宮頸癌的護(hù)理學(xué)考點(diǎn)匯總_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理_護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)精華
【摘要】宮頸癌是現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)疾病,在護(hù)理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等考試中常會(huì)考到。由于這部分知識(shí)較多,為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特分條縷析整理出宮頸癌的護(hù)理學(xué)考點(diǎn)匯總_2016年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理_護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試輔導(dǎo)精華,希望對(duì)廣大考生有所幫助!
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1.病理
宮頸癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于乳腺癌。
發(fā)病部位:病變多發(fā)生在宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部之間所形成的移行帶區(qū)。
病理類型:大多為鱗狀上皮癌,其次為腺癌。
分型:外生型(菜花樣)、內(nèi)生型(子宮頸段膨大如桶狀)、潰瘍型(火山口)、頸管型(子宮頸管內(nèi))。
2.病因
早(過(guò)早性生活、早育);
多(多婚、多產(chǎn));
毒(人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒II型、人巨細(xì)胞病毒)。
3.臨床表現(xiàn)
(1)血:接觸性出血,是宮頸癌最早的癥狀。
(2)帶:多發(fā)生在陰道出血后,早期陰道分泌物為白色或血色,量少,稀薄如水或米湯樣,有腥臭味。晚期分泌大量膿性、米湯樣惡臭白帶及惡病質(zhì)等。
(3)痛:晚期癥狀。可出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性腰骶部疼痛或坐骨神經(jīng)痛。
3.輔助檢查
(1)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:宮頸癌篩查。
(2)宮頸和宮頸管活性組織檢查:確診宮頸癌最可靠的方法。
(3)碘試驗(yàn):碘不著色區(qū)活檢,提高診斷率。
4.治療措施
根據(jù)患者的具體情況選擇手術(shù)治療和放療、化療等方法。
5.護(hù)理措施
(1)術(shù)前護(hù)理
(2)術(shù)后護(hù)理
?、傩g(shù)后注意根據(jù)情況采取合適體位。
?、趪?yán)密的病情觀察:生命體征、陰道出血量、傷口滲血。
?、坌g(shù)后保留尿管1~2周,注意觀察尿的量、顏色、形狀等。留置尿管期間注意每天擦洗尿道口2次,防止感染,并注意做好尿管的相關(guān)護(hù)理措施。
?、苄g(shù)后6~8小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),術(shù)后第一天可取半臥位,如無(wú)異常,可在第二天下床活動(dòng)。
(3)子宮動(dòng)脈栓塞化療的護(hù)理
術(shù)前注意備皮、術(shù)日晨注意禁飲食。術(shù)后注意在穿刺點(diǎn)處加壓包扎24小時(shí),并注意患肢制動(dòng),加強(qiáng)觀察。術(shù)后保留尿管24小時(shí)。
6.健康教育
【例題1】宮頸癌早期最常見(jiàn)的癥狀是( )
A.接觸性出血
B.陰道大量排液
C.下腹疼痛
D.消瘦
E.惡心嘔吐
【正確答案】A
【解析】接觸性出血及白帶增多常為宮頸癌的最早癥狀,晚期明顯癥狀為陰道流血、排液、疼痛。
【例題2】宮頸癌篩查的主要方法是( )
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.活性組織檢查
C.碘試驗(yàn)
D.B超
E.X線
【正確答案】A
【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查:宮頸癌篩查。宮頸和宮頸管活性組織檢查:確診宮頸癌最可靠的方法。碘試驗(yàn):碘不著色區(qū)活檢,提高診斷率。
【例題3】全子宮切除術(shù)后應(yīng)指導(dǎo)病人禁止性生活和盆浴( )
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.6個(gè)月
E.1周
【正確答案】C
【解析】子宮全切術(shù)后由于盆腔內(nèi)的韌帶組織都有創(chuàng)傷,而且恢復(fù)較慢,所以手術(shù)后休息時(shí)間為3個(gè)月。在3個(gè)月之內(nèi)一定要禁止房事和盆浴。
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