脊柱骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華

更新時間：2015-11-27 13:41:21 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名、考試、查分時間免費(fèi)短信提醒

摘要　　根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預(yù)計(jì)2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理脊柱骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)

　　根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預(yù)計(jì)2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脊柱骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華供大家參考。

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　　多因嚴(yán)重外傷引起脊柱骨壓縮、脫位或斷裂。病情較復(fù)雜，可并發(fā)脊髓損傷。

　　1、護(hù)理評估

　　1.1 受傷史，暴力性質(zhì)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脊柱骨折護(hù)理常規(guī))。

　　1.2 生命體征、疼痛、肢體感覺、二便功能等。

　　1.3 生活自理能力及心理社會狀況。

　　1.4 X線、CT等檢查結(jié)果。

　　2、護(hù)理要點(diǎn)

　　2.1 一般護(hù)理

　　按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.2 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　2.2.1患者應(yīng)平臥硬板床，保持脊柱平直，床尾用護(hù)足架，防止足下垂。

　　2.2.2協(xié)助患者翻身時，保持軀干上下同時翻動。

　　2.2.3合并高位截癱的患者，注意觀察其生命體征、肢體活動及軀體麻痹平面的變化，備好各種急救用品。

　　2.3 給藥護(hù)理中藥湯劑宜溫服，服藥后觀察效果和反應(yīng)。

　　2.4 飲食護(hù)理久臥患者的腸蠕動減慢，應(yīng)多食蔬菜和水果，以防便秘。

　　2.5 情志護(hù)理經(jīng)常與患者溝通，及時疏導(dǎo)不良情緒，配合治療，安心養(yǎng)病。

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　　2.6 辯證施護(hù)

　　2.6.1腰椎壓縮性骨折復(fù)位后，腰下墊一薄枕，維持復(fù)位角度。

　　2.6.2需用手術(shù)切開復(fù)位者，應(yīng)配合醫(yī)師做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理脊柱骨折護(hù)理常規(guī))需牽引復(fù)位者，按牽引術(shù)護(hù)理。

　　2.6.3保持呼吸道通暢，定時翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、排痰，預(yù)防墜積性肺炎。

　　2.6.4對留置導(dǎo)尿管的患者，定時開放導(dǎo)尿管，沖洗膀胱，預(yù)防逆行感染。合并尿潴留患者，按癃閉常規(guī)護(hù)理。

　　2.6.5便秘者，可按摩腹部或遵醫(yī)囑服用緩瀉藥物。大便失禁者，做好會陰部護(hù)理。

　　3、健康指導(dǎo)

　　3.1 脊柱骨折尤其伴隨脊髓損傷者，病情嚴(yán)重、病程長、恢復(fù)慢，向患者和家屬交代病情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　3.2 教會家屬常見并發(fā)癥的護(hù)理知識。

　　3.2.1便秘者養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，訓(xùn)練床上排便，放松緊張情緒;順時針按摩腹部;多吃蔬菜、水果等。

　　3.2.2預(yù)防壓瘡：保持床鋪平整、干燥、無碎屑，發(fā)現(xiàn)潮濕及時更換;臥氣墊床，每2～4小時翻身1次，翻身時做到肩、髖呈一直線，避免脊柱扭轉(zhuǎn);每日按摩受壓處2～3次。

　　3.2.3尿潴留：放松緊張情緒，用誘導(dǎo)法幫助排尿;按摩膀胱區(qū)，以助排尿。

　　3.2.4預(yù)防尿路感染，多飲水，每日不少于1500ml;每日用溫水清洗會陰部，并用0.25%碘伏消毒尿道口，勤換內(nèi)褲。

　　3.2.5預(yù)防墜積性肺炎，指導(dǎo)患者行有效咳嗽，應(yīng)深吸氣，并收腹后重咳，將氣管深部的痰液咳出;翻身后給予拍背，用空心拳由下而上、由外向內(nèi)扣拍;痰多難咳時，配合霧化吸入。

　　3.3指導(dǎo)并鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉。