2022年內科主治醫(yī)師備考知識點：發(fā)熱的伴隨癥狀、體征及必做檢查

發(fā)熱的伴隨癥狀、體征及必做檢查

發(fā)熱的伴隨癥狀和體征

寒戰(zhàn)、結膜充血、單純皰疹、淋巴結腫大、出血、關節(jié)腫痛、頭痛、肝脾大、皮疹、昏迷。

注意區(qū)別：

先發(fā)熱后昏迷：流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等;

先昏迷后發(fā)熱者見腦出血、巴比妥類中毒等。

發(fā)熱的必做檢查

(1)血液檢查：白細胞計數(shù)與分類。

白細胞總數(shù)升高：細菌性感染，尤其化膿性感染，也見某些病毒性感染，如出血熱病毒、EB病毒;

白細胞總數(shù)減少：見病毒感染及瘧原蟲感染。

(2)尿液檢查：尿中白細胞增多，尤其出現(xiàn)白細胞管型，提示急性腎盂腎炎;蛋白尿伴或不伴管型尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

(3)放射學檢查：包括胸部X線片，胸腹部CT，以明確胸腹部病變、病變性質及有無淋巴結腫大。

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