2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題(4)

1、心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜為以下哪項(xiàng)( )

A.三尖瓣

B.二尖瓣并主動(dòng)脈瓣

C.主動(dòng)脈瓣

D.二尖瓣

E.肺動(dòng)脈瓣

【答案】D

【解析】心臟瓣膜病中最常受累的瓣膜是二尖瓣。

2、下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全( )

A.交替脈

B.奇脈

C.水沖脈

D.短絀脈

E.脫落脈

【答案】C

【解析】交替脈系節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏，必要時(shí)囑患者在呼氣中期屏住呼吸，以排除呼吸變化影響的可能性，為左心心力衰竭的重要體征之一，故A不正確。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致，當(dāng)有心臟壓塞或心包縮窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)，故選B不正確。水沖脈系脈搏驟起驟落，是周圍血管存在擴(kuò)張、分流或反流所致，前者見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)，后者常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，故選C。短絀脈見(jiàn)于心房顫動(dòng)，而脫落脈見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯。

3、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為( )

A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

【答案】A

【解析】Q波型急性心肌梗死心電圖特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);③T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選A。其他選項(xiàng)均不符。

4、下列最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死的是( )

A.心電圖變化

B.疼痛部位

C.疼痛性質(zhì)

D.有無(wú)發(fā)熱

E.有無(wú)心率增快

【答案】A

【解析】心絞痛與心肌梗死在上述幾項(xiàng)中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

5、急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能為( )

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥

C.冠狀動(dòng)脈狹窄

D.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成

E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成

【答案】E

【解析】所謂急性冠脈綜合征是指因冠脈粥樣斑塊的破裂及其血栓使冠脈閉塞的一系列改變致使心絞痛加重和發(fā)生急性心肌梗死(AMI)的綜合病癥。

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