2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(15)

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(15)

心力衰竭

1.前負(fù)荷：血量(機(jī)體本身血量+異常結(jié)構(gòu))

(1)血量：甲亢;貧血

(2)異常結(jié)構(gòu)：瓣膜關(guān)閉不全;間隔缺損;動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

2.后負(fù)荷：阻力(血壓+瓣膜狹窄)

1.關(guān)于收縮性心力衰竭的主要臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.心室收縮末期容量減少

B.心室收縮力減弱

C.心排血量降低

D.射血分?jǐn)?shù)降低

E.每搏量降低

【正確答案】A

【答案解析】心室收縮力減弱，收縮末期心室容量增加(前負(fù)荷增加)。

2.以下不屬于容量負(fù)荷過(guò)重的心臟病是

A.室間隔缺損

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動(dòng)脈高壓

E.二尖瓣關(guān)閉不全

【正確答案】D

【答案解析】①壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重見(jiàn)于：高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

②容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重見(jiàn)于：①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

3.下列是體循環(huán)淤血癥狀，除了

A.納差、惡心

B.上腹脹痛

C.少尿

D.浮腫

E.呼吸困難

【正確答案】E

【答案解析】體循環(huán)淤血是右心衰，肺淤血是左心衰，呼吸困難多見(jiàn)于左心衰。

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