2022初級檢驗技師考試備考資料：采血方法(三)

2022初級檢驗技師考試備考資料：采血方法(三)

方法學評價

1.皮膚采血：缺點是易于溶血、凝血、混入組織液，而且局部皮膚揉擦、針刺深度不一、個體皮膚厚度差異等都影響檢查結(jié)果，所以，皮膚采血檢查易發(fā)生凝塊，結(jié)果重復性差、準確性不好。

2.靜脈采血：開放式采血法的操作環(huán)節(jié)多、難于規(guī)范統(tǒng)一，在移液和丟棄注射器時可能 造成血液污染。封閉式采血法的操作規(guī)范，有利于樣本收集運送和保存，防止院內(nèi)血源性傳染病。

質(zhì)量控制

1.患者：患者活動情況、精神狀態(tài)、藥物、年齡、性別，種族、樣本采集時間、吸煙、季節(jié)等都會影響檢測結(jié)果。如正常人一日之間，白細胞數(shù)、嗜酸性粒細胞數(shù)、血小板數(shù)等均有一定的波動。

2.采血：采血前，患者應盡量減少運動保持平靜。住院患者應在早晨臥床時取血。冬天，患者從室外進入室內(nèi)，應等其暖和后再采血。止血帶結(jié)扎時間超過2分鐘，大靜脈血流受阻而使毛細血管內(nèi)壓增高，血管內(nèi)液與組織液交流，使分子質(zhì)量<5000的物質(zhì)逸入組織液，或缺氧引起血液成分的變化，使檢查結(jié)果增高或減低。

3.溶血：血細胞內(nèi)、外各種成分有梯度差，有的成分相差數(shù)10倍，故在采集、運輸、保管、分離血細胞時應盡量避免溶血。因容器不潔、接觸水、強力振蕩、操作不慎等可引起溶血，使紅細胞計數(shù)、血細胞比容、血漿或血清化學成分(如鉀、鎂、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素)等多項指標檢驗結(jié)果增高或減低，不能確切反映原始標本的實際含量。

4.樣本處理：血液樣本采集后應立即送檢，并盡快進行檢查，樣本保存不當直接影響實驗結(jié)果。血漿在4℃保存24h后，某些凝血因子活性減少95%.低溫(4℃)保存血液可使血小板計數(shù)結(jié)果減低。因此，應根據(jù)實驗項目確定最佳的保存條件。

5.結(jié)果分析：分析結(jié)果時，應考慮藥物、飲食等因素對結(jié)果的影響。同時，應密切結(jié)合臨床。如患者有嚴重腹瀉或嘔吐時，紅細胞計數(shù)可因脫水而相對性增高。

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