鎖骨骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華

　　根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預(yù)計2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理鎖骨骨折護(hù)理常規(guī)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)精華供大家參考。

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　　鎖骨部發(fā)生的骨折。鎖骨呈“S”形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的唯一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的 5%～10%。多發(fā)生在兒童及青壯年。

　　1、護(hù)理評估

　　1.1 受傷史、暴力性質(zhì)。

　　1.2 患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理鎖骨骨折護(hù)理常規(guī)）。

　　1.3 生活自理能力和心理社會狀況。

　　1.4 X線攝片及CT等檢查結(jié)果。

　　2、護(hù)理要點

　　2.1 一般護(hù)理

　　2.1.1按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

　　2.1.2保持肢體功能位或所需的治療性體位。

　　2.2 病情觀察，做好護(hù)理記錄

　　2.2.1骨折部位疼痛、腫脹、血運情況。

　　2.2.2外固定包扎的松緊度，發(fā)現(xiàn)問題時，報告醫(yī)師，及時調(diào)整。

　　2.2.3患肢皮膚溫度和顏色、動脈搏動、毛細(xì)血管充盈時間及被動活動手指時的反應(yīng)等。

　　2.3 給藥護(hù)理

　　遵醫(yī)囑局部給予貼敷、熏洗，過敏者及時揭去，并注意觀察用藥反應(yīng)。

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　　2.4 飲食護(hù)理

　　2.4.1骨折早期飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。

　　2.4.2骨折中后期宜選擇補(bǔ)益氣血之品（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理鎖骨骨折護(hù)理常規(guī)）。

　　2.4.3長期臥床患者鼓勵多飲水和富含纖維素的蔬菜和水果，以利大便通暢。

　　2.5 情志護(hù)理

　　做好情志疏導(dǎo)和生活護(hù)理，避免患者焦慮情緒和恐懼心理，使患者積極配合治療及護(hù)理。

　　2.6 辯證施護(hù)

　　2.6.1上肢骨折一般應(yīng)使上臂自然下垂、肘關(guān)節(jié)屈曲90°、腕關(guān)節(jié)背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指對掌位，三角巾懸吊。

　　2.6.2鎖骨骨折患者在臥床休息時，應(yīng)肩胛區(qū)墊高，以保持兩肩后伸。

　　2.6.3注意保暖，防止受涼。

　　3、健康指導(dǎo)

　　3.1 指導(dǎo)患者和家屬正確掌握有關(guān)牽引、外固定的配合方法。

　　3.2 指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。

　　3.3 指導(dǎo)患者根據(jù)骨折不同部位和不同時期進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

　　3.4 定期復(fù)查，逐步恢復(fù)功能活動。

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