2022年外科主治醫(yī)師考試精華考點匯總（11月9日）

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1、肩關(guān)節(jié)脫位　前脫位最常見，方肩畸形、Dugas征陽性，手法復位為主，現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

2、髖關(guān)節(jié)脫位　以后脫位最為常見，占全部脫位的85%～90%。復位以Allis法最常用。

3、Finkelstein試驗陽性　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，逐漸加重、無力提物。檢查時皮膚無炎癥，在橈骨莖突表面或其遠側(cè)有局限性壓痛。有時可捫及痛性結(jié)節(jié)。握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗陽性。

4、骨折晚期并發(fā)癥 多見于：①墜積性肺炎，②壓瘡，③下肢深靜脈血栓形成，④感染，⑤異位 骨化，⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，⑦關(guān)節(jié)僵硬，⑧急性骨萎縮，⑨缺血性骨壞死，⑩缺血 性肌攣縮。

5、肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷　可出現(xiàn)垂腕，各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障礙，手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失。

6、肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)　患處腫痛、不能活動，患者以健手托住患側(cè)前臂，肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，不能被動伸直;肘后空虛感，可摸到凹陷處;肘后三點關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系;X線檢查可明了脫位情況，有無合并骨折。

7、孟氏骨折和蓋氏骨折　孟氏(Monteggia)骨折，尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏(Galeazzi)骨折，橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位。

8、Barton骨折　橈骨遠端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位，這是橈骨遠端骨折的一種特殊類型，X線片可與上述兩種骨折區(qū)別，以手法復位外固定為主。

9、疲勞骨折　好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨遠側(cè)，脛骨近側(cè)和股骨遠側(cè)也可發(fā)生。

10、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 常發(fā)生骨內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤：乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等。兒童：成神經(jīng) 細胞瘤。

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報考2022年外科主治醫(yī)師考試重要的三個時間點

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