2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點：肝癌的臨床表現(xiàn)

(一)肝區(qū)疼痛

(二)肝大 肝臟呈進行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凸凹不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。

(三)黃疸 一般出現(xiàn)在肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，少數(shù)為肝細胞性黃疸。前者常因癌腫壓迫或侵犯膽管或肝門轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大而壓迫膽管造成阻塞所致;后者可由于癌組織肝內(nèi)廣泛浸潤或合并肝硬化、慢性肝炎引起。

(四)肝硬化征象 在失代償期肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)病者有基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)。

(五)全身性表現(xiàn) 呈進行性消瘦、發(fā)熱、食欲不振、乏力、營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等。如轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦、淋巴結(jié)、胸腔等處，可產(chǎn)生相應的癥狀。

(六)伴癌綜合征 伴癌綜合征系指肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機體影響而引起內(nèi)分泌或代謝異常的一組綜合征。主要表現(xiàn)為自發(fā)性低血糖癥、紅細胞增多癥;其他罕見的有高鈣血癥、高脂血癥、類癌綜合征等。

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