2022年外科主治醫(yī)師考試精選模擬試題及解析（8月4日）

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1.高鉀血癥時，心電圖的早期改變是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT間期延長

C.RST波增寬

D.QRS波縮短

E.出現(xiàn)U波

【答案】B

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點：T波高尖，基底變窄，Q～T間期延長，繼而QRS波群增寬，P～R間期延長。

2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首先進(jìn)行的是

A.停止一切鉀的攝入

B.予以葡萄糖-鉀-胰島素

C.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

D.陽離子交換樹脂

E.血液透析

【答案】A

【答案解析】高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。

3.下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A.鹽皮質(zhì)激素過多

B.大量輸入庫血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

【答案】A

【答案解析】A錯，不是過多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。 例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥。

4.患者，50歲。肝癌術(shù)后無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，處理上應(yīng)首先考慮

A.靜脈營養(yǎng)支持

B.嚴(yán)格限制入量

C.予大劑量利尿藥物

D.應(yīng)用蛋白合成激素

E.防止并及時糾正高鉀血癥

【答案】E

【答案解析】患者行大手術(shù)后致急性腎衰竭，此時高血鉀是最常見的并發(fā)癥，應(yīng)及時防止及糾正。

5.患者甲某，50歲，擬定下個月行腹股溝疝手術(shù)治療，今查血常規(guī)提示血紅蛋白75g/L，該患者手術(shù)前至少將血紅蛋白值提高到一下哪一標(biāo)準(zhǔn)

A.≥80g/L

B.≥85g/L

C.≥90g/L

D.≥95g/L

E.≥100g/L

【答案】A

根據(jù)外科手術(shù)原則，術(shù)前至少將血紅蛋白≥80g/L，血漿清蛋白≥30g/L，并糾正脫水。

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