2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與解析（2022年2月15日）

2022年外科主治醫(yī)師模擬試題與解析（2022年2月15日）

1、女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L1、L2有骨質(zhì)破壞癥狀。

[問題1]、病人首先應診斷為

A.乳腺纖維瘤

B.乳腺結(jié)核

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺肉瘤

E.乳腺癌

[答案]E

[解析]老年女性，乳腺較大腫塊，與皮膚有粘連，最可能的診斷為乳腺癌。

[問題2]、手術治療的方法是

A.標準乳癌根治術

B.擴大乳癌根治術

C.單純?nèi)榉壳谐�術

D.腫物切除術

E.改良乳癌根治術

[答案]C

[解析]根據(jù)檢查，腰椎L1、L2有骨質(zhì)破壞征象，應考慮為乳腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，可行姑息性單純?nèi)榉壳谐��?/p>

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2、初產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3周，突起寒戰(zhàn)、高熱，伴左側(cè)乳房疼痛來院;查體：T39℃，P115次/分，左側(cè)乳房局部皮膚紅腫，壓痛(+)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大;試驗室檢查：WBC16×109/L，中性粒0.8。

[問題1]、該患者最可能的診斷是

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺癌

C.炎性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.急性乳腺炎

[答案]E

[解析]患者是產(chǎn)后3周處于哺乳期，發(fā)現(xiàn)乳房局部疼痛、紅腫，可觸及硬塊，并且患側(cè)淋巴結(jié)腫大，這是典型的急性乳腺炎的表現(xiàn)。

[問題2]、若該產(chǎn)婦確診為急性乳房炎，那么該病的重要病因是

A.乳汁淤積加細菌入侵

B.乳腺組織發(fā)育不良

C.哺乳次數(shù)增多

D.乳腺分泌障礙

E.全身和局部抵抗力下降

[答案]A

[問題3]、假設該產(chǎn)婦乳房局部的膿腫已經(jīng)形成，針對該產(chǎn)婦的治療下列說法錯誤的是

A.飲食宜清淡、易消化，忌辛辣

B.已形成膿腫，應切開排膿，切口無特殊限制

C.膿腫形成前即蜂窩織炎期以抗生素治療為主

D.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁

E.全身應用抗生素

[答案]B

[解析]乳房膿腫者乳房切口應依膿腫部位選擇輻射狀切口或乳暈邊緣弧形切口。

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