2021年衛(wèi)生高級(jí)職稱高頻考點(diǎn)及習(xí)題：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

考點(diǎn)1：放射免疫分析抗體限量，定量標(biāo)記抗原和待測(cè)抗原競爭限量抗體，屬于競爭性免疫分析，其敏感性高、特異性強(qiáng)、精密度要高于酶免疫技術(shù)，常用于各種激素和藥物的測(cè)定。熒光免疫技術(shù)多用于檢測(cè)胰島細(xì)胞抗體。

配套習(xí)題：

題干：患者，女性，53歲。多飲、多食、多尿伴消瘦半年。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖增高，尿糖陽性。初診：代謝性疾病。擬進(jìn)行甲狀腺素、血清C肽及胰島素測(cè)定，選擇以下最佳的測(cè)定方法是

A 熒光免疫技術(shù)

B 酶免疫技術(shù)

C 免疫放射分析

D 免疫電泳技術(shù)

E 放射免疫分析

參考答案：E

考點(diǎn)2：免疫熒光直接法是用特異熒光抗體直接滴加于標(biāo)本上，使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，是用熒光抗體染色技術(shù)直接檢測(cè)抗原的方法。

配套習(xí)題：

題干：實(shí)驗(yàn)：將痰液直接涂在載玻片上干燥固定，將熒光標(biāo)記的兔抗結(jié)核桿菌抗體滴加到標(biāo)本表面，37℃溫育1小時(shí)，洗片晾干，熒光顯微鏡觀察可見著色的桿菌。此方法為

A 直接法

B 補(bǔ)體結(jié)合法

C 雙標(biāo)記法

D 夾心法

E 間接法

參考答案：A

考點(diǎn)3：乙型肝炎病程超過半年，體征及肝功能異常符合慢性乙型肝炎診斷。HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰或明顯減少為治療有效。

配套習(xí)題：

題干：患者，男性，36歲。HBsAg陽性5年，ALT反復(fù)性增高2年，經(jīng)治療可恢復(fù)。近2個(gè)月來乏力、食欲減退。體檢：鞏膜無黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。肝于肋緣下1cm，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT420U/L，HBsAg(+)。診斷：慢性乙型肝炎，接受干擾素治療。選擇以下觀察療效的最佳指標(biāo)是

A HBeAg(+)、HBV-DNA(-)

B HBsAg(+)、抗-HBc(+)

C HBeAg(-)、HBV-DNA(+)

D HBsAg(+)、抗-HBe(+)

E HBeAg(-)、HBV-DNA(-)

參考答案：E

考點(diǎn)4：敗血癥患者的選擇素增高。血液中存在可溶性E選擇素是內(nèi)皮細(xì)胞激活的證據(jù)，一般與疾病的活動(dòng)期無關(guān)，但和器官受損程度有關(guān)。敗血癥患者的E選擇素可增高20倍以上。

配套習(xí)題：

題干：患者，男性，74歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，高熱1天。查體：體溫39℃，腹肌緊張呈板狀，有壓痛及反跳痛。血培養(yǎng)陽性。診斷：急性彌漫性腹膜炎并發(fā)敗血癥。此時(shí)患者血清中選擇素的變化是

A E和L選擇素增高

B E、P和L選擇素均增高

C E和P選擇素增高

D E選擇素增高

E P和L選擇素增高

參考答案：A

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