充血性心力衰竭治療原則及護理措施_2016護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理學復習筆記_執(zhí)業(yè)護士

　　【摘要】2015年執(zhí)業(yè)護士資格證考試早已結束，為幫助準備參加2016年全國護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生更快進入復習狀態(tài)，環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理了充血性心力衰竭治療原則及護理措施_2016護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理學復習筆記_執(zhí)業(yè)護士輔導資料供大家參考，希望對大家備考有幫助。

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　　1.治療原則：

　　治療原發(fā)病，應用速效強心苷制劑。

　　2.護理：

　　(1)常見護理診斷：

　　①心輸出量減少：與心肌收縮力降低有關。

　　②氣體交換受損：與肺循環(huán)淤血有關。

　?、垠w液過多：與心功能損害、微循環(huán)淤血、腎灌注不足、排尿減少有關。

　?、軡撛诓l(fā)癥：藥物副作用。

　　(2)護理措施：

　?、倩謴托呐懦隽浚?/p>

　　A.減輕心臟負荷：臥床休息，床頭抬高15°～30°，左心衰時，置患兒于半臥位或坐位，雙腿下垂;

　　B.避免心臟負荷加重：保持安靜、減少刺激，輸液時速度宜慢，避免患兒用力取物;

　　C.密切觀察并記錄呼吸、血壓、脈搏、精神狀態(tài)、肢體溫度及尿量;

　　D.按醫(yī)囑應用強心苷、血管擴張劑及利尿藥，并觀察用藥后的反應。

　?、诨顒訜o耐力的護理：

　　A.臥床休息，加強日常護理;按醫(yī)囑給予吸氧;

　　B.給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物以補足能量，必要時按醫(yī)囑給靜脈高營養(yǎng)，控制輸液速度，使不超過每小時5ML/KG.

　?、垠w液過多的護理：休息，限制水、鹽攝入，必要時按醫(yī)囑用利尿藥醫(yī)|學教育網整理。

　　④預防強心苷中毒：

　　A.給藥前：配藥時必須用1ML注射器準確抽取藥液，再用10 %或5%的葡萄糖液稀釋。注射前須先測患兒脈搏，須測1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長兒< 60次/分，幼兒< 80次/分，嬰兒< 100次/分)，或脈律不齊，應及時與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥;

　　B.給藥時：靜脈注射速度要慢，觀察患兒脈搏變化，同時注意強心苷不能與其他藥液混合注射，若口服應使藥物全部進入消化道，年長兒應視其吞下后方可離開;

　　C.給藥后：監(jiān)測患兒心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善，有無療效;

　　D.用藥期間：多給患兒進食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，防止低血鉀。暫停進食鈣含量高的食物，需靜脈補鈣時，應與洋地黃間隔4小時以上。若出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視力模糊、色視等反應，應及時報告醫(yī)生。

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