生命體征的評估及護理_2016年護士資格考試基礎護理學考點_執(zhí)業(yè)護士考試重點難點輔導

　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理生命體征的評估及護理_2016年護士資格考試基礎護理學考點_執(zhí)業(yè)護士考試重點難點輔導供大家備考，希望對大家有幫助。

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　　體溫的評估及護理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供生命體征之體溫的評估及護理重點難點輔導)：

　　(一)體溫的評估：

　　1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)節(jié)：

　　(1)體溫的產(chǎn)生：體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是人體新陳代謝和骨骼肌運動過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對恒定的體溫，是保證機體新陳代謝和正常生命活動的重要條件。

　　(2)體溫的生理調(diào)節(jié)：正常人的體溫是相對恒定的，它通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。

　　(3)散熱方式

　　2.正常體溫及生理性變化：

　　(1)正常體溫

　　(2)生理性變化

　　3.異常體溫。

　　(二)測量體溫的方法：

　　1.體溫計的種類：

　　(1)水銀體溫計的種類：包括口表、肛表、腋表，分別用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

　　(2)其他：如電子體溫計、可棄式化學體溫計、紅外線測溫儀等。

　　2.測量方法。

　　(三)水銀體溫計的清潔、消毒和檢查法。

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　　脈搏的評估及護理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供生命體征之脈搏的評估及護理重點難點輔導)：

　　(一)脈搏的評估：

　　1.脈搏的概念隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動脈管壁相應地出現(xiàn)擴張和回縮，動脈這種有節(jié)律的搏動稱為脈搏。

　　2.正常脈搏的觀察及生理性變化

　　(二)異常脈搏：

　　1.異常脈搏的觀察

　　2.異常脈搏的護理

　　(三)測量脈搏的方法：

　　1.測量部位：凡身體淺表靠近骨骼的動脈，均可用以診脈。常用的是橈動脈，其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、?動脈、足背動脈、脛后動脈、股動脈等。

　　2.測量方法：觸診法，以橈動脈為例。

　　3.注意事項：

　　(1)診脈前，病人有劇烈活動或情緒激動時，應休息20～30分鐘后再測。

　　(2)不可用拇指診脈，以防拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

　　(3)為偏癱病人測脈搏，應選擇健側(cè)肢體。

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　　呼吸的評估及護理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供生命體征之呼吸的評估及護理重點難點輔導)：

　　(一)呼吸的評估：

　　1.呼吸的概念機體在新陳代謝過程中，需要不斷地從外界吸取氧氣，并將二氧化碳排出體外，這種機體和環(huán)境之間的氣體交換，稱為呼吸。

　　2.正常呼吸的觀察及生理性變化

　　(二)異常呼吸：

　　1.異常呼吸的觀察

　　2.異常呼吸的護理

　　(三)測量呼吸的方法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供生命體征之呼吸的評估及護理重點難點輔導)：

　　1.測量方法：

　　(1)護士在測量脈搏后，手仍按在病人手腕處保持診脈姿勢，以免病人緊張而影響測量結(jié)果。

　　(2)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù)，一起一伏為一次，一般病人觀察30秒，將測得數(shù)值乘以2，呼吸異常病人觀察1分鐘。

　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計數(shù)1分鐘。

　　(4)記錄呼吸數(shù)值。

　　2.注意事項：

　　(1)測量呼吸應在安靜狀態(tài)下，如病人情緒激動或有劇烈運動，應休息30分鐘再測量。

　　(2)在測量呼吸頻率時，應同時注意觀察呼吸的節(jié)律、深淺度、音響及氣味等變化。

　　(3)因為呼吸可受意識控制，所以測量呼吸時應注意不要讓病人察覺。

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　　血壓的評估及護理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供生命體征之血壓的評估及護理重點難點輔導)：

　　(一)血壓的評估：

　　1.血壓的概念：

　　(1)血壓：是指在血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)壓力。一般臨床上所謂的血壓是指動脈血壓。

　　(2)收縮壓：當心室收縮時，血液對動脈管壁的側(cè)壓力最高，稱為收縮壓。

　　(3)舒張壓：當心室舒張時，動脈管壁彈性回縮，血液對動脈管壁的側(cè)壓力降至最低，稱為舒張壓。

　　(4)脈壓：收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓。

　　2.正常血壓的觀察及生理性變化。

　　(二)異常血壓。

　　(三)測量血壓的方法。

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