2022年中級(jí)主管護(hù)師重點(diǎn)考點(diǎn)：克羅恩病的護(hù)理和預(yù)防

1、克羅恩病的護(hù)理

加強(qiáng)患者的日常生活護(hù)理，養(yǎng)成良好的均衡飲食習(xí)慣，注重飲食清淡，保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入充足，同時(shí)也要做好患者的心理護(hù)理。

日常護(hù)理

此外，在克羅恩病的護(hù)理中，精神壓力能影響克羅恩病或其他任何慢性病的癥狀，因此應(yīng)保持積極向上的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行減壓運(yùn)動(dòng)，多與家人、朋友溝通。

有研究顯示，吸煙是克羅恩病的重要危險(xiǎn)因素之一，同時(shí)影響著疾病過程。吸煙者病情程度較嚴(yán)重、并發(fā)癥多，且容易復(fù)發(fā)，患者戒煙后能夠明顯改善全身狀況，降低復(fù)發(fā)率。

特殊注意事項(xiàng)

使用硫唑嘌呤時(shí)效慢，要在用藥第12～16周時(shí)才達(dá)到最大療效，需要注意耐心按醫(yī)囑用藥，還需要關(guān)注常見的不良反應(yīng)，包括高熱、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、骨髓抑制、肝功能異常、肌痛和關(guān)節(jié)痛。

沙利度胺治療難治性克羅恩病在大多數(shù)患者中有效，但一般用藥4周后開始起效，最佳療效時(shí)間出現(xiàn)在6～8周，不可擅自減藥或增加藥物劑量。

手術(shù)并不能起治愈作用，而且術(shù)后復(fù)發(fā)率高。因此，術(shù)后仍需要用藥物來治療或預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、克羅恩病的預(yù)防

克羅恩病患者應(yīng)該注重調(diào)攝養(yǎng)生，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，防患未然，應(yīng)該積極干預(yù)，及時(shí)調(diào)整不良的生活方式，尤其應(yīng)去除誘發(fā)因素，遏止在萌芽，防止疾病的發(fā)生。

早期篩查

高危人群篩查是發(fā)現(xiàn)前期病變的重要途徑，目前的篩查和隨訪方法仍然是腸鏡檢查。對(duì)于長(zhǎng)期出現(xiàn)腹瀉、血便、腹痛以及腸痙攣的患者，尤其是高危人群青年人，宜及早開始進(jìn)行篩查。

預(yù)防措施

合理膳食、三餐規(guī)律，宜清淡飲食、低脂少油，在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，勿過饑、過飽，勿嗜食生冷、刺激、油膩及高熱量之品。

保持積極向上的心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行減壓運(yùn)動(dòng)，多與家人、朋友溝通。

吸煙是克羅恩病的重要危險(xiǎn)因素之一，因此要盡早戒煙。

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