2022年中級(jí)主管護(hù)師高頻考點(diǎn)：慢性腎小球腎炎的護(hù)理

慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理以促進(jìn)患者水腫減輕或消失，活動(dòng)耐力增強(qiáng)，食欲增強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)狀況逐步改善，保持樂(lè)觀情緒，積極配合治療為主，但要注意腎損害藥物得使用。

（一）日常護(hù)理

口服用藥

患者應(yīng)主動(dòng)了解各類(lèi)降壓藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，正確服用藥物。同時(shí)注意血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可致血鉀升高以及有高血鉀的表現(xiàn)。

病情監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)每日尿量、體重、血壓變化;每周查腎功能、血電解質(zhì)1~2次;每半個(gè)月查血常規(guī)、尿沉渣自動(dòng)分析全套1~2次;每月查血清白蛋白、血脂1~2次，血清鐵蛋白1次。高血壓、水腫者應(yīng)低鹽飲食，每天攝鹽量不超過(guò)3g。患者不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，休息可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免勞累，注意休息。

心理護(hù)理

慢性腎炎病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)關(guān)心體貼病人，鼓勵(lì)其樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心，密切配合治療，戰(zhàn)勝疾病。

（二）特殊注意事項(xiàng)

腎損害藥物

勿使用對(duì)腎功能有害的藥物，如氨基糖昔類(lèi)抗生素卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、磺胺藥等及抗真菌藥物。

ACEI的注意事項(xiàng)

應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，應(yīng)防止高血鉀，觀察有無(wú)持續(xù)性干咳，如有應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)師換藥。

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