截癱外科護(hù)理輔導(dǎo)_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)筆記

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　　(1)心理護(hù)理：耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，了解其心理障礙的程度，尊重、關(guān)懷和體貼患者。

　　(2)生活護(hù)理：照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活，并逐步訓(xùn)練患者的生活自理能力。鼓勵(lì)患者食用營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食，多飲水，多食蔬菜與水果等。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理截癱外科護(hù)理輔導(dǎo))

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　　(3)皮膚和肢體護(hù)理：截癱患者由于某些局部長(zhǎng)期受壓及血循環(huán)不暢，極易發(fā)生褥瘡。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理截癱外科護(hù)理輔導(dǎo))因此，要及早防治，保持床單平整、清潔，骨突起處加用氣圈，多翻身，每2小時(shí)改變一次體位，并用50%乙醇按摩。對(duì)癱瘓的肢體被動(dòng)活動(dòng)、按摩、針灸、理療等促進(jìn)功能恢復(fù)。防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)脫鈣等。注意保持肢體于功能位，防止畸形。外傷性截癱3個(gè)月后可坐起，開(kāi)始架拐下地活動(dòng)。

　　(4)尿路護(hù)理：尿潴留者無(wú)菌條件下留置導(dǎo)尿管，持續(xù)導(dǎo)尿2周后，改為每4～6小時(shí)定時(shí)開(kāi)放一次，逐步訓(xùn)練反射性膀胱舒縮功能，防止膀胱攣縮。為防止尿路感染，除注意保持無(wú)菌外，還應(yīng)每天進(jìn)行膀胱沖洗，排尿時(shí)增加腹壓，壓迫膀胱以減少殘余尿量。

　　(5)預(yù)防肺部并發(fā)癥：絕對(duì)戒煙，定時(shí)翻身、拍背、鼓勵(lì)患者深呼吸和有效的咳痰，必要時(shí)霧化吸入，保持呼吸道通暢。防止受涼，對(duì)高位截癱者行氣管切開(kāi)，應(yīng)用抗生素等。

　　(6)消化道護(hù)理：鼓勵(lì)患者自行排便，除飲食調(diào)節(jié)防止便秘外，還可口服緩瀉劑，對(duì)便秘嚴(yán)重者可灌腸，每日按摩肛門，促進(jìn)排便功能的恢復(fù)。

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