急性胃炎標準的護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內科護理學考點輔導

　　根據(jù)往年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間，預計2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試時間為2016年5月14日。為方便準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理急性胃炎標準的護理_2016年執(zhí)業(yè)護士考試內科護理學考點輔導供大家參考。

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　　急性胃炎是指胃粘膜呈多發(fā)性糜爛(常伴有出血)為特征的胃粘膜炎癥。病因多樣，包括急包性應激、藥物、缺血、膽汁返流和幽門螺桿菌。大多無癥狀或僅有消化不良的表現(xiàn)，少數(shù)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。胃出血常見，一般為少量、間歇性，可自止;但也可發(fā)生大出血引起嘔血和(或)黑糞。一般在大出血后24-48h內進行急診纖維胃鏡檢查可確診。臨床上給予治療原發(fā)病、消除病因、制酸、護胃、止血等處理。

　　常見的護理問題有：①組織灌注量改變;②有體液不足的危險;③恐懼;④知識缺乏。

　　組織灌注量改變

　　【相關因素】

　　上消化道出血(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供急性胃炎標準的護理輔導)。

　　【主要表現(xiàn)】

　　脈壓差減少或血壓下降、脈搏細數(shù)、面色蒼白、出冷汗、肢冷等。

　　血紅蛋白下降。

　　【護理目標】

　　有效循環(huán)血量增加，心輸出量增加，病人表現(xiàn)為生命體征平穩(wěn)。

　　【護理措施】

　　觀察嘔血或黑便的量、性質、次數(shù)、顏色及時間。

　　測血壓、脈搏、呼吸，每小時1次，密切觀察尿量、末梢循環(huán)、肢體溫度、皮膚彈性等。

　　詳細記錄24h出入液量。

　　遵醫(yī)囑定血型，交叉合血。

　　迅速建立靜脈通道，快速輸液，以補充血容量，必要時輸血。

　　準備好一切急救藥品和用物。

　　監(jiān)測血紅蛋白、血細胞比容等。

　　【重點評價】

　　血壓、脈搏、尿量、血紅蛋白、血細胞比容等指標。

　　24h出入液量是否平衡。

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　　有體液不足的危險

　　【相關因素】

　　頻繁嘔吐。

　　上消化道大出血。

　　禁食

　　【主要表現(xiàn)】

　　病人訴口渴，易發(fā)生脫水征。

　　【護理目標】

　　體液攝入充足，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供急性胃炎標準的護理輔導)。病人表現(xiàn)為尿量正常，粘膜濕潤，皮膚彈性良好。

　　【護理措施】

　　評估體液不足的表現(xiàn)，如口渴、眼眶下陷、皮膚彈性差、尿量減少等。

　　因大出血、頻繁嘔吐不能經(jīng)口攝入足量的飲食和水分者，靜脈補充高營養(yǎng)及水分。

　　遵醫(yī)囑補充液體和電解質，合理安排輸液種類，根據(jù)脫水程度、年齡以心功能情況調節(jié)輸液速度。

　　遵醫(yī)囑對癥處理：嘔吐頻繁者給予胃復安、嗎丁啉等;大出血者使用止血藥、制酸劑，如立止血、止血敏、雷尼替丁等。

　　【重點評價】

　　皮膚粘膜的濕度及彈性。

　　尿量及尿比重。

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