2021年初級護師考試基礎知識考點回顧

急性胰腺炎診斷及臨床表現

急性胰腺炎診斷：

惡心、嘔吐、腹痛、抽搐，腹痛位于上腹正中，為持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射，彎腰抱膝可使疼痛減輕。查血淀粉酶680U/dl(正常值40～180U/dl)升高，判斷該病人最可能發(fā)生了急性胰腺炎。

急性胰腺炎臨床表現特點：

患者此時發(fā)生抽搐，胰腺炎的時候胰蛋白酶原激活胰蛋白酶，胰蛋白酶會激活包括脂肪酶在內的多種酶，脂肪酶促進脂肪分解形成脂肪酸，脂肪酸與鈣離子結合形成皂化鈣導致低血鈣，引起抽搐。

肺心病死亡首要原因

肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

慢性肺源性心臟病約80%～90%由COPD引起，肺、心功能失代償期時，呼吸困難加重，夜間尤甚。常有頭痛、白天嗜睡、夜間興奮;加重時出現神志恍惚、譫妄、躁動、抽搐、生理反射遲鈍等肺性腦病的表現。

陰道炎癥的病因及發(fā)病機制鑒別

外陰陰道假絲酵母菌?。?/p>

外陰、陰道的常見炎癥，是由白色假絲酵母菌感染引起，臨床表現為外陰、陰道瘙癢，坐臥不寧，痛苦異常，同時可出現尿痛、尿頻及性交痛癥狀。

陰道分泌物典型特點為干酪樣白帶或豆渣樣白帶。

外陰炎：

陰道毛滴蟲感染引起的外陰炎典型表現為陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀。

細菌性陰道炎：

(如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌感染)表現為陰道分泌物增多，惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

梅毒：

蒼白密螺旋體是梅毒的病原體，特征性表現為硬下疳。

闌尾炎病理類型

闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，典型的臨床表現為右下腹壓痛，早期會有厭食、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等癥狀;根據闌尾炎的臨床過程和病理解剖學變化，可分為四種病理類型：

①急性單純性闌尾炎：

病變只限于黏膜和黏膜下層，臨床癥狀和體征較輕;

②急性化膿性闌尾炎：

病變擴展致闌尾壁各層并有小膿腫形成，表面覆以膿性滲出物，可形成局限性腹膜炎;

③壞疽性及穿孔性闌尾炎：

闌尾腔內積膿，壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎;

④闌尾周圍膿腫：

急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔，如果此進展較慢時，大網膜將闌尾包裹并粘連形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

根據患者病情可判斷臨床表現和體征都較輕，屬于單純性闌尾炎。

小兒年齡分期

幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。

嬰兒期：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。

學齡前期：3周歲后到入小學前(6～7歲)為學齡前期。

學齡期：自入小學起(6～7歲)到進入青春期(12～14歲)為止，稱學齡期(相當于小學學齡期)。

新生兒期：自出生后臍帶結扎起至生后28日止，稱新生兒期。

圍生期：胎齡滿28周至出生后7足日，稱圍生期。

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