2020中級(jí)經(jīng)濟(jì)師《人力資源》考點(diǎn)及母題：基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和保險(xiǎn)費(fèi)繳納
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第十六章 社會(huì)保險(xiǎn)體系
本章近3年考情分析：
基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍和保險(xiǎn)費(fèi)繳納
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為了抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工接照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍
1.實(shí)施范圍包括城鎮(zhèn)用人單位及其職工和退休人員，是目前社會(huì)保險(xiǎn)中實(shí)施范圍最廣的。
2.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，原則上以地級(jí)城市為統(tǒng)籌單位進(jìn)行，也允許以縣為統(tǒng)籌單位。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納;用人單位(職工工資總額 6%),個(gè)人繳費(fèi)(本人工資 2%)。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基 本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是統(tǒng)賬結(jié)合的制度模式,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(個(gè) 人繳費(fèi)+單位繳納 30%)兩個(gè)部分。
【經(jīng)典例題】
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集方式是( )。
A.國(guó)家與用人單位共同負(fù)擔(dān)
B.用人單位負(fù)擔(dān)
C.用人單位和勞動(dòng)者共同負(fù)擔(dān)
D.勞動(dòng)者負(fù)擔(dān)
【答案】C
【解析】職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工接照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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