2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點:脾破裂的臨床表現(xiàn)
更新時間:2021-04-03 09:55:01
來源:環(huán)球網(wǎng)校
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外科主治醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
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【臨床表現(xiàn)】
表現(xiàn)為實質(zhì)性臟器損傷腹腔內(nèi)出血。
85%均是真性破裂,表現(xiàn)為內(nèi)出血,量大,可迅速出現(xiàn)休克,腹膜刺激征不明顯
診斷:診斷性腹穿(不凝固血)。
【治療】
1、無休克或容易糾正的一過性休克,影像學(xué)確定裂傷局限表淺-非手術(shù)。
2、觀察若繼續(xù)出血-中轉(zhuǎn)手術(shù)。
3、探查脾裂傷輕,可保脾或部分切。
4、脾中心破裂、脾門撕裂、高齡或多發(fā)傷情況嚴(yán)重者-切(防小兒術(shù)后發(fā)生OPSI主張1/3脾組織切埋入網(wǎng)膜自體移植)。
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