2022內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)試題：兒科疾病

[不定項(xiàng)]患兒女，8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

此患兒應(yīng)采取下列哪些治療措施

A先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑

B鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服

C先注射VD，再服鈣劑

D病兒每天宜服VD五千單位以上

E病兒每天宜服鈣500mg～800mg

參考答案：ABDE

請(qǐng)指導(dǎo)正確的預(yù)防措施

A孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏

B生后1～2周開(kāi)始服維生素D

C混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒

D每日加元素鈣1克以上

E盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)

參考答案：ABCE

[不定項(xiàng)]患兒，女，7個(gè)月。沒(méi)有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動(dòng)，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。

體檢時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的情況

A耳后、枕后及頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛，沒(méi)有化膿

B全身淋巴結(jié)腫大

C全身淋巴結(jié)腫大伴肝脾腫大

D局部淋巴結(jié)如綠豆大小，活動(dòng)，無(wú)壓痛

E枕后淋巴結(jié)腫大，豌豆大小，無(wú)壓痛

F頸部淋巴結(jié)腫大

參考答案：E

出皮疹后的治療方法為

A1%甲紫涂抹

B可用抗生素藥膏

C無(wú)明顯癢感，不需要特殊治療

D明顯癢感，給予抗過(guò)敏治療

E皮炎平涂皮疹

F用紅汞涂抹

參考答案：C

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