2022年中級主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》特訓(xùn)習(xí)題(5)
1[單選題]肛裂形成惡性循環(huán)的直接原因是()
A.疼痛
B.便血
C.便秘
D.炎癥
E.腹內(nèi)壓增高
[答案]C
[解析]肛裂多由便秘引起,形成肛裂后患者因疼痛懼怕排便,反而更加重便秘,形成惡性循環(huán)。
2[單選題]關(guān)于壺腹癌敘述正確的是()
A.黃疸出現(xiàn)早,呈波動性
B.黃疸出現(xiàn)晚
C.黃疸進(jìn)行性加重,大便呈陶土色
D.十二指腸降段黏膜潰瘍
E.十二指腸降段黏膜糜爛
[答案]A
[解析]壺腹癌位于胰膽管共同通道的開口處,早期即可出現(xiàn)黃疸,但隨部分腫瘤組織壞死脫落,黃疸呈波動性。
3[單選題]趙先生,20歲,診斷1型糖尿病2年,平時每日用胰島素40U,控制血糖滿意,近1周因胰島素用完而停用,乏力3天,昏迷3小時入院,以下處理錯誤的是()
A.立即測血糖、血酮
B.立即測尿糖、尿酮
C.立即測血電解質(zhì)及酸堿情況
D.立即建立靜脈通路
E.立即皮下靜注40U短效胰島素
[答案]E
[解析]患者為酮癥酸中毒。應(yīng)迅速建立靜脈通路立即開放兩條靜脈通路,先以生理鹽水開通靜脈,用于快 速補液的通路應(yīng)用較大的針頭選擇較粗直的血管。嚴(yán)密觀察和記錄病人神志、生命體征、呼吸氣味、皮膚彈性、四肢溫度及24小時液體出入量等變化。監(jiān)測并記錄血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及動脈血氣分析和電解質(zhì)變化,注意有無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
4[單選題]外科急腹癥中最常見的是
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性腸梗阻
D.急性闌尾炎
E.急性胃十二指腸穿孔
[答案]D
[解析]闌尾的解剖特點:闌尾位于右下腹髂窩內(nèi),近端與盲腸相通,末端為盲端,闌尾黏膜下層有豐富的淋巴組織,常呈增生,使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內(nèi)常有糞便、結(jié)石、寄生蟲等存留,也容易導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)容物引流不暢;而供應(yīng)闌尾的動脈為終末動脈,供血較差,一旦血循環(huán)障礙,容易導(dǎo)致闌尾發(fā)生缺血壞死,因此據(jù)臨床驗證,急性闌尾炎是急腹癥中最常見的類型。
5[單選題]經(jīng)鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液時患者應(yīng)取
A.平臥位
B.平臥頭偏向一側(cè)
C.頭高足低位
D.半坐臥位
E.端坐位
[答案]D
[解析]由鼻胃管輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液的患者應(yīng)取半坐臥位,防止反流而誤吸?!驹擃}針對“專業(yè)知識-腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證、禁忌證、腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑”知識點進(jìn)行考核】
6[單選題]Colles骨折病人行石膏固定時腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于
A.背伸位
B.尺側(cè)偏斜位
C.屈腕尺偏位
D.橈側(cè)偏斜位
E.背伸橈偏位
[答案]C
[解析]Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形,正面觀“槍刺樣”畸形,因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位?!驹擃}針對“專業(yè)知識-常見的四肢骨折治療要點”知識點進(jìn)行考核】
7[單選題]女性,因外傷致彌散性血管內(nèi)凝血,使用肝素后出現(xiàn)大出血,此時應(yīng)使用的藥物是
A.右旋糖酐
B.雙嘧達(dá)莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.魚精蛋白
[答案]E
[解析]肝素能抑制凝血機制,阻止DIC進(jìn)展,但肝素使用過量可引起出血。若大出血不止,則須用等量的魚精蛋白拮抗。
8[單選題]男性泌尿系損傷最常見的部位是
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前尿道
E.后尿道
[答案]D
[解析]男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道損傷,多由騎跨傷所致?!驹擃}針對“專業(yè)知識-尿道損傷臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】
9[單選題]女性,精神緊張、煩躁不安,面色蒼白,尿量減少,脈壓小。應(yīng)首先給予
A.血管收縮藥
B.血管擴(kuò)張藥
C.靜脈補液
D.利尿劑
E.強心藥
[答案]C
[解析]此患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn),首先應(yīng)給予靜脈補液,補充血容量。
10[單選題]低鉀血癥的患者可以出現(xiàn)
A.反常性酸性尿
B.反常性堿性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性堿性尿
[答案]A
[解析]低鉀血癥可引起代謝性堿中毒,因缺鉀腎小管上皮細(xì)胞鉀-鈉交換減少,氫-鈉交換增強,導(dǎo)致腎泌氫增多,尿液呈酸性。【該題針對“專業(yè)知識-鉀代謝異常的臨床表現(xiàn)、治療要點”知識點進(jìn)行考核】
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