2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)之各類中暑的區(qū)分

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　　【正確答案】C

　　【答案解析】熱射病又稱中樞高熱，以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)，故本患者中暑類型為熱射病，選C(環(huán)球網(wǎng)校提供2017護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)之各類中暑的區(qū)分)。先兆中暑出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力，體溫基本正常。重度中暑包括熱衰竭、熱痙攣、熱射病。熱衰竭最常見，由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭，體溫基本正常。熱痙攣指大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣，體溫多正常。

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　　先兆中暑出現(xiàn)大汗、口渴、頭暈、胸悶、乏力，體溫基本正常;

　　輕度中暑者除上述癥狀外，有面色潮紅、大汗、脈搏快速，體溫在38℃以上;

　　重度中暑有下列表現(xiàn)。

　　1.熱衰竭(又稱中暑衰竭)為最常見的一種。多由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、昏厥或意識(shí)模糊，體溫基本正常。

　　2.熱痙攣(又稱中暑痙攣)大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補(bǔ)充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。

　　3.熱射病(又稱中暑高熱)熱射病又稱中暑高熱，以高熱、無汗、意識(shí)障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉，可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗，繼而體溫迅速升高，可達(dá)40℃以上，出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和昏迷，可有抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害甚至昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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