心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀(上)

　　【摘要】2017年11月心理咨詢師考試正在備考中，環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師頻道為您提供"心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀(上)”，供考生參考，全套試題及答案視頻解析請(qǐng)關(guān)注網(wǎng)站近期上線。

　　最新資訊:2017年5月心理咨詢師成績(jī)查詢時(shí)間及入口匯總

　　——心理咨詢師考試系列主題課程

　　引言：

　　關(guān)于心理咨詢

　　咨詢不是說(shuō)教，它是聆聽(tīng);

　　咨詢不是訓(xùn)示，它是接納;

　　咨詢不是教導(dǎo)，它是引導(dǎo);

　　咨詢不是控制，它是參與;

　　咨詢不是偵訊，它是了解;

　　咨詢不是制止，它是疏導(dǎo);

　　咨詢不是做作，它是真誠(chéng);

　　咨詢不是改造，它是支持;

　　咨詢不是解答，它是領(lǐng)悟;

　　咨詢不是包辦解決問(wèn)題，它是協(xié)助成長(zhǎng);

　　咨詢不是令人屈從，它是使人內(nèi)心悅服。

　　目錄：

　　一、心理咨詢師技能教材結(jié)構(gòu)解讀與考試特點(diǎn)分析

　　二、技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析(三級(jí)/二級(jí))

　　三、心理咨詢師操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表(三級(jí)/二級(jí))

　　四、技能真題考試特點(diǎn)分析

　　一、心理咨詢師技能知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

　　技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析

　　第一部分 技能選擇題

　　(1～100題，共100道題)

　　本部分由 * 個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，該題不得分。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀)

　　二、技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析

　　第二部分 案例問(wèn)答題

　　本部分采取老師閱卷，1～4/8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　第一部分: 技能選擇題

　　一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。

　　案例介紹：求助者為某單位科研人員。一個(gè)多月前，因工作失誤與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)他幼稚，讓他寫檢查。求助者覺(jué)得自己沒(méi)錯(cuò)，不愿寫。認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)霸道，自己無(wú)法與之相處，卻又想不出解決辦法。每天為自己的處境煩惱，經(jīng)常失眠、頭痛，情緒低落，注意力無(wú)法集中，吃飯不香，無(wú)心工作。想辭職又舍不得單位的條件和待遇。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身軍人家庭，內(nèi)向，聰明好學(xué)，追求完美。

　　單選：1、該求助者的情緒癥狀主要是( )。

　　(A)煩惱 (B)憤怒

　　(C)抑郁 (D)嫉妒

　　多選：2、該求助者軀體方面的主要癥狀包括( ).

　　(A)失眠 (B)心情煩躁

　　(C)頭痛 (D)情緒低落

　　第二部分 案例問(wèn)答題

　　一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。

　　案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽(tīng)到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居。求助者開(kāi)始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)七歲了。但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)得很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌，飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。

　　心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

　　1、請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)

　　2、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法，分析案例中求助者的不合理信念及具體表現(xiàn)。(30分)

　　3、咨詢師與該求助者共同商定咨詢目標(biāo)，可以考慮哪些近期目標(biāo)。(20分)

　　4、對(duì)該求助者可以選用哪些心理測(cè)驗(yàn)，并說(shuō)明理由。(20分)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀)

　　心理咨詢師三級(jí)操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表

　　心理咨詢師二級(jí)操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表

　　技能考試真題出題特點(diǎn)

　　01依托案例­­---------依托案例考查考生對(duì)心理咨詢技能的掌握情況

　　02分析應(yīng)用---------考查考生的分析能力、出題細(xì)致性，應(yīng)用性強(qiáng)

　　03考查概念---------注重核心概念掌握情況，核心概念重復(fù)考查

　　04警惕陷阱---------一般題目選擇答案清楚，一些答案讓人感覺(jué)模棱兩可或答案近似的，皆為考試陷阱

　　例題1：(2015年11月二級(jí)技能真題)

　　一般資料：求助者，女性，45歲，兒科主任醫(yī)師。

　　案例介紹：求助者的父親半年前因癌癥動(dòng)了手術(shù)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議立即化療。求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學(xué)資料，并多方咨詢，但仍然不能做最后的決定。求助者感覺(jué)自己作為一名醫(yī)生，在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和，但現(xiàn)在經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)求助者很關(guān)心，建議其尋求心理幫助。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小受到當(dāng)小學(xué)教師的母親的嚴(yán)格要求，做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，追求完美。咨詢時(shí)衣著整潔、面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助，但對(duì)咨詢師信奉的技能和方法持不信任態(tài)度。

　　多選：1、該求助者目前的情緒癥狀包括( )。

　　(A)恐懼 (B)悲傷 (C)焦慮 (D)抑郁

　　【答案解析】本題考查求助者的情緒癥狀。根據(jù)案例中求助者感覺(jué)“在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛”求助者主要情緒癥狀是焦慮、抑郁。所以本題選CD。

　　多選：2、該求助者的軀體癥狀包括( )。

　　(A)頭痛 (B)失眠 (C)頭暈 (D)食欲下降

　　【答案解析】本題考查軀體癥狀。由案例中“茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛”，可知軀體癥狀是食欲下降、頭痛頭暈。所以本題選ACD。

　　單選：3、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最根本原因是( )。

　　(A)父親癌癥轉(zhuǎn)移 (B)父親得不到治療

　　(C)無(wú)法做出決定 (D)不信任咨詢師

　　【答案解析】由案例中“求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。”可知求助者的困境為難做出手術(shù)治療還是化療的決定。所以選C。

　　單選：4、求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是( )。

　　(A)雙趨沖突 (B)趨避沖突 (C)雙避沖突 (D)雙重趨避沖突

　　【答案解析】由案例中“求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情”可知做化療是一種趨利避害的沖突，屬于趨避沖突，選B。

　　單選：5、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是( )。

　　(A)否認(rèn) (B)轉(zhuǎn)移 (C)退行 (D)升華

　　【答案解析】轉(zhuǎn)移指一個(gè)人把對(duì)某一對(duì)象的欲望、情感或行為意向不自覺(jué)地轉(zhuǎn)向其他對(duì)象上去，以減輕自己的心理負(fù)擔(dān)。求助者給父親治療的選擇上遇到困境而產(chǎn)生的情緒轉(zhuǎn)移到下一級(jí)的醫(yī)生身上。所以選擇B。

　　多選：6、對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括( )。

　　(A)經(jīng)濟(jì)狀況 (B)性格特點(diǎn) (C)婚姻狀況 (D)既往病史

　　【答案解析】臨床資料包含(1)一般資料，如人口學(xué)資料、求助者生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)在世界特點(diǎn)等。(2)個(gè)人成長(zhǎng)史資料，如嬰幼兒期、童年生活、少年期生活、青年期生活、成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)化及評(píng)價(jià)。(3)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。本題四選項(xiàng)均屬于需要收集的資料，但B性格特點(diǎn)已經(jīng)收集，所以本題選ACD。

　　單選：7、對(duì)該求助者的初步診斷是( )。

　　(A) 焦慮神經(jīng)癥 (B)嚴(yán)重心理問(wèn)題 (C)疑病神經(jīng)癥 (D)一般心理問(wèn)題

　　【答案解析】本題考查心理問(wèn)題診斷。(1)求助者存在食欲下降、頭暈頭疼癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者產(chǎn)生情緒問(wèn)題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致;人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理正常;沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)求助者內(nèi)心沖突是趨避沖突與現(xiàn)實(shí)相符屬常型，排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。(5)求助者情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，有兩個(gè)多月，社會(huì)功能受損。根據(jù)以上可以初步診斷是為嚴(yán)重心理問(wèn)題。所以選B。

　　多選：8、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括( )。

　　(A)改善情緒 (B)幫其決定是否化療

　　(C)改變認(rèn)知 (D)緩解頭痛頭暈癥狀

　　【答案解析】本題考查設(shè)定近期目標(biāo)。根據(jù)案例可知求助者存在較強(qiáng)的焦慮抑郁情緒，主要是因?yàn)椴荒苷_認(rèn)識(shí)父親如何治療，自己無(wú)能力的問(wèn)題。所以咨詢近期目標(biāo)是改善求助者的認(rèn)知和緩解焦慮抑郁情緒。本題選AC。

　　單選：9、該求助者心理問(wèn)題的最主要特點(diǎn)是( )。

　　(A)屬于變形沖突 (B)人格障礙明顯

　　(C)負(fù)性情緒明顯 (D)社會(huì)功能受損

　　【答案解析】本題考查對(duì)本案例心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度。案例中求助者表現(xiàn)出了嚴(yán)重的負(fù)性情緒并泛化。所以本題選C。

　　例題2： (2015年11月二級(jí)技能真題)

　　一般資料：李某，女性; 17歲，高二學(xué)生。

　　案例介紹：李某表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。

　　下面是心理咨詢師與李某的一段談話：

　　心理咨詢師：(介紹心理咨詢后)你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢?

　　李某：我，我想上學(xué)，最……最近特別害怕。

　　心理咨詢師：你能跟我說(shuō)說(shuō)因?yàn)槭裁茨愫芎ε聠?

　　李某：我不敢說(shuō)!

　　心理咨詢師：別怕!你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的。

　　李某：我們班有幾個(gè)男生喜歡我，別的女生就嫉妒，她們想害我，所以我

　　很害怕!您千萬(wàn)別說(shuō)是我說(shuō)的。

　　心理咨詢師：哦，你覺(jué)得班里的幾個(gè)男生喜歡你，女生嫉妒你，所以她們想害你。

　　你跟我說(shuō)說(shuō)，你怎么知道男生喜歡你，女生要害你呢?

　　李某：從這學(xué)期開(kāi)學(xué)吧，我們班里有幾個(gè)男生就經(jīng)常問(wèn)我一些問(wèn)題，我知道，他們問(wèn)問(wèn)題是假，喜歡我是真。有一個(gè)男生跟我說(shuō)多了，還臉紅呢!班里無(wú)論男生、女生見(jiàn)了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明聽(tīng)到教室里有同學(xué)說(shuō)話，可我一進(jìn)去，她們馬上就不說(shuō)了，表情很尷尬，她們肯定是在說(shuō)我壞話，商量怎么害我，怕我聽(tīng)見(jiàn)。

　　心理咨詢師：如果她們?cè)谡f(shuō)別的事情，不想讓你知道，實(shí)際上確實(shí)也與你無(wú)關(guān)呢?

　　李某：不可能，我上學(xué)時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到她們議論我。她們還排班監(jiān)視我，有時(shí)A跟著，有時(shí)B跟著，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎。我讓我爸爸開(kāi)車來(lái)接我，照樣有同學(xué)也坐家長(zhǎng)的車尾隨我?，F(xiàn)在我都無(wú)法上學(xué)了，就是在家里也經(jīng)常聽(tīng)到我的同學(xué)在樓下說(shuō)我“不要臉，勾搭男生”。

　　心理咨詢師：我是心理咨詢師，你的問(wèn)題我可能解決不了，建議你去精神?？漆t(yī)院，好嗎?

　　李某：我好好的!您干嗎讓我上精神病醫(yī)院啊?

　　多選：1、從咨詢師“你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的”的話可以判定咨詢師( )。

　　(A)真誠(chéng)承諾

　　(B)通過(guò)承諾保密，促進(jìn)求助者的深度表達(dá)

　　(C)隨意應(yīng)對(duì)

　　(D)通過(guò)咨詢技巧，促進(jìn)心理咨詢順利進(jìn)行

　　【答案解析】題干“你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的”是咨詢師表達(dá)了保密原則，同時(shí)也是承諾，用來(lái)推動(dòng)求助者的進(jìn)一步表達(dá)。所以本題選AB。

　　單選：2、咨詢師“哦…所以她們想害你。”這句話使用的是( )。

　　(A)重復(fù)技術(shù) (B)參與性概述

　　(C)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) (D)影響性概述

　　【答案解析】本題考查內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的運(yùn)用。“哦…所以她們想害你。”是咨詢師對(duì)求助者陳述的內(nèi)容進(jìn)行概括、綜合整理，用自己的話反饋給求助者，加強(qiáng)理解和促進(jìn)溝通，這是內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的應(yīng)用。所以本題選C。

　　單選：3、李某對(duì)男同學(xué)問(wèn)問(wèn)題的解釋，很可能是( )

　　(A)客觀存在的事實(shí) (B)出現(xiàn)了嫉妒妄想

　　(C)目前無(wú)法判斷性質(zhì) (D)出現(xiàn)了鐘情妄想

　　【答案解析】本題考查對(duì)鐘情妄想的理解。求助者解釋男生問(wèn)問(wèn)題是因?yàn)樗麄儙讉€(gè)喜歡她，得出求助者出現(xiàn)了鐘情妄想的癥狀。鐘情妄想患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情，即使遭到對(duì)方的嚴(yán)詞拒絕，也會(huì)認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)。故本題選D。

　　多選：4、李某明明聽(tīng)到教室里有同學(xué)說(shuō)話，可我一進(jìn)去，她們馬上就不說(shuō)了，表情很尷尬，她們肯定是在說(shuō)我壞話，商量怎么害我，怕我聽(tīng)見(jiàn)。”這段話很可能反映的是( )。

　　(A)關(guān)系妄想 (B)被害妄想

　　(C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想

　　【答案解析】本題考查被害妄想和關(guān)系妄想的理解。被害妄想的患者堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，甚至在其食物或者飲水中放毒等謀財(cái)害命的活動(dòng)。關(guān)系妄想的患者把現(xiàn)實(shí)中與他無(wú)關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)，如電視里在演他們家的事。求助者認(rèn)為教室里說(shuō)話的同學(xué)她一進(jìn)去就不說(shuō)了，一定是在說(shuō)她的壞話怕她聽(tīng)見(jiàn)，是被害妄想、關(guān)系妄想。所以本題選AB。

　　例題3：(2017年5月三級(jí)技能真題)

　　多選：1、關(guān)于心理測(cè)驗(yàn)，正確的說(shuō)法包括( )。

　　(A)若SDS的粗分為50分，則為輕度抑郁

　　(B)社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有兩類

　　(C)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)適用于14歲以上的人

　　(D)生活事件量表(LES)可指導(dǎo)危機(jī)干預(yù)，使心理治療更有針對(duì)性

　　【答案解析】：若SDS粗分為50分，乘以1.25后標(biāo)準(zhǔn)分為62.5，取整為62分，則為輕度抑郁。社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分和維度分兩類。應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)適用于14歲以上的人。生活事件量表(LES)可指導(dǎo)危機(jī)干預(yù)，使心理治療更有針對(duì)性。故選ABCD。

　　例題4：(2016年5月三級(jí)技能真題)

　　心理咨詢師：如果真是為了那個(gè)女人，您丈夫完全可以和您離婚后再做 手術(shù)。您為什么不能把您丈夫做手術(shù)理解成要和您重新開(kāi)始新的生活呢?

　　求助者：真是這樣嗎?我從來(lái)都沒(méi)這么想過(guò)。…我感覺(jué)舒服一些了。

　　心理咨詢師：您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興。

　　……

　　多選：1、“您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興”這句話中，咨詢師運(yùn)用的技術(shù)包括 ( )。

　　(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達(dá)

　　(C)情感表達(dá) (D)自我開(kāi)放

　　例題5：(2017年5月三級(jí)技能真題)

　　第一次咨詢：

　　心理咨詢師：您好!您有什么心理方面的問(wèn)題需要我提供幫助嗎?

　　求助者：您好!我自己沒(méi)有什么問(wèn)題，主要是想向您請(qǐng)教怎么幫我父親從我母親去世的悲傷里走出來(lái)。

　　心理咨詢師：您來(lái)這里是要解決您父親的問(wèn)題?

　　求助者：是。我已經(jīng)找過(guò)兩個(gè)咨詢師了，他們都說(shuō)我來(lái)咨詢就只能解決我的問(wèn)題。老爺子快80歲的人了，腿腳不利落，我沒(méi)法帶他出來(lái)。我請(qǐng)他們幫忙出診到我家里跟老爺子聊聊，他們說(shuō)不行。我挺生氣的。這次到您這兒來(lái)，不知道您能不能幫我?

　　心理咨詢師：看來(lái)您真挺為您父親的身體和心理狀況擔(dān)憂的。我感覺(jué)您現(xiàn)在相當(dāng)疲憊，您先喝點(diǎn)水，然后把您父親的情況和我說(shuō)說(shuō)。

　　求助者：謝謝您!

　　多選：1、心理咨詢師在本段對(duì)話中用到的提問(wèn)方式包括( )。

　　(A)直接逼問(wèn) (B)開(kāi)放式提問(wèn)

　　(C)間接詢問(wèn) (D)封閉式提問(wèn)

　　多選：2、本段對(duì)話中，心理咨詢師表現(xiàn)出的咨詢態(tài)度包括( )。

　　(A)尊重 (B)熱情

　　(C)共情 (D)真誠(chéng)

　　下期預(yù)告

　　2017-9-7

　　國(guó)家職業(yè)心理咨詢師

　　技能考試考點(diǎn)解讀 (下)

　　主講老師：陸 恒

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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　　2017年上半年心理咨詢師考試時(shí)間:5月20日

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　　引言：

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　　咨詢不是說(shuō)教，它是聆聽(tīng);

　　咨詢不是訓(xùn)示，它是接納;

　　咨詢不是教導(dǎo)，它是引導(dǎo);

　　咨詢不是控制，它是參與;

　　咨詢不是偵訊，它是了解;

　　咨詢不是制止，它是疏導(dǎo);

　　咨詢不是做作，它是真誠(chéng);

　　咨詢不是改造，它是支持;

　　咨詢不是解答，它是領(lǐng)悟;

　　咨詢不是包辦解決問(wèn)題，它是協(xié)助成長(zhǎng);

　　咨詢不是令人屈從，它是使人內(nèi)心悅服。

　　目錄：

　　一、心理咨詢師技能教材結(jié)構(gòu)解讀與考試特點(diǎn)分析

　　二、技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析(三級(jí)/二級(jí))

　　三、心理咨詢師操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表(三級(jí)/二級(jí))

　　四、技能真題考試特點(diǎn)分析

　　一、心理咨詢師技能知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

　　技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析

　　第一部分 技能選擇題

　　(1～100題，共100道題)

　　本部分由 * 個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1～100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選，該題不得分。(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀)

　　二、技能考試試卷結(jié)構(gòu)分析

　　第二部分 案例問(wèn)答題

　　本部分采取老師閱卷，1～4/8題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　第一部分: 技能選擇題

　　一般資料：求助者，男性，30歲，碩士。

　　案例介紹：求助者為某單位科研人員。一個(gè)多月前，因工作失誤與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)他幼稚，讓他寫檢查。求助者覺(jué)得自己沒(méi)錯(cuò)，不愿寫。認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)霸道，自己無(wú)法與之相處，卻又想不出解決辦法。每天為自己的處境煩惱，經(jīng)常失眠、頭痛，情緒低落，注意力無(wú)法集中，吃飯不香，無(wú)心工作。想辭職又舍不得單位的條件和待遇。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身軍人家庭，內(nèi)向，聰明好學(xué)，追求完美。

　　單選：1、該求助者的情緒癥狀主要是( )。

　　(A)煩惱 (B)憤怒

　　(C)抑郁 (D)嫉妒

　　多選：2、該求助者軀體方面的主要癥狀包括( ).

　　(A)失眠 (B)心情煩躁

　　(C)頭痛 (D)情緒低落

　　第二部分 案例問(wèn)答題

　　一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。

　　案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個(gè)月前，求助者偶然聽(tīng)到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居。求助者開(kāi)始不相信，因?yàn)閮蓚€(gè)人非常恩愛(ài)，并且女兒也已經(jīng)七歲了。但經(jīng)過(guò)觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實(shí)降低了，每次的時(shí)間也縮短了，有時(shí)還表現(xiàn)得很不自然。幾個(gè)星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認(rèn)為自己一個(gè)人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無(wú)恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無(wú)依無(wú)靠，還可能被別人譏笑，覺(jué)得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌，飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績(jī)也隨之下降。主動(dòng)前來(lái)咨詢。

　　心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺(jué)得母親的一生非常不幸，擔(dān)心自己也會(huì)像母親一樣。

　　請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問(wèn)題：

　　1、請(qǐng)對(duì)求助者進(jìn)行初步診斷，并簡(jiǎn)述診斷依據(jù)。(30分)

　　2、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法，分析案例中求助者的不合理信念及具體表現(xiàn)。(30分)

　　3、咨詢師與該求助者共同商定咨詢目標(biāo)，可以考慮哪些近期目標(biāo)。(20分)

　　4、對(duì)該求助者可以選用哪些心理測(cè)驗(yàn)，并說(shuō)明理由。(20分)(環(huán)球網(wǎng)校提供心理咨詢師技能考試考點(diǎn)解讀)

　　心理咨詢師三級(jí)操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表

　　心理咨詢師二級(jí)操作技能考核內(nèi)容結(jié)構(gòu)表

　　技能考試真題出題特點(diǎn)

　　01依托案例­­---------依托案例考查考生對(duì)心理咨詢技能的掌握情況

　　02分析應(yīng)用---------考查考生的分析能力、出題細(xì)致性，應(yīng)用性強(qiáng)

　　03考查概念---------注重核心概念掌握情況，核心概念重復(fù)考查

　　04警惕陷阱---------一般題目選擇答案清楚，一些答案讓人感覺(jué)模棱兩可或答案近似的，皆為考試陷阱

　　例題1：(2015年11月二級(jí)技能真題)

　　一般資料：求助者，女性，45歲，兒科主任醫(yī)師。

　　案例介紹：求助者的父親半年前因癌癥動(dòng)了手術(shù)，兩個(gè)多月前發(fā)現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，醫(yī)院建議立即化療。求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。在此期間求助者經(jīng)常整夜查閱醫(yī)學(xué)資料，并多方咨詢，但仍然不能做最后的決定。求助者感覺(jué)自己作為一名醫(yī)生，在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛。求助者以往態(tài)度溫和，但現(xiàn)在經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)求助者很關(guān)心，建議其尋求心理幫助。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小受到當(dāng)小學(xué)教師的母親的嚴(yán)格要求，做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，追求完美。咨詢時(shí)衣著整潔、面容憔悴。雖然希望得到心理方面的幫助，但對(duì)咨詢師信奉的技能和方法持不信任態(tài)度。

　　多選：1、該求助者目前的情緒癥狀包括( )。

　　(A)恐懼 (B)悲傷 (C)焦慮 (D)抑郁

　　【答案解析】本題考查求助者的情緒癥狀。根據(jù)案例中求助者感覺(jué)“在父親患病時(shí)卻無(wú)能為力，恨自己沒(méi)用，為此情緒低落、茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛”求助者主要情緒癥狀是焦慮、抑郁。所以本題選CD。

　　多選：2、該求助者的軀體癥狀包括( )。

　　(A)頭痛 (B)失眠 (C)頭暈 (D)食欲下降

　　【答案解析】本題考查軀體癥狀。由案例中“茶飯不思，經(jīng)常頭暈頭痛”，可知軀體癥狀是食欲下降、頭痛頭暈。所以本題選ACD。

　　單選：3、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最根本原因是( )。

　　(A)父親癌癥轉(zhuǎn)移 (B)父親得不到治療

　　(C)無(wú)法做出決定 (D)不信任咨詢師

　　【答案解析】由案例中“求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情，為此陷入兩難境地。”可知求助者的困境為難做出手術(shù)治療還是化療的決定。所以選C。

　　單選：4、求助者關(guān)于父親是否進(jìn)行化療問(wèn)題所面臨的沖突是( )。

　　(A)雙趨沖突 (B)趨避沖突 (C)雙避沖突 (D)雙重趨避沖突

　　【答案解析】由案例中“求助者一方面擔(dān)心父親手術(shù)后身體虛弱，不能承受化療所帶來(lái)的痛苦，另一方面又怕不做化療延誤病情”可知做化療是一種趨利避害的沖突，屬于趨避沖突，選B。

　　單選：5、該求助者“經(jīng)常因下級(jí)醫(yī)生的一點(diǎn)失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是( )。

　　(A)否認(rèn) (B)轉(zhuǎn)移 (C)退行 (D)升華

　　【答案解析】轉(zhuǎn)移指一個(gè)人把對(duì)某一對(duì)象的欲望、情感或行為意向不自覺(jué)地轉(zhuǎn)向其他對(duì)象上去，以減輕自己的心理負(fù)擔(dān)。求助者給父親治療的選擇上遇到困境而產(chǎn)生的情緒轉(zhuǎn)移到下一級(jí)的醫(yī)生身上。所以選擇B。

　　多選：6、對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料包括( )。

　　(A)經(jīng)濟(jì)狀況 (B)性格特點(diǎn) (C)婚姻狀況 (D)既往病史

　　【答案解析】臨床資料包含(1)一般資料，如人口學(xué)資料、求助者生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)在世界特點(diǎn)等。(2)個(gè)人成長(zhǎng)史資料，如嬰幼兒期、童年生活、少年期生活、青年期生活、成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)化及評(píng)價(jià)。(3)精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)。本題四選項(xiàng)均屬于需要收集的資料，但B性格特點(diǎn)已經(jīng)收集，所以本題選ACD。

　　單選：7、對(duì)該求助者的初步診斷是( )。

　　(A) 焦慮神經(jīng)癥 (B)嚴(yán)重心理問(wèn)題 (C)疑病神經(jīng)癥 (D)一般心理問(wèn)題

　　【答案解析】本題考查心理問(wèn)題診斷。(1)求助者存在食欲下降、頭暈頭疼癥狀，需要進(jìn)一步了解醫(yī)史以排除病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則，該求助者產(chǎn)生情緒問(wèn)題事出有因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致;人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理正常;沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，可以排除精神病性問(wèn)題。(3)求助者內(nèi)心沖突是趨避沖突與現(xiàn)實(shí)相符屬常型，排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。(4)求助者的不良情緒已經(jīng)泛化。(5)求助者情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，有兩個(gè)多月，社會(huì)功能受損。根據(jù)以上可以初步診斷是為嚴(yán)重心理問(wèn)題。所以選B。

　　多選：8、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括( )。

　　(A)改善情緒 (B)幫其決定是否化療

　　(C)改變認(rèn)知 (D)緩解頭痛頭暈癥狀

　　【答案解析】本題考查設(shè)定近期目標(biāo)。根據(jù)案例可知求助者存在較強(qiáng)的焦慮抑郁情緒，主要是因?yàn)椴荒苷_認(rèn)識(shí)父親如何治療，自己無(wú)能力的問(wèn)題。所以咨詢近期目標(biāo)是改善求助者的認(rèn)知和緩解焦慮抑郁情緒。本題選AC。

　　單選：9、該求助者心理問(wèn)題的最主要特點(diǎn)是( )。

　　(A)屬于變形沖突 (B)人格障礙明顯

　　(C)負(fù)性情緒明顯 (D)社會(huì)功能受損

　　【答案解析】本題考查對(duì)本案例心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度。案例中求助者表現(xiàn)出了嚴(yán)重的負(fù)性情緒并泛化。所以本題選C。

　　例題2： (2015年11月二級(jí)技能真題)

　　一般資料：李某，女性; 17歲，高二學(xué)生。

　　案例介紹：李某表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。

　　下面是心理咨詢師與李某的一段談話：

　　心理咨詢師：(介紹心理咨詢后)你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問(wèn)題呢?

　　李某：我，我想上學(xué)，最……最近特別害怕。

　　心理咨詢師：你能跟我說(shuō)說(shuō)因?yàn)槭裁茨愫芎ε聠?

　　李某：我不敢說(shuō)!

　　心理咨詢師：別怕!你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的。

　　李某：我們班有幾個(gè)男生喜歡我，別的女生就嫉妒，她們想害我，所以我

　　很害怕!您千萬(wàn)別說(shuō)是我說(shuō)的。

　　心理咨詢師：哦，你覺(jué)得班里的幾個(gè)男生喜歡你，女生嫉妒你，所以她們想害你。

　　你跟我說(shuō)說(shuō)，你怎么知道男生喜歡你，女生要害你呢?

　　李某：從這學(xué)期開(kāi)學(xué)吧，我們班里有幾個(gè)男生就經(jīng)常問(wèn)我一些問(wèn)題，我知道，他們問(wèn)問(wèn)題是假，喜歡我是真。有一個(gè)男生跟我說(shuō)多了，還臉紅呢!班里無(wú)論男生、女生見(jiàn)了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明聽(tīng)到教室里有同學(xué)說(shuō)話，可我一進(jìn)去，她們馬上就不說(shuō)了，表情很尷尬，她們肯定是在說(shuō)我壞話，商量怎么害我，怕我聽(tīng)見(jiàn)。

　　心理咨詢師：如果她們?cè)谡f(shuō)別的事情，不想讓你知道，實(shí)際上確實(shí)也與你無(wú)關(guān)呢?

　　李某：不可能，我上學(xué)時(shí)經(jīng)常聽(tīng)到她們議論我。她們還排班監(jiān)視我，有時(shí)A跟著，有時(shí)B跟著，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎。我讓我爸爸開(kāi)車來(lái)接我，照樣有同學(xué)也坐家長(zhǎng)的車尾隨我。現(xiàn)在我都無(wú)法上學(xué)了，就是在家里也經(jīng)常聽(tīng)到我的同學(xué)在樓下說(shuō)我“不要臉，勾搭男生”。

　　心理咨詢師：我是心理咨詢師，你的問(wèn)題我可能解決不了，建議你去精神?？漆t(yī)院，好嗎?

　　李某：我好好的!您干嗎讓我上精神病醫(yī)院啊?

　　多選：1、從咨詢師“你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的”的話可以判定咨詢師( )。

　　(A)真誠(chéng)承諾

　　(B)通過(guò)承諾保密，促進(jìn)求助者的深度表達(dá)

　　(C)隨意應(yīng)對(duì)

　　(D)通過(guò)咨詢技巧，促進(jìn)心理咨詢順利進(jìn)行

　　【答案解析】題干“你說(shuō)的話我會(huì)為你保密的”是咨詢師表達(dá)了保密原則，同時(shí)也是承諾，用來(lái)推動(dòng)求助者的進(jìn)一步表達(dá)。所以本題選AB。

　　單選：2、咨詢師“哦…所以她們想害你。”這句話使用的是( )。

　　(A)重復(fù)技術(shù) (B)參與性概述

　　(C)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù) (D)影響性概述

　　【答案解析】本題考查內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的運(yùn)用。“哦…所以她們想害你。”是咨詢師對(duì)求助者陳述的內(nèi)容進(jìn)行概括、綜合整理，用自己的話反饋給求助者，加強(qiáng)理解和促進(jìn)溝通，這是內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)的應(yīng)用。所以本題選C。

　　單選：3、李某對(duì)男同學(xué)問(wèn)問(wèn)題的解釋，很可能是( )

　　(A)客觀存在的事實(shí) (B)出現(xiàn)了嫉妒妄想

　　(C)目前無(wú)法判斷性質(zhì) (D)出現(xiàn)了鐘情妄想

　　【答案解析】本題考查對(duì)鐘情妄想的理解。求助者解釋男生問(wèn)問(wèn)題是因?yàn)樗麄儙讉€(gè)喜歡她，得出求助者出現(xiàn)了鐘情妄想的癥狀。鐘情妄想患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情，即使遭到對(duì)方的嚴(yán)詞拒絕，也會(huì)認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)。故本題選D。

　　多選：4、李某明明聽(tīng)到教室里有同學(xué)說(shuō)話，可我一進(jìn)去，她們馬上就不說(shuō)了，表情很尷尬，她們肯定是在說(shuō)我壞話，商量怎么害我，怕我聽(tīng)見(jiàn)。”這段話很可能反映的是( )。

　　(A)關(guān)系妄想 (B)被害妄想

　　(C)夸大妄想 (D)嫉妒妄想

　　【答案解析】本題考查被害妄想和關(guān)系妄想的理解。被害妄想的患者堅(jiān)信周圍某人或某些團(tuán)伙對(duì)他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，甚至在其食物或者飲水中放毒等謀財(cái)害命的活動(dòng)。關(guān)系妄想的患者把現(xiàn)實(shí)中與他無(wú)關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)，如電視里在演他們家的事。求助者認(rèn)為教室里說(shuō)話的同學(xué)她一進(jìn)去就不說(shuō)了，一定是在說(shuō)她的壞話怕她聽(tīng)見(jiàn)，是被害妄想、關(guān)系妄想。所以本題選AB。

　　例題3：(2017年5月三級(jí)技能真題)

　　多選：1、關(guān)于心理測(cè)驗(yàn)，正確的說(shuō)法包括( )。

　　(A)若SDS的粗分為50分，則為輕度抑郁

　　(B)社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有兩類

　　(C)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)適用于14歲以上的人

　　(D)生活事件量表(LES)可指導(dǎo)危機(jī)干預(yù)，使心理治療更有針對(duì)性

　　【答案解析】：若SDS粗分為50分，乘以1.25后標(biāo)準(zhǔn)分為62.5，取整為62分，則為輕度抑郁。社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分和維度分兩類。應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)適用于14歲以上的人。生活事件量表(LES)可指導(dǎo)危機(jī)干預(yù)，使心理治療更有針對(duì)性。故選ABCD。

　　例題4：(2016年5月三級(jí)技能真題)

　　心理咨詢師：如果真是為了那個(gè)女人，您丈夫完全可以和您離婚后再做 手術(shù)。您為什么不能把您丈夫做手術(shù)理解成要和您重新開(kāi)始新的生活呢?

　　求助者：真是這樣嗎?我從來(lái)都沒(méi)這么想過(guò)。…我感覺(jué)舒服一些了。

　　心理咨詢師：您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興。

　　……

　　多選：1、“您能夠產(chǎn)生好的變化我感覺(jué)非常高興”這句話中，咨詢師運(yùn)用的技術(shù)包括 ( )。

　　(A)內(nèi)容反應(yīng) (B)內(nèi)容表達(dá)

　　(C)情感表達(dá) (D)自我開(kāi)放

　　例題5：(2017年5月三級(jí)技能真題)

　　第一次咨詢：

　　心理咨詢師：您好!您有什么心理方面的問(wèn)題需要我提供幫助嗎?

　　求助者：您好!我自己沒(méi)有什么問(wèn)題，主要是想向您請(qǐng)教怎么幫我父親從我母親去世的悲傷里走出來(lái)。

　　心理咨詢師：您來(lái)這里是要解決您父親的問(wèn)題?

　　求助者：是。我已經(jīng)找過(guò)兩個(gè)咨詢師了，他們都說(shuō)我來(lái)咨詢就只能解決我的問(wèn)題。老爺子快80歲的人了，腿腳不利落，我沒(méi)法帶他出來(lái)。我請(qǐng)他們幫忙出診到我家里跟老爺子聊聊，他們說(shuō)不行。我挺生氣的。這次到您這兒來(lái)，不知道您能不能幫我?

　　心理咨詢師：看來(lái)您真挺為您父親的身體和心理狀況擔(dān)憂的。我感覺(jué)您現(xiàn)在相當(dāng)疲憊，您先喝點(diǎn)水，然后把您父親的情況和我說(shuō)說(shuō)。

　　求助者：謝謝您!

　　多選：1、心理咨詢師在本段對(duì)話中用到的提問(wèn)方式包括( )。

　　(A)直接逼問(wèn) (B)開(kāi)放式提問(wèn)

　　(C)間接詢問(wèn) (D)封閉式提問(wèn)

　　多選：2、本段對(duì)話中，心理咨詢師表現(xiàn)出的咨詢態(tài)度包括( )。

　　(A)尊重 (B)熱情

　　(C)共情 (D)真誠(chéng)

　　環(huán)球網(wǎng)校友情提示：心理咨詢師論壇，將有更多心理咨詢師考友與您一起備考。

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