心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年3月8日）

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1、李心天教授提出的區(qū)分正常心理與異常心理的判別標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) B.內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) C.操作標(biāo)準(zhǔn) D.社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)

【答案】ABD

【解析】李心天對(duì)區(qū)分正常心理與異常心理提出如下四類判別標(biāo)準(zhǔn)。1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(A項(xiàng)正確)。在這種標(biāo)準(zhǔn)下，精神障礙是軀體疾病。如果一個(gè)人的某種心理或行為被疑為有病，就必須找到它的病理解剖或病理生理變化的根據(jù)，在此基礎(chǔ)上認(rèn)定此人有精神障礙;其心理或行為表現(xiàn)，則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。2、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。在普通人群中，人們的心理特征，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上服從正態(tài)分布。這樣，一個(gè)人的心理正?；虍惓?，就可根據(jù)其偏離平均值的程度來決定。以統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)，確定正常與異常的界限，多以心理測(cè)驗(yàn)為工具。3、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(B項(xiàng)正確)。內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)涵蓋兩個(gè)方面：一是病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，如病人自己覺得有焦慮、抑郁后說不出明顯原因的不舒適感，自己覺得不能控制自己的行為，等等。二是觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)，如觀察者把被觀察的行為與自己以往經(jīng)驗(yàn)相比較，從而對(duì)被觀察者做出心理正常還是異常的判斷。4、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(D項(xiàng)正確)。在正常情況下，人能夠維持生理和心理活動(dòng)的穩(wěn)定狀態(tài)，能依照社會(huì)生活的需要，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會(huì)的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會(huì)要求和道德規(guī)范行事，這時(shí)，我們說他的行為是一種社會(huì)適應(yīng)性行為。如果由于器質(zhì)的或功能的缺陷，使得某個(gè)人的社會(huì)行為能力受損，不能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事，那么，我們就認(rèn)為此人有精神障礙，這一判斷，是將此人的行為和社會(huì)行為相比較之后得出的。C項(xiàng)操作標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。

2、神經(jīng)癥的特點(diǎn)包括（）

A.無意識(shí)的心理沖突 B.精神痛苦 C.沒有任何器質(zhì)性病變 D.有持久性

【答案】BCD

【解析】神經(jīng)癥具有如下五個(gè)特點(diǎn)：第一，意識(shí)的心理沖突(A項(xiàng)錯(cuò)誤)。典型的體驗(yàn)是，感到不能控制自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)，病人對(duì)癥狀的事實(shí)方面有自知力。第二，精神痛苦(B項(xiàng)正確)。神經(jīng)癥是一種痛苦的精神障礙，沒有精神痛苦，根本就不是神經(jīng)癥。因此，病人往往主動(dòng)求醫(yī)，或求助于心理咨詢者，喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普遍而突出的表現(xiàn)之一。第三，持久性(D項(xiàng)正確)，神經(jīng)癥是一種持久的精神障礙。第四，神經(jīng)癥妨礙著病人的心理功能和社會(huì)功能。第五，沒有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)(C項(xiàng)正確)。

3、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要表現(xiàn)包括（）

A.創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn) B.伴隨焦慮和抑郁C.植物神經(jīng)過度抑制 D.對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘

【答案】ABD

【解析】創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者主要表現(xiàn)為：第一，創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)(A項(xiàng)正確)。闖入性重現(xiàn)(閃回)使患者處于意識(shí)分離狀態(tài)，仿佛又完全身臨創(chuàng)傷性時(shí)間發(fā)生時(shí)的情境，重新表現(xiàn)出事件發(fā)生時(shí)所伴發(fā)的各種情緒，這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間可從數(shù)秒到數(shù)天不等，頻頻出現(xiàn)的痛苦夢(mèng)境，面臨類似災(zāi)難境遇時(shí)感到痛苦。第二，對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘(D項(xiàng)正確)。第三，在麻木感和情緒鈍化的持續(xù)背景下，發(fā)生與他人疏遠(yuǎn)、對(duì)周圍環(huán)境漠無反應(yīng)、快感缺失、回避易聯(lián)想起創(chuàng)傷經(jīng)歷的活動(dòng)和情境，即痛苦情緒由一開始針對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷，泛化到與他人的交往和對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)上。第四，常有植物神經(jīng)過度興奮(C項(xiàng)錯(cuò)誤)，伴有過度警覺、失眠。第五，焦慮和抑郁與上述表現(xiàn)相伴隨，可有自殺觀念(B項(xiàng)正確)。

4、生物性壓力源包括（）

A.饑餓 B.性剝奪 C.疾病 D.離婚

【答案】ABC

【解析】生物性壓力源是一組直接影響主體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷或疾病(C項(xiàng)正確)、饑餓(A項(xiàng)正確)、性剝奪(B項(xiàng)正確)、睡眠剝奪、噪音、氣溫變化等。D項(xiàng)離婚是社會(huì)環(huán)境性壓力源。

5、許又新教授提出的評(píng)估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)包括（）

A.醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) B.體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) C.操作標(biāo)準(zhǔn) D.發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)

【答案】BCD

【解析】許又新提出心理健康可以用三類標(biāo)準(zhǔn)(或從三個(gè)維度)去衡量，即體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。第一，體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(B項(xiàng)正確)指以個(gè)人的主觀體驗(yàn)和內(nèi)省世界的狀況，主要包括是否有良好的心情和恰當(dāng)?shù)淖晕以u(píng)價(jià)，等等。第二，操作標(biāo)準(zhǔn)(C項(xiàng)正確)指通過觀察、實(shí)驗(yàn)和測(cè)驗(yàn)等方法考察心理活動(dòng)的過程和效應(yīng)，其核心是效率，主要包括個(gè)人心理活動(dòng)的效率和個(gè)人的社會(huì)效率或社會(huì)功能。如工作及學(xué)習(xí)效率高低、人際關(guān)系和諧與否，等等。第三，發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)(D項(xiàng)正確)著重對(duì)人的個(gè)體心理發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行縱向考察和分析。衡量心理是否健康時(shí)，要把這三種標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來綜合考察。A項(xiàng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)屬于心理正常與心理異常的標(biāo)準(zhǔn)化區(qū)分，是李心天提出的四類判別標(biāo)準(zhǔn)。

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