 C、胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上

　　D、除aVR外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向下 E、T波高尖

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