2022年外科主治醫(yī)師考試精選模擬試題及解析（8月2日）

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1.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是

A.S-T段降低

B.T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)

C.RST波增寬

D.QRS波縮短

E.出現(xiàn)U波

【正確答案】B

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點(diǎn)：T波高尖，基底變窄，Q～T間期延長(zhǎng)，繼而QRS波群增寬，P～R間期延長(zhǎng)。

2.患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先進(jìn)行的是

A.停止一切鉀的攝入

B.予以葡萄糖-鉀-胰島素

C.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

D.陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

E.血液透析

【正確答案】A

【答案解析】高鉀血癥患者，首要處理措施為停止一切鉀的攝入。

3.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B.大量輸入庫(kù)血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】A錯(cuò)，不是過(guò)多，而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。 例如：腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能，其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥。

4.患者，50歲。肝癌術(shù)后無(wú)尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，處理上應(yīng)首先考慮

A.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

B.嚴(yán)格限制入量

C.予大劑量利尿藥物

D.應(yīng)用蛋白合成激素

E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

【正確答案】E

【答案解析】患者行大手術(shù)后致急性腎衰竭，此時(shí)高血鉀是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)防止及糾正。

5.通常情況下的血漿滲透壓為

A.250～270mmol/L

B.240～260mmol/L

C.280～310mmol/L

D.290～310mmol/L

E.300～320mmol/L

【正確答案】D

【答案解析】血漿滲透壓正常范圍為290～310mmol/L。

6.體液含量占人體重量比例最高的人群

A.新生兒

B.青春期男性

C.成年女性

D.成年男性

E.青春期女性

【正確答案】A

【答案解析】新生兒體液含量占人體重量比例約為80%。

7.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是

A.血漿量約占體重的15%

B.組織間液量約占體重的15%

C.成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%

D.嬰幼兒占體重的70%～80%

E.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%

【正確答案】A

【答案解析】體液的主要成分是水和電解質(zhì)，分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。其量因性別、年齡、胖瘦而異。成年男性的體液量約占體重的60%;女性約占50%;嬰幼兒占70%～80%;老年人則隨年齡增長(zhǎng)而逐漸降低。細(xì)胞內(nèi)液約占體重的40%，細(xì)胞外液約占體重的20%，其中血漿量約占5%，組織間液量約占15%。

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