2022年外科主治醫(yī)師精選考點(diǎn):白線疝、腰疝、閉孔疝和半月線疝
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1、白線疝
白線疝是發(fā)生于腹壁中線(即白線)的腹外疝,絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,也稱腹上疝。早期無(wú)癥狀,后期可出現(xiàn)腹痛、噯氣、惡心、嘔吐等不適。查體可將手指順白線自劍突向臍仔細(xì)按摩,可能觸及微小而有壓痛的腫塊(疝出的脂肪)或白線上的缺損。小的無(wú)明顯癥狀的癌不必治療;癥狀明顯者手術(shù)修補(bǔ)。
2、腰疝
腰疝有上下之分,較少見(jiàn)。表現(xiàn)為腰部具有咳嗽沖擊的可復(fù)性腫塊或膨隆,伴腰背部痛或腰部墜脹感,常需手術(shù)修補(bǔ)治療。
3、閉孔疝
腹腔臟器經(jīng)髖骨閉孔向股三角區(qū)(由腹股溝韌帶、內(nèi)收長(zhǎng)肌內(nèi)緣和縫匠肌內(nèi)緣組成)突出的腹外疝稱為閉孔疝。女性多于男性,高齡或瘦弱者多見(jiàn)。主要癥狀為閉孔神經(jīng)受壓引起腹股溝區(qū)、股內(nèi)側(cè)并放射到膝部的疼痛、麻木或感覺(jué)異常,屈曲、內(nèi)收髖部時(shí)疼痛可減輕。閉孔疝一經(jīng)發(fā)現(xiàn),應(yīng)立即手術(shù)治療。
4、半月線疝
半月線是相當(dāng)于腹直肌外緣的、伸展于第9肋骨和恥骨結(jié)節(jié)之間的一條弧線,也就是腹內(nèi)斜肌腱膜分裂為兩層分別融入腹直肌前后鞘之處。經(jīng)過(guò)半月線突出的腹外疝即為半月線疝。癥狀為患處疼痛和包塊。半月線疝應(yīng)手術(shù)處理。
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報(bào)考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)
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