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高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥_2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試循環(huán)系統(tǒng)知識點輔導(dǎo)

更新時間:2015-11-16 14:58:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽132收藏26

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摘要   根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間,預(yù)計2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥_2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考

  根據(jù)往年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間,預(yù)計2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準(zhǔn)備參加2016年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥_2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試循環(huán)系統(tǒng)知識點輔導(dǎo)供大家備考,希望對大家有幫助。

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  高血壓是指以動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥輔導(dǎo))高血壓按其病因是否明確,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明,稱為原發(fā)性高血壓。約5%病人血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀,稱為繼發(fā)性高血壓。

  高血壓在生活中很常見,這部分知識并不生疏,我們“醫(yī)學(xué)專業(yè)”就要在大家都略懂的基礎(chǔ)上,掌握高血壓分類、臨床表現(xiàn),尤其是并發(fā)癥,這部分大多數(shù)人不清楚。

  高血壓分類

  高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥_2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試循環(huán)系統(tǒng)知識點輔導(dǎo)

  高血壓的臨床表現(xiàn)

  (1)腦血管意外:腦動脈硬化;腦動脈血栓形成和微小動脈瘤;腦出血。

  (2)心力衰竭:長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

  (3)腎衰竭:腎小球的肥大、硬化;引起腎小球通透性增加,造成腎小管損害,最終導(dǎo)致腎衰竭。

  (4)視網(wǎng)膜改變:視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨發(fā)展出現(xiàn)硬化、視網(wǎng)膜動脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫。

  (5)高血壓危象:在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥輔導(dǎo))主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,同時可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常是緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。

  (6)高血壓腦。簢(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐,甚至昏迷。 (腦病癥狀和體征為特點)

  (7)腦血管。喊ǘ虝盒阅X缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死等。

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  高血壓用藥

  1.降壓藥

  (1)利尿劑:呋塞米。不良反應(yīng):電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。

  (2)β受體阻滯劑:阿替洛爾。不良反應(yīng):心動過緩和支氣管收縮,阻塞性支氣管疾病病人禁用。

  (3)鈣通道阻滯劑:硝苯地平。不良反應(yīng):顏面潮紅、頭痛,長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。

  (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):卡托普利。不良反應(yīng):干咳、味覺異常、皮疹等。

  (5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:氯沙坦、纈沙坦,可以避免ACEI類藥物的不良反應(yīng)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥輔導(dǎo))。注意需要從小劑量開始,逐漸增量。

  2.高血壓急癥藥物

  (1)硝普鈉:首選。

 、贆C制:擴張動脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷。

  ②適應(yīng)癥:各種高血壓急癥。

  ③不良反應(yīng):比較輕,可有惡心、嘔吐、肌肉顫動等,本藥不宜長期、大量使用,因長期、大量使用可引起硫氰酸中毒,特別是腎功能不好者。

  (2)硝酸甘油:

 、贆C制:擴張靜脈,選擇性擴張冠狀動脈和大動脈。

  ②適應(yīng)癥:急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓急癥。

 、鄄涣挤磻(yīng):心動過速、面色潮紅、頭痛、嘔吐等。

  (3)尼卡地平:作用快、持續(xù)時間短。

  ①機制:降壓的同時還可以改善腦血流量。

 、谶m應(yīng)癥:高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。

  ③不良反應(yīng):心動過速、面色潮紅等。

  (4)地爾硫卓:

 、贆C制:降壓、改善冠狀動脈血流量和控制快速室上性心律失常的作用。

 、谶m應(yīng)癥:高血壓危象、急性冠脈綜合征。

 、鄄涣挤磻(yīng):面色潮紅、頭痛等。

  (5)拉貝洛爾:起效快,但持續(xù)時間長。

 、龠m應(yīng)癥:妊娠或腎功能衰竭時高血壓急癥。

 、诓涣挤磻(yīng):頭暈、直立性低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯等。

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