2021內(nèi)科主治醫(yī)師必背高頻考點(diǎn)：心臟驟停的搶救流程

心臟驟停后，按心電活動(dòng)形式，搶救流程分述如下。

心室顫動(dòng)與無脈搏的室性心動(dòng)過速

1.緊急給予電除顫(360J)，根據(jù)需要可作多次電除顫。

2.如持續(xù)或復(fù)發(fā)室顫/室速時(shí)，繼續(xù)行有效基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇，并氣管插管，建立靜脈通路，同時(shí)從靜脈給予腎上腺素1mg推注，無效時(shí)推注劑量可增加2～5mg;隨后再給予電除顫。仍無效可靜脈給予利多卡因1mg/kg推注。

3.上述治療失敗，換用溴芐銨或普魯卡因胺或胺碘酮。

4.若為尖端扭轉(zhuǎn)室速或可疑低鎂或難治性室顫可給予硫酸鎂。

5.考慮有酸中毒或高血鉀存在可給予碳酸氫鈉(劑量1mmol/kg)，每次用藥30～60秒后，可再行除顫。

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