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2022初級(jí)中藥士考點(diǎn)講解:瀉下藥

更新時(shí)間:2021-07-19 16:05:45 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏10

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摘要 2021年衛(wèi)生資格考試已經(jīng)正式結(jié)束,備考2022年衛(wèi)生資格考試的考生已經(jīng)開(kāi)始積極備考中,今日環(huán)球網(wǎng)校為大家整理了中藥學(xué)職稱基礎(chǔ)考點(diǎn)瀉下藥的考點(diǎn)講解,來(lái)幫助大家備考2022初級(jí)中藥士考試,詳見(jiàn)“2022初級(jí)中藥士考點(diǎn)講解:瀉下藥”:

2022初級(jí)中藥士考點(diǎn)講解:瀉下藥

瀉下藥的概述

一、瀉下藥的性能特點(diǎn)

本類藥為沉降之品,主歸大腸經(jīng)。

二、瀉下藥的功效

1.瀉下通便

2.清熱瀉火:“上病治下”、“釜底抽薪”

3.逐水退腫

4.部分藥還兼有解毒、活血祛瘀等作用

三、瀉下藥的適應(yīng)范圍

1.大便秘結(jié)、胃腸積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)及水腫停飲等里實(shí)證。

2.部分藥還可用于瘡癰腫毒及瘀血證。

四、瀉下藥的使用注意事項(xiàng)

1.攻下藥、峻下逐水藥,年老體虛、脾胃虛弱者慎用

2.婦女胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)當(dāng)忌用

3.奏效即止

4.作用峻猛而有毒性,嚴(yán)格炮制法度,控制用量

五、各類瀉下藥的性能特點(diǎn)

1.攻下藥:多苦寒沉降,主入胃、大腸經(jīng)。

2.潤(rùn)下藥:多為植物種子和種仁,富含油脂,味甘質(zhì)潤(rùn),多入脾、大腸經(jīng)。

3.峻下逐水藥:大多苦寒有毒,藥力峻猛。

六、各類瀉下藥的功效

1.攻下藥:攻下通便,清熱瀉火

2.潤(rùn)下藥:潤(rùn)滑大腸

3.峻下逐水藥:能引起劇烈腹瀉,有的兼能利尿,消除腫脹

七、各類瀉下藥的適應(yīng)范圍

1.攻下藥:便秘、實(shí)熱積滯;火熱上炎、上部出血;痢疾;飲食積滯;腸道寄生蟲(chóng)

2.潤(rùn)下藥:腸燥津枯便秘

3.峻下逐水藥:水腫、停飲等正氣未衰之證

攻下藥的具體講解

一、代表藥物:大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈

口訣:攻下黃硝番蘆薈

二、大黃

性能:苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。

功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),清利濕熱。

應(yīng)用

1.積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。

2.血熱吐衄,目赤咽腫。

3.熱毒瘡瘍,燒燙傷。

4.瘀血諸證。

5.濕熱痢疾、黃疸、淋證。

用法用量:煎服,5~15g,入湯劑應(yīng)后下,或用開(kāi)水泡服。外用適量。

使用注意:本品峻烈,如非實(shí)證,不宜妄用;脾胃虛弱者慎用;婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。

濫用瀉藥導(dǎo)致的結(jié)腸黑變

三、芒硝

性能:咸、苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)。

功效:瀉下攻積,潤(rùn)燥軟堅(jiān),清熱消腫。

應(yīng)用

1.積滯便秘。對(duì)實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)者尤為適宜。

2.咽痛、口瘡、目赤及癰瘡腫痛。

用法用量:10~15g,沖服。外用適量。

使用注意:孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。

鑒別用藥:大黃與芒硝

同:均有瀉下攻積的功效,同可用治積滯便秘。

異:

大黃味苦,瀉下力強(qiáng),為治熱結(jié)便秘之主藥;又有清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)功效。

芒硝味咸,可軟堅(jiān)瀉下,善除燥屎堅(jiān)結(jié);又有清熱消腫功效。

四、番瀉葉

性能:甘、苦,寒。歸大腸經(jīng)。

功效:瀉下通便,行水消脹。

應(yīng)用

1.熱結(jié)便秘。

2.腹水腫脹。

用法用量:溫開(kāi)水泡服,1.5~3g;煎服,2~6g,宜后下。

使用注意:婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌用。

五、蘆薈

性能:苦,寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。

功效:瀉下通便,清肝,殺蟲(chóng)。

應(yīng)用

1.熱結(jié)便秘。(刺激性比大黃還強(qiáng),不易出現(xiàn)繼發(fā)性便秘)

2.煩躁驚癇。(便秘兼煩躁:更衣丸)

3.小兒疳積。(蛔蟲(chóng)性疳積)

4.癬瘡。

用法用量:入丸散服(味極苦,有異味),每次1~2g。

外用適量。

使用注意:脾胃虛弱、食少便溏及孕婦忌用。

潤(rùn)下藥的具體講解

一、代表藥物:火麻仁、郁李仁、松子仁

口訣:潤(rùn)下火麻郁松仁

二、火麻仁

性能:甘,平。歸脾、胃、大腸經(jīng)。

功效:潤(rùn)腸通便,滋養(yǎng)補(bǔ)虛。

應(yīng)用:腸燥便秘。又兼有滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用。

用法用量:煎服,10~15g,打碎入煎。

三、郁李仁

性能:辛、苦、甘,平。歸脾、大腸、小腸經(jīng)。

功效:潤(rùn)腸通便,利水消腫。

應(yīng)用

1.腸燥便秘。

2.水腫脹滿及腳氣浮腫。(作用弱)

用法用量:煎服,6~12g,打碎入煎。

使用注意:孕婦慎用。

四、松子仁

性能:甘,溫。歸肺、肝、大腸經(jīng)。

功效:潤(rùn)腸通便,潤(rùn)肺止咳。

應(yīng)用

1.腸燥便秘。

2.肺燥干咳。

用法用量:煎服,5~10g。

使用注意:脾虛便溏、濕痰者禁用。

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