2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項模擬練習(xí)題
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(一)A型題
1,子宮膜癌最典型的臨床癥狀是
A.絕經(jīng)后陰道流血
B.月經(jīng)量過多
C.接觸性出血
D.不規(guī)則陰道出血
E.血性白帶
2,下列發(fā)生率最高的女性生殖道腫瘤是
A.外陰癌
B.陰道癌
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.輸卵管癌
3,用于普查子宮頸癌最好的方法是
A.碘試驗 B.陰道鏡檢查
C.子宮頸活體組織檢查 D.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.窺陰器盆腔檢查
4.有關(guān)宮頸癌的概念,正確的是
A.未婚及已婚未產(chǎn)女性多發(fā)
B.患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌者
C.早婚,早育及有性生活紊亂史者發(fā)病率明顯增高
D.以腺癌為主
E.早期病例可經(jīng)窺鏡宮頸及早發(fā)現(xiàn)
5,確診子宮癌的最主要依據(jù)是
A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.雙合診和陰道窺器檢查
C.陰道鏡檢查 D.分段診斷性刮宮
E.B型超聲檢查
6.確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是
A.陰道鏡 B.宮腔鏡
C. B型超聲檢查 D. 分段診斷性刮宮
E.宮腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查
7.子宮頸癌根治術(shù)后,可以拔除尿管的時間是術(shù)后
A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天
D.7~14天 E.2周以后
8.子宮肌瘤患者術(shù)前1天的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外
A.備皮 B.灌腸 C.導(dǎo)尿
D.備血 E.皮試
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9.子宮頸癌最好的篩查方案是
A.碘試驗陰試區(qū)—子宮頸活體組織檢查
B.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查—子宮頸活體組織檢查
C.陰道鏡檢查—子宮頸活體組織檢查
D. .子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查—陰道鏡檢查—子宮頸活體組織檢查
E. 子宮頸活體組織檢查—子宮頸椎形切除術(shù)
10.預(yù)防子宮頸癌的不正確內(nèi)容是
A.提倡晚婚,晚育
B.積極治療宮頸疾病
C.30歲以上婦女每3~5年普查一次
D.重視接觸性出血的癥狀
E.積極開展性健康教育工作
答案:1.A 2.C 3.D 4.C 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.C
11.粘膜下肌瘤最常見的癥狀是
A.下腹包快 B.痛經(jīng) C.月經(jīng)量過多
D.白帶過多 E.下腹墜脹
12.與子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是
A.早婚、早育 B.高血壓,肥胖
C.雌激素持續(xù)性刺激 D.不良飲食習(xí)慣
E.性生活紊亂
13.漿膜下肌瘤最常見的臨床癥狀是
A.陰道排液量增多 B.下腹部包塊 C.不孕
D.下腹墜痛 E.經(jīng)量增多
14.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是
A.上行蔓延 B.血行轉(zhuǎn)移 C.下行蔓延
D.直接蔓延 E.腹腔種植
15.王女士,58歲,因絕經(jīng)后8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,被診斷為子宮內(nèi)膜癌。入院后首選的治療方法是
A.化療 B.手術(shù)治療
C.反射治療 D.內(nèi)分泌藥物治療
E.免疫治療
16.林女士因懷疑患有“子宮頸癌”,要求檢查,下列對她無意義的項目是
A.陰道鏡 B.腹腔鏡
C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.宮頸活體組織檢查
E.錐形切除宮頸后檢查
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17.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是
A,惡性變 B,破裂 C,感染
D,蒂扭轉(zhuǎn) E,與組織粘連
18.李女士,35歲,孕3產(chǎn)1,近1周發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。婦科檢查:子宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮正常大小,兩側(cè)附件陰性。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3級,其結(jié)果提示
A.輕度炎癥 B.可疑癌癥 C.高度可疑癌癥
D.重度炎癥 E.癌癥
19.關(guān)于卵巢腫瘤的概念,不正確的是
A.高齡者劇中 B.有的可以伴有腹水
C.與消化道惡性腫瘤無關(guān) D.實性者惡性居多
E.有時需與子宮肌瘤鑒別
20.卵巢非贅生性腫瘤,應(yīng)除外
A.黃素囊腫 B.卵泡囊腫 C.黃體囊腫
D.皮樣囊腫 E.巧克力囊腫
答案:11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.B 17.D 18.B 19.C 20.D
21.張女士,59歲,絕經(jīng)10年后出現(xiàn)陰道流血。被高度懷疑患子宮內(nèi)膜癌,為確診,宜選擇的方法是
A.顆粒細(xì)胞瘤 B.漿液性囊腺瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤
D.畸胎瘤 E.粘液性囊腺瘤
22.容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是
A.顆粒細(xì)胞瘤 B.漿液性囊腺瘤 C.顆粒細(xì)胞瘤
D.畸胎瘤 E.粘液性囊腺瘤
23.林女士,32歲,因月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長半年,確診為子宮肌瘤,住院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前一日,護(hù)士為她做準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括
A.腹部備皮 B.藥物敏感試驗 C.按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥
D.練習(xí)床間移動方法 E.評估機(jī)體狀況
24.在下列腫瘤中,目前對女性威脅最大的是
A.陰道癌
B.輸卵管癌
C.子宮頸癌
D.子宮內(nèi)膜癌
E.絨毛膜癌
25.一位60歲婦女,停經(jīng)10年后陰道流血。婦科檢查:宮頸表面光滑,子宮豐滿、軟,兩側(cè)附件陰性。首要考慮的醫(yī)療診斷是
A.老年性陰道炎
B.子宮肌瘤
C.子宮內(nèi)膜炎
D.宮頸癌
E.卵巢癌
26.患者58歲,絕經(jīng)8年,近3個月來出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道流血。來醫(yī)院檢查后,確診為子宮內(nèi)膜癌。下列不屬于該病特點(diǎn)是
A.生長比較緩慢
B.發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚
C.絕經(jīng)后婦女多見
D.疼痛癥狀出現(xiàn)較早
E.預(yù)后較好
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27.護(hù)士在某社區(qū)進(jìn)行健康教育活動,在涉及子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)容中,錯誤的是
A.多見于絕經(jīng)后婦女
B.突出癥狀是不規(guī)則陰道出血
C.最有效的診斷方法是分段診斷性刮宮
D.晚期病人使用大劑量雌激素治療有效
E.晚期病人用孕酮治療有一定效果
28.女性生殖道最常見的良性腫瘤是
A.畸胎瘤
B.子宮肌瘤
C.卵巢纖維瘤
D.卵巢漿液性囊腺瘤
E.卵巢粘液性囊腺瘤
29.下列對子宮內(nèi)膜癌有一定治療作用的激素是
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.甲狀腺素
E.腎上腺皮質(zhì)激素
30.王女士,32歲,已婚,未育,月經(jīng)周期正常。急性右下腹疼痛,陣發(fā)性加劇6小時,伴惡心嘔吐。婦科檢查:子宮頸光滑,子宮正常大小;右側(cè)附件可觸及直徑10cm大小腫物,部分囊性,部分實性,活動受限,壓痛明顯。你認(rèn)為最可能的情況是
A.揇尾周圍膿腫 B.急性附件炎
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) D.輸卵管妊娠
E.子宮內(nèi)膜異位癥
31.53歲,經(jīng)婦產(chǎn),絕經(jīng)半年后陰道流血2個月,量時多時少。盆腔檢查:子宮頸糜爛,子宮稍大于正常,雙側(cè)附件陰性。為明確診斷,可以借助的措施是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.宮頸活檢及分段診斷性刮宮,行病理檢查
C.陰道檢查,取活體組織作病理檢查
D.陰道分泌物涂片檢查
E.宮腔分泌物檢查
32.一位老年絕經(jīng)期婦女,因為擔(dān)心患宮頸,向護(hù)士咨詢子宮頸癌的早期癥狀,護(hù)士向她說明的典型癥狀是
A.絕經(jīng)后陰道流血 B.腹痛
C.接觸性出血 D.大量血性白帶
E.白帶呈腥臭米湯樣
答案: 21.C 22.D 23.D 24.C 25.C 26.D 27.D 28.B 29.B 30.C 31.B 32.C
(二)A3,4型
1~5題共用病例
60歲婦女,絕經(jīng)8年出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血2個月。婦科檢查:宮頸表面光滑,陰道粘膜菲薄,子宮體稍大、軟,活動;附件陰性。
1. 最可能得的病是
A.子宮肌瘤 B.宮頸癌 C.子宮內(nèi)膜瘤
D.老年性陰道炎 E.顆粒細(xì)胞瘤
2.最支持該診斷的理由是
A.60歲婦女 B.絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血
C.子宮體增大 D.陰道粘膜菲薄
E.宮頸表面光滑
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3.為進(jìn)一步確診,首要做的檢查項目是
A.宮頸刮片檢查 B.宮頸活體組織檢查
C.陰道檢查 D.分段診斷性刮宮
E.B型超聲檢查
4.經(jīng)檢查確診為子宮內(nèi)膜癌1期,首選的治療方法是
A.化學(xué)藥物 B.放射治療 C.手術(shù)治療
D,孕激素治療 E,免疫治療
5.護(hù)士為她做術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容,不包括
A.評估病人對疾病的認(rèn)識程度 B.耐心解答病人和家屬
C.提供安靜舒適的環(huán)境 D.避免人群接觸,預(yù)防感染
E.介紹手術(shù)經(jīng)過
6~11題共用病例
女性,40歲,近2年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,無腹痛。婦科檢查:宮頸輕度糜爛;子宮三個月妊娠大小,表面結(jié)節(jié)感,活動,無明顯壓痛;右側(cè)附件輕度壓痛,左側(cè)附件陰性
6.該病例最可能的診斷是
A.宮頸炎 B.先兆流產(chǎn) C.子宮肌瘤
D.月經(jīng)失調(diào) E.附件炎
7.該病人出現(xiàn)月經(jīng)量增多的的主要相關(guān)因素是
A.子宮肌瘤的大小 B. 子宮肌瘤的數(shù)目
C. 子宮肌瘤生長的部位 D. 子宮肌瘤的惡性交
E.子宮肌瘤合并感染
8.比較早出現(xiàn)月經(jīng)變化的子宮肌瘤是
A.漿膜下肌瘤 B.肌壁間肌瘤 C.黏膜下肌瘤 D.闊韌帶肌瘤 E.多發(fā)性肌瘤
9.醫(yī)生為該病人首選的治療方案是
A.雄激素治療 B.孕激素治療 C.止血藥物及子宮收縮劑 D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)中藥保守治療
10.當(dāng)病人需要接受手術(shù)治療時,護(hù)士的術(shù)前指導(dǎo)錯誤的是
A.是病人確信子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤
B.向病人介紹各種類型子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)
C.結(jié)合病人具體情況說明手術(shù)治療的意義
D.向病人及其家屬承諾手術(shù)只剔除肌瘤并保留子宮
E.耐心解答病人的問題
11.術(shù)前病人首選的輔助檢查是
A.宮腔鏡檢查 B.腹腔鏡檢查 C.陰道鏡檢查 D.B型超聲檢查 E.陰道清潔度檢查
答案:1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D 11.D
12~15題共用病例
53歲女士,已婚,絕經(jīng)4年,原發(fā)不孕,既往身體健康。因血性白帶3個月就醫(yī)。婦科檢查:陰道黏膜正常,宮頸輕度糜爛,子宮較絕經(jīng)期年齡稍大,兩側(cè)附件陰性。
12.首先考慮該患者的疾病是
A老年性陰道炎 B.宮頸癌 C.宮頸炎 D.宮體癌 E卵巢顆粒細(xì)胞癌
13.為了確診首選的檢查項目是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.宮頸活體組織檢查 C.分段診斷性刮宮術(shù) D.陰道鏡檢查
14.檢查結(jié)果為早期子宮內(nèi)膜癌,首選治療方法是
A.化學(xué)藥物 B.放射 C.激素 D.手術(shù) E.中醫(yī)中藥
15.術(shù)前一天的準(zhǔn)備工作,不包括
A.準(zhǔn)備腹部皮膚 B.灌腸 C.配血備用 D.取下義齒、發(fā)夾 E晚上給鎮(zhèn)靜藥
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16~18題共用病例
一位53歲女性,絕經(jīng)5年不規(guī)則陰道流血20天。婦科檢查:宮頸表面光滑,子宮中衛(wèi),正常大小,兩側(cè)附件增厚。4年前曾行乳腺癌手術(shù),腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后行化療及放射治療。
16.為明確診斷首選的輔助檢查是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 C.陰道鏡檢查
C.診斷性刮宮 D.B型超聲檢查
E.腹腔鏡檢查
17.最可能的診斷是
A.子宮頸癌 B.卵泡膜細(xì)胞瘤
C.子宮內(nèi)膜癌 D.卵巢Krukenberg瘤
E.放射治療的副反應(yīng)
18.首選的治療方案是
A.激素治療 B.繼續(xù)放射治療
C.化療的同時放射治療 D.手術(shù)治療
E.中醫(yī)保守治療
答案:12.D 13.C 14.D 15.D 16.C 17.C 18.D
19~21
60歲女性,絕經(jīng)10年,從無不規(guī)則陰道流血。因胸悶、腹脹5個月就醫(yī)。檢查:腹部膨隆,有移動性濁音,子宮較正常小;右側(cè)附件捫及拳頭大實質(zhì)性腫塊,有漂浮感,左側(cè)附件無異常。胸部X線提示雙側(cè)胸腔中量積液。
19.擬診為卵巢囊腫行手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件,術(shù)后胸水、腹水消失。其最可能的病理診斷是
A.顆粒細(xì)胞瘤 B.卵泡膜細(xì)胞瘤 C.卵巢癌
D.卵巢纖維瘤 E.畸胎瘤
20.該腫瘤的性質(zhì)屬于
A.惡性 B.良性 C.低度惡性
D.交界性 E.轉(zhuǎn)移性
21.進(jìn)一步的處理是
A.口服抗癌藥 B.綜合化學(xué)藥物治療
C.放射治療 D.免疫治療
E.追蹤隨訪
22.~25題共用病例
一位46歲婦女,已婚,因白帶多半年,性交后出血1周就醫(yī)。婦科檢查:宮頸中度糜爛,子宮正常大小,兩側(cè)陰性。
22.為明確診斷,首選的檢查方法是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 B.陰道鏡檢查
C.宮腔鏡檢查 D.B型超聲檢查
E.宮頸活體組織檢查
23.病人宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏3度,提示
A.正常 B.炎癥 C.可疑癌癥
D.高度可疑癌癥 E.癌癥
24.進(jìn)一步的處理方案是
A.抗炎治療 B.激光治療
C.隨訪宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D.陰道鏡下宮頸定位活檢
E.宮頸錐形切除術(shù)
25.若病理報告為“鱗狀上皮化生”,則提示
A.宮頸不典型增生 B.宮頸糜爛愈合過程
C.宮頸人乳頭病毒(HPV)感染 D.宮頸原位癌
E.宮頸浸潤癌
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26~30題共用病例
30歲女性,未婚,婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊,無明顯腹痛,月經(jīng)周期30天,經(jīng)期5天,量中。婦科檢查:子宮正常大小,右側(cè)附件捫及6cm×5cm×5cm腫塊,邊界清,活動度好,質(zhì)地中等。
26.為明確診斷,首選的輔助檢查是
A.陰道鏡檢查 B.腹腔鏡檢查
C.宮腔鏡檢查 D.血激素水平測定
E.腹部X線攝片
27.該病理最可能的診斷是
A.子宮內(nèi)膜異位癥 B.闊韌帶肌瘤
C.右側(cè)卵巢腫瘤 D.右側(cè)附件炎
E.卵巢瘤樣病變
28.如果該病人的腹部X線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶,提示為卵巢的
A.漿液性囊腫瘤 B.粘液性囊腺瘤
C.畸胎瘤 D.顆粒細(xì)胞瘤
E.無性細(xì)胞瘤
29.病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛,伴惡心嘔吐。檢查:右側(cè)附件腫塊壓痛明顯。此情況說明;
A.卵巢腫瘤破裂 B.卵巢腫瘤惡變
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D.急性盆腔炎
E.急性闌尾炎
30.該病人的正確處理方法是
A.繼續(xù)觀察
B.靜脈滴注抗生素
C.患側(cè)附件切除術(shù)
D.卵巢腫瘤摘除術(shù)
E.全子宮及患側(cè)附件切除術(shù)
答案:19.D 20.B 21.E 22.A 23.C 24.D 25.B 26.B 27.C 28.C 29.C 30.C
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