2022年普通話水平測(cè)試考生安全承諾書是什么?
2022年普通話水平測(cè)試考生安全承諾書是什么?
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普通話水平測(cè)試考生承諾書
姓 名: 性別: 身份證號(hào): 準(zhǔn)考證號(hào):
有效聯(lián)系方式:
本人過(guò)去14日內(nèi)住址(請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫,住址請(qǐng)具體到街道/社區(qū)及門牌號(hào)或賓館地址):
1.本人過(guò)去14日內(nèi),是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉痛、頭痛等感冒樣癥狀或憋喘、呼吸急促、惡心嘔吐、腹瀉、心慌、胸悶、結(jié)膜炎等與新冠病毒感染有關(guān)的癥狀!跏 □否
2.本人過(guò)去14日內(nèi),是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測(cè)。 □是 □否
3.本人過(guò)去14日內(nèi),是否旅居過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)(中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以國(guó)家發(fā)布為準(zhǔn))。 □是 □否
4.本人過(guò)去14日內(nèi)是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者有接觸史。 □是 □否
5.本人過(guò)去14日內(nèi)是否與來(lái)自境外(含港澳臺(tái))人員有接觸史。 □是 □否
6.本人是否屬于新冠肺炎確診病例、無(wú)癥狀感染者。□是 □否
7.本人疫情期間是否從境外(含港澳臺(tái))入境。 □是 □否
8.本人“健康碼”是否為黃碼或紅碼。 □是 □否提示:如有以上癥狀或接觸史,不得參加測(cè)試。
本人承諾:我將如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)承諾書,如因隱瞞或虛假填報(bào)引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國(guó)刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
承諾人:
填寫日期:年 月 日
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