2017年護士資格考試題可能涉及的常見疾病傳染性疾病練習(xí)題（六）

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　　13、阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是

　　A、肝腫大及有壓痛

　　B、胸透右膈肌升高，活動受限

　　C、肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)

　　D、診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液

　　E、有阿米巴腸病史

　　14、腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是

　　A、肺膿腫

　　B、肝膿腫

　　C、心包積液

　　D、腦膿腫

　　E、胸腔積液

　　15、殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是

　　A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、滅滴靈

　　D、吡喹酮

　　E、喹碘仿

　　16、阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥應(yīng)除外：

　　A、抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者

　　B、右葉巨大肝膿腫、有穿破危險者

　　C、左葉肝膿腫、穿刺危險性較大者

　　D、穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者

　　E、多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者

　　17、阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外：

　　A、溶解和壞死的肝細胞、紅細胞

　　B、白細胞和膿細胞

　　C、滋養(yǎng)體

　　D、包囊

　　E、繼發(fā)感染時可發(fā)現(xiàn)細菌

　　18、關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點，下列哪項是錯誤的

　　A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫

　　B、結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍

　　C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系

　　D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍

　　E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細胞溶解

　　19、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項是錯誤的

　　A、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉

　　B、膿腫多為單個，亦可以多個

　　C、膿液中除細胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體

　　D、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機會少，但可發(fā)現(xiàn)包囊

　　E、約10%肝膿腫位于左葉

　　20、阿米巴肝膿腫的發(fā)病機制，下列哪項錯誤：

　　A、阿米巴大滋養(yǎng)體能通過腸壁直接侵入肝臟

　　B、大滋養(yǎng)體可通過淋巴系統(tǒng)到達肝臟

　　C、腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門靜脈系統(tǒng)進入肝臟

　　D、肝膿腫病人既往一定患過急性阿米巴痢疾

　　E、抵達肝內(nèi)的阿米巴原蟲大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖

　　21、關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪項不正確的

　　A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對外界抵抗力強，具有感染性

　　B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型

　　C、包囊對外界抵抗力較強，具有感染性

　　D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類

　　E、生活史有二期

　　22、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項不正確

　　A、無癥狀型為感染后最多的一型

　　B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體

　　C、暴發(fā)型搶救不及時，可于2周內(nèi)因毒血癥或併發(fā)癥而死亡

　　D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等

　　E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)

　　23、非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)有，除外

　　A、阿米巴腸炎

　　B、阿米巴瘤

　　C、阿米巴性闌尾炎

　　D、暴發(fā)性結(jié)腸炎

　　E、輕型腸阿米巴病

　　A2型題

　　24、男，30歲，農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4~8次/天，量多，暗紅色，有腥臭，肉眼可見血液及粘液，無發(fā)熱，左下腹隱痛。大便鏡檢：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的診斷是：

　　A、急性菌痢

　　B、血吸蟲病

　　C、彎曲菌腸炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　25、男，35歲，發(fā)熱36天，體溫37~38℃，伴右上腹疼痛，盜汗，消瘦明顯。體查：右下肺呼吸音減弱，局部皮膚水腫，肝肋下3cm，有壓痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹瀉史。最可能的診斷是：

　　A、阿米巴肝膿腫

　　B. 細菌性肝膿腫

　　C.肺膿腫

　　D. 肝癌

　　E、肺結(jié)核

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　　26、男，50歲，農(nóng)民，腹瀉20天，大便5~8次/天，呈暗紅色糊狀，量多，有腥臭味，無明顯發(fā)熱及里急后重，當(dāng)?shù)亟o予氟哌酸治療7天，無明顯好轉(zhuǎn)。大便常規(guī)：暗紅色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，發(fā)現(xiàn)夏-雷結(jié)晶。下列哪項處理較為妥當(dāng)?

　　A、滅滴靈

　　B、滅滴靈+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40歲，持續(xù)發(fā)熱、右下胸脹痛1個月，體溫37~39℃，盜汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，體查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，皮膚鞏膜無黃染，右下胸隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞濕羅音，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，有觸痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X線檢查：右膈升高，活動受限，右側(cè)胸腔有積液。最可能的診斷是：

　　A、肝癌，肺部轉(zhuǎn)移

　　B、細菌性肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝膿腫，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺膿腫

　　E、結(jié)核性胸膜炎

　　28、男，32歲，持續(xù)高熱24天，伴畏寒，出汗，腹瀉2-3次/日，體查：慢性病容，貧血貌，消瘦明顯，肝于肋下3cm，質(zhì)地中等有壓痛，脾未及，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.72,淋巴細胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量積液，肝功能：ALT40U/L，血清總膽紅素16.7mmol/L， AFP 25 g/ml, 應(yīng)考慮為

　　A、急性無黃疸型肝炎

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、結(jié)核性胸膜炎

　　E、敗血癥

　　29、男，35歲，間歇性腹瀉膿血便二年，乙狀結(jié)腸鏡插入13cm處見到3-5mm大小邊緣不整的潰瘍多處，較深，潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物，潰瘍間粘膜正常，哪種病可能性大

　　A、慢性細菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎

　　D、結(jié)腸癌

　　E、血吸蟲病

　　A3型題

　　男，52歲，持續(xù)發(fā)熱，右季肋部脹痛1月，體溫37~39℃，盜汗消瘦明顯，4天前突然出現(xiàn)咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天來咯痰漸停止，體溫38.5℃，脈搏90次/分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染，右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細濕羅音，肝右肋下2cm，質(zhì)中等，明顯觸痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液30、最可能的診斷為

　　A、結(jié)核性胸膜炎

　　B、支氣管擴張并感染

　　C、細菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破

　　D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移

　　E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺

　　31、確診最重要的手段是

　　A、CT掃描

　　B、阿米巴血清學(xué)檢查

　　C、肝穿刺抽膿

　　D、抗阿米巴診斷性治療

　　E、B超檢查

　　32、下面處理不正確的是

　　A、肝穿刺抽膿

　　B、滅滴靈治療

　　C、氯喹

　　D、抗生素

　　E、立即手術(shù)引流

　　33、男，48歲，持續(xù)發(fā)熱35天，體溫37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，體查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，為明確診斷，應(yīng)重點了解的病史是

　　A、煙酒嗜好和不潔飲食史

　　B、慢性咳嗽史

　　C、慢性腹瀉史

　　D、血吸蟲疫水接觸史

　　E、慢性肝病史

　　34、應(yīng)主要采取下列哪些檢查，但除外

　　A、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)

　　B、胸透了解膈肌位置及活動度

　　C、復(fù)查血常規(guī)

　　D、必要時行正側(cè)位胸片檢查

　　E、送小便培養(yǎng)

　　35、此患者發(fā)熱屬哪種疾病的可能性最小

　　A、結(jié)核

　　B、細菌性肝膿腫

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、傷寒

　　E、原發(fā)性肝癌

　　36、住院當(dāng)晚12時患者突感心前區(qū)劇痛，呼吸急促，煩躁不安，心率130次/分?；颊卟∏橥蝗患又卦蚩赡苄宰畲蟮氖?/p>

　　A、阿米巴肝膿腫向腹腔穿破

　　B、感染性休克

　　C、阿米巴肝膿腫向胸腔穿破

　　D、心肌梗死

　　E、阿米巴肝膿腫向心包穿破

　　37、此時最重要的處理

　　A、手術(shù)治療

　　B、抗阿米巴治療

　　C、抗菌治療

　　D、擴容治療

　　E、肝穿刺抽膿

　　38、此患者的病原治療，可交替應(yīng)用的藥物應(yīng)除外

　　A、氯喹

　　B、喹碘仿

　　C、伯氨喹啉

　　D、滅滴靈

　　E、吐根堿

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　　B1型題

　　A、滅滴靈

　　B、氯喹

　　C、依米丁

　　D、喹碘仿

　　E、卡巴胂

　　39、對阿米巴肝膿腫有效，對腸阿米巴病無效

　　40、對組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，但毒性較大

　　41、對腸內(nèi)阿米巴包囊有作用

　　42、對腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用

　　A、確診阿米巴肝病

　　B、排除阿米巴肝病

　　C、阿米巴原蟲攜帶者

　　D、腸阿米巴病普通型

　　E、腸阿米巴病慢性型

　　43、發(fā)熱、肝痛、阿米巴血清學(xué)檢查陰性

　　44、肝穿刺獲典型棕褐色膿液，發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體

　　45、無腹瀉，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊

　　46、間歇性腹瀉半年，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊

　　A、大滋養(yǎng)體

　　B、小滋養(yǎng)體

　　C、包囊

　　D、裂殖體

　　E、配子體

　　47、溶組織內(nèi)阿米巴的致病型

　　48、溶組織內(nèi)阿米巴的感染型

　　參考答案

　　A1型題

　　1、A2、E3、C4、D5、D　6、C7、D8、B9、A10、B

　　11、D12、C13、D14、B15、C　16、B17、D18、D19、D20、D

　　21、A22、E23、A

　　A2型題

　　24、D25、A26、B27、C28、C29、B

　　A3型題

　　30、E31、C32、E33、C34、E　　35、D36、E37、A38、C

　　B1型題

　　39、B40、C41、D42、A43、B

　　44、A45、C46、E47、A48、C

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