建筑經(jīng)驗(yàn)分享 施工現(xiàn)場應(yīng)急救援基本常識
【摘要】建筑人員都應(yīng)該了解的施工現(xiàn)場應(yīng)急救援基本常識,主要包括應(yīng)急救援基本常識、觸電急救知識、創(chuàng)傷救護(hù)知識、中毒及中暑急救知識以及傳染病應(yīng)急急救措施等,了解并掌握這些現(xiàn)場急救基本常識,是我們做好安全工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、應(yīng)急救援基本常識
1、施工企業(yè)應(yīng)建立企業(yè)級重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案。
2、施工項(xiàng)目應(yīng)建立項(xiàng)目重大事故應(yīng)急救援體系,以及重大事故救援預(yù)案:在實(shí)行施工總承包時(shí),應(yīng)以總承包單位事故預(yù)案為主,各分包隊(duì)伍也應(yīng)有各自的事故救援預(yù)案。
3、重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn),事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行:嚴(yán)禁在未清楚事故情況下,盲目救援,造成更大的傷害。
4、事故應(yīng)急救援的基本任務(wù):
(l)立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
(2)迅速控制事態(tài),并對事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測,測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
(3)消除危害后果,做好現(xiàn)場恢復(fù)。
(4)查清事故原因,評估危害程度。
二、觸電急救知識
觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩,拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法
(l)發(fā)生觸電事故時(shí),出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時(shí),可立即將電源開關(guān)打開或撥出插銷:但普通開關(guān)(如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等)只能斷一根線,有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。
(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí),不能采用其它方法脫離電源時(shí),可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開,使人體脫離電源。
(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。
(4)應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(5)對于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。
(6)高壓斷電時(shí),應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。
2、緊急救護(hù)基本常識
根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡單的診斷,并分別處理:
(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汙,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù):情況嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立珍小心送往醫(yī)院檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時(shí),應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖:除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進(jìn)行對癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換:如心臟停止跳動(dòng),應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。
(4)口對口人工評吸法:病人仰臥、松開衣物一一清理病人口腔阻塞物一一病人鼻孔朝天、頭后仰一一貼嘴吹氣一一放開嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上一一搶救者中(手掌)對病人胸口凹膛一一掌根用力向下壓一一慢慢向下一一突然放開,連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。
(6)有時(shí)病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸和體外心臟擠址,此時(shí),可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓1 5次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。
三、創(chuàng)傷救護(hù)知識
創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損,常見的有:擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷;閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷,而沒有皮膚黏膜的破損,常見的有:挫傷、擠壓傷。
1、開放性創(chuàng)傷的處理
(1)對傷口進(jìn)行清洗消毒,可用生理鹽水和酒精棉球,將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈,并用干凈的紗布吸收水分及滲血,再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下,可用清潔水沖洗傷口,最好用流動(dòng)的自來水沖洗,然后用干凈的布或敷料吸干傷口。
(2)止血:對于出血不止的傷口,能否做到及時(shí)有效的止血,對傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時(shí),應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法:直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域;抬高肢體——對于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口,都應(yīng)抬高,使受傷肢體高于心臟水平線:壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血,如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血,就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù):包扎——使用繃帶、毛巾、布塊等材料壓迫止血,保護(hù)傷口,減輕輕痛。
(3)燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源,將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方,用較干凈的衣服把傷面包裹起來,防止再次污染;在現(xiàn)場,除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外,對創(chuàng)而一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護(hù)表皮。
2、閉合性創(chuàng)傷的處理
(1)較輕的閉合性創(chuàng)傷,如局部挫傷、皮下出血,可在受傷部位進(jìn)行冷敷,以防止組織繼續(xù)腫脹,減少皮下出血。
(2)如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí),要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷,假如出現(xiàn)上述情況,二不能對患者隨意捐搬動(dòng),需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn),;否則,可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情。
現(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有:擔(dān)架搬運(yùn)法——用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),要使傷員頭部向后,以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化:單人徒手搬運(yùn)法——輕傷者可扶著走,重傷者可讓其伏在急救者背上,雙手繞頸交叉垂下,急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大服。
(3)如懷疑有內(nèi)傷,應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理:運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位,小心搬運(yùn),注意保持呼吸道暢通,注意防止休克。
(4)運(yùn)送過程中,如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。
四、火災(zāi)急救知識
一般地說,起火要有三個(gè)條件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧氣等)和點(diǎn)火源(明火、煙火、電焊花等)。撲滅初期火災(zāi)的一切措施,都是為了破壞已經(jīng)產(chǎn)生的燃燒條件。
1、火災(zāi)急救的基本要點(diǎn)
施工現(xiàn)場應(yīng)有經(jīng)過訓(xùn)練的義務(wù)消防隊(duì):發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)由義務(wù)消防隊(duì)急救,其他人員應(yīng)迅速撤離。
(1)及時(shí)報(bào)警,組織撲救:全體員工在任何時(shí)間、地點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)起火都要立即報(bào)警,并參與和組織群眾撲滅火災(zāi)。
(2)集中力量,主要利用滅火器材,控制火勢,集中滅火力量在火勢蔓延的主要方向進(jìn)行撲救以控制火勢蔓延。
(3)消滅飛火,組織人力監(jiān)視火場周圍的建筑物,露天物質(zhì)堆放場所的未盡飛火,并及時(shí)撲滅。
(4)疏散物質(zhì),安排人力和設(shè)備,將受到火勢威脅的物質(zhì)轉(zhuǎn)移到安全地帶,阻止火勢蔓延。
(5)積極搶救被困人員:人員集中的場所發(fā)生火災(zāi),要有熟悉情況的人做向?qū)?,積極尋找和搶救被困的人員。
2、火災(zāi)急救的基本方法
(1)先控制,后消滅。對于不可能立即撲滅的火災(zāi),要先控制火勢,具備滅火條件時(shí)再展開全面進(jìn)攻,一舉消滅。
(2)救人重于救火。滅火的目的是為了打開救人通道,使被困的人員得到救援。
(3)先重點(diǎn),后一般。重要物資和一般物資相比,保護(hù)和搶救重要物資:火勢蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火勢蔓延的方面是重點(diǎn)。
(4)正確使用滅火器材;水是最常用的滅或劑,取用方便,資源豐富,但要注意水不能用于撲救帶電設(shè)備的火災(zāi):各種滅火器的用途和使用方法如下:
酸堿滅火器:倒過來稍加搖動(dòng)或打開開關(guān),藥劑噴出;適合撲救油類火災(zāi)。
泡沫滅火器:把滅火器筒身倒過來:適用撲救木材、棉花、紙張等火災(zāi),不能撲救電氣、油類火災(zāi)。
二氧化碳滅火器:一手拿好喇叭筒對準(zhǔn)火源,另一手打開開關(guān)既可;適用撲救貴重儀器和設(shè)備,不能撲救金屬鉀、鈉、鎂、鋁等物質(zhì)的火災(zāi)。
鹵代烷滅火器:先拔掉按銷,然后握緊壓把開關(guān),壓桿使密封閥開啟,藥劑即在氨氣壓力下由噴嘴射出:適用于撲救易燃液體,可燃?xì)怏w和電氣設(shè)備等火災(zāi)。
干粉滅火器:打開保險(xiǎn)銷,把噴管口對準(zhǔn)火源,拉出拉環(huán),即可噴出:適用于撲救石油產(chǎn)品、油漆、有機(jī)溶劑和電氣設(shè)備等火災(zāi)。
5)人員撤離火場途中被濃煙圍困時(shí),應(yīng)采取低姿勢行走或匍匐穿過濃煙,有條件時(shí)可用濕毛巾等捂住嘴鼻,以便順利撤出煙霧區(qū):如無法進(jìn)行逃生,可向外伸出衣物或拋出小物件,發(fā)出救人信號引起注意。
6)進(jìn)行物資疏散時(shí)應(yīng)將參加疏散的員工編成組,指定負(fù)責(zé)人首先疏散通道,其次疏散物資,疏散的物資應(yīng)堆放在上風(fēng)向的安全地帶,不得堵塞通道,并要派人看護(hù)。
五、中毒及中暑急救知識
施工現(xiàn)場發(fā)生的中毒主要有食物中毒、燃?xì)庵卸炯岸練庵卸?中暑是指人員因處于高溫高熱的環(huán)境而引起的疾病。
食物中毒的救護(hù)
1)發(fā)現(xiàn)飯后多有人嘔吐、腹瀉等不正常癥狀時(shí),盡量讓病人大量飲水,刺激喉部使其嘔吐。
2)立即將病人送往就近醫(yī)院或打急救電話120。
3)及時(shí)報(bào)告工地負(fù)責(zé)人和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門,并保留剩余食品以備檢驗(yàn)。
毒氣中毒的救護(hù)
1)在井(地)下施工中有人發(fā)生毒氣中毒時(shí),井(地)上人員絕對不要盲目下去救助:必須先向出事點(diǎn)送風(fēng),救助人員裝備齊全安全保護(hù)用具,才能下去救人。
2)立即報(bào)告工地負(fù)責(zé)人及有關(guān)部門,現(xiàn)場不具備搶救條件時(shí),應(yīng)及時(shí)拔打110或120電話求救。
中暑的救護(hù)
1)迅速轉(zhuǎn)移。將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服、脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要摯高。
2)降溫。用涼水或50070酒精擦其全身,直到皮膚發(fā)紅,血管擴(kuò)脹以促進(jìn)散熱。
3)補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類。能飲水的患者應(yīng)鼓勵(lì)其喝足涼鹽開水或其他飲料,不能飲水者,應(yīng)予靜脈補(bǔ)液。
4)及時(shí)處理呼吸、循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時(shí),可注射尼可剎明或山梗茶鹼,循環(huán)衰竭時(shí),可注射魯明那鈉等鎮(zhèn)靜藥。
5)醫(yī)療條件不完善時(shí),應(yīng)對患者嚴(yán)密觀察,精心護(hù)理,送往就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。
六、傳染病急救措施
由于施工現(xiàn)場的人員較多,如果控制不當(dāng),容易造成集體感染傳染病。因此需要采取正確的措施加以處理,防止大面積人員感染傳染病。
1、如發(fā)現(xiàn)員工有集體發(fā)燒、咳嗽等不良癥狀,應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人和有關(guān)主管部門,對患者進(jìn)行隔離加以控制,同時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急救援方案。
2、立即把患者送往醫(yī)院進(jìn)行診治,陪同人員必須做好防護(hù)隔離措施。
3、對可能出現(xiàn)病因的場所進(jìn)行隔離、消毒,嚴(yán)格控制疾病的再次傳播。
4、加強(qiáng)現(xiàn)場員工的教育和管理,落實(shí)各級責(zé)任制,嚴(yán)格履行員工進(jìn)出現(xiàn)場登記手續(xù),做好病情的監(jiān)測工作。
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