產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素有哪些？2016年護士資格證考試婦產(chǎn)科護理學(xué)考點輔導(dǎo)

　　2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素有哪些?2016年護士資格證考試婦產(chǎn)科護理學(xué)考點輔導(dǎo)，希望對大家有幫助。

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　　產(chǎn)后抑郁綜合征是產(chǎn)褥期精神障礙中一種常見的類型，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素)多在產(chǎn)后1周發(fā)病，癥狀與一般的抑郁癥相同，初期可見一過性的抑郁狀態(tài)，頭痛、健忘，情緒低落，飲食減少，落淚悲傷，失眠，注意力不集中等。嚴重的表現(xiàn)為反映遲鈍，對生活失去興趣和快樂，可喪失社會能力，有自殺企圖。典型的產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦6周內(nèi)發(fā)生的情緒障礙，可持續(xù)整個產(chǎn)褥期或更長時間。產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦的身心健康及嬰兒的發(fā)育、家庭、社會均造成一定的危害。

　　產(chǎn)后抑郁可造成對母親內(nèi)分泌激素的影響，影響產(chǎn)后子宮復(fù)舊，出血量增加，惡露時間長。產(chǎn)后抑郁的母親導(dǎo)致嬰兒氣質(zhì)困難，生活規(guī)律較差，對新的環(huán)境和陌生人表現(xiàn)遲緩，還可帶來嬰兒智力低下和運動發(fā)育遲緩，且在睡眠和喂養(yǎng)上也存在許多問題。Hay等[4]發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦小孩到11歲時，仍可出現(xiàn)智商明顯下降，注意力缺陷和數(shù)學(xué)方面的困難。為了進一步做好產(chǎn)婦保健工作，針對該病誘發(fā)因素采取有效的防治措施，減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生。

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　　一、產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素

　　1、性格因素：性格外向者易于平衡心理，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素)抑郁程度輕微，或時間短暫，性格內(nèi)向遇到不良刺激容易發(fā)生精神抑郁。

　　2、家庭及社會因素：夫妻關(guān)系及與家庭其他成員關(guān)系，本人對婚姻的滿意度。缺乏家庭的支持和幫助，尤其是缺乏丈夫的支持是產(chǎn)后抑郁危險因素。家庭的經(jīng)濟狀況也是影響產(chǎn)后抑郁的重要因素，家庭經(jīng)濟優(yōu)越的女性不必為孩子出生的費用擔憂，不必為撫育孩子的經(jīng)濟支出擔憂，從而在一定程度上減輕了產(chǎn)后壓力，減少了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。社會支持，能提高一個人對重大生活事件的應(yīng)激能立，減輕環(huán)境壓力，提高處理事件的能力和信心，從而增加個人情感控制，減少情緒紊亂。

　　3、產(chǎn)科及嬰兒因素分娩方式、對分娩疼痛感到恐懼、產(chǎn)時并發(fā)癥是產(chǎn)后抑郁發(fā)病的主要因素。剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦心理會造成更多的不良影響，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理壓力較大，這可能與疼痛、出血、活動不便、對新生兒的擔心等有關(guān)，同樣，有產(chǎn)時并發(fā)癥的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁癥狀明顯高于正常分娩者。由于產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理緊張，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，免役力下降等一系列機體變化影響子宮收縮，使產(chǎn)程延長，導(dǎo)致難產(chǎn)，進一步加重焦慮、不安情緒，從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。嬰兒的健康情況如嬰兒身體畸形、生病、愛哭鬧等都會引起產(chǎn)后抑郁;母乳喂養(yǎng)困難也增加了發(fā)病的危險性。

　　4、醫(yī)護因素醫(yī)護人員的言語、態(tài)度、姿態(tài)和行為可影響和改變產(chǎn)婦的情緒和狀態(tài)。與醫(yī)護人員的專業(yè)水平、道德、情操等有關(guān)，耐心細致的工作作風、正確的診療和具有針對性的護理可促使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)。

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　　二、針對以上因素孕期及分娩期做好預(yù)防及相應(yīng)護理

　　1、加強孕期健康教育和保健，建立孕婦學(xué)校由專業(yè)工作人員講解妊娠、分娩的知識，自我照顧的方法，指導(dǎo)孕婦練習產(chǎn)前運動;與孕婦討論心理因素對分娩的影響，指導(dǎo)孕婦的飲食和營養(yǎng)搭配。幫助孕婦了解分娩過程，減輕緊張、恐懼心理。

　　2、分娩過程中有97.14%的產(chǎn)婦有恐懼心理，工作人員態(tài)度熱情，向病人介紹環(huán)境，主管醫(yī)生和助產(chǎn)士。分娩時的疼痛影響進食，消耗增加產(chǎn)婦處于疲乏勞累狀態(tài)，生理上的不適會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、恐懼等情緒護理人員應(yīng)在全程持續(xù)給以產(chǎn)婦心理和情感上的支持，鼓勵并幫助產(chǎn)婦進食、進水，保持足夠的營養(yǎng)和體力。要格外注意自己的言行，語言是信息傳遞最好的媒介，親切、友善的語言會增加產(chǎn)婦的信任，通過溝通建立起良好的護患關(guān)系。提倡導(dǎo)樂陪伴分娩，可以減輕產(chǎn)痛，以愉快的心情完成分娩，有利于母親產(chǎn)后康復(fù)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素)減少產(chǎn)后抑郁。

　　3、做好與家屬的溝通工作，所做檢查、處理，都要及時向產(chǎn)婦及家屬解釋，爭取家屬的理解和配合。密切觀察產(chǎn)程，嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征。及時處理異常情況。減少分娩方式及產(chǎn)時并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的心理負擔。胎兒娩出后，熱情恭賀產(chǎn)婦成為母親，進行早接觸，建立母子感情，通過新生兒的吸吮反射，刺激子宮收縮，減少出血，并為母乳喂養(yǎng)的成功奠定基礎(chǔ)。產(chǎn)后需創(chuàng)造良好的環(huán)境保證產(chǎn)婦的休養(yǎng)，鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)母親及家屬對新生兒的正確護理方法。指導(dǎo)產(chǎn)后早期鍛煉，產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練是消除肌肉、精神緊張，緩解疲勞，使身心恢復(fù)平靜的一種方法。

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　　4、加強產(chǎn)后社區(qū)護理管理，及社會支持系統(tǒng)，不僅應(yīng)對產(chǎn)婦的生理，心理問題進行有效的指導(dǎo)和教育，還應(yīng)協(xié)調(diào)家庭，指導(dǎo)其丈夫，及父母積極參與照顧產(chǎn)婦，整理家務(wù)，照顧嬰兒及提供物質(zhì)幫助及精神支持。同時還應(yīng)提供多方信息指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理產(chǎn)后抑郁的誘發(fā)因素)使她們正確認識和處理生活難題，樹立信心，提高心理素質(zhì)。

　　總之，產(chǎn)后抑郁是多種因素綜合作用的結(jié)果，涵蓋了生理、心理，產(chǎn)科、社會等多方面的因素，對母嬰的危害極大，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)界社會和家庭的重視。對各種相關(guān)因素所進行的孕產(chǎn)期的心理調(diào)節(jié)干預(yù)可降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率，減少其對母嬰及家庭的影響，應(yīng)大力提倡。

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