2022年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試試題每日一練
1、確診營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血最好的方法是
A.血清鐵測定
B.臨床表現(xiàn)
C.外周血紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢査
E.血清LDH檢測
[答案]D
[解析]血象、骨髓象和特殊檢查(如維生素B12和葉酸測定、維生素B12吸收試驗(yàn)等)可確診。
2、單純羊奶喂養(yǎng)的小兒容易患下列哪種貧血
A.維生素B6缺乏性貧血
B.感染性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.維生素B12缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
E.葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞貧血
[答案]E
[解析]羊乳含葉酸量低,牛乳制品如奶粉、蒸發(fā)乳經(jīng)加熱等處理后,所含葉酸亦被破壞,故單純用這類乳品喂養(yǎng)而未及時(shí)添加輔食的嬰兒易致葉酸缺乏。
3、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血中沒有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.可伴有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
B.常有肝脾腫大
C.貧血為大細(xì)胞性
D.末梢血中性粒細(xì)胞分葉過少
E.骨髓檢查可見巨幼紅細(xì)胞
[答案]D
[解析]營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血。常伴有肝、脾大和神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。血涂片可見紅細(xì)胞大小不等,以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區(qū)不明顯的大紅細(xì)胞多見,嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞易見,可見到巨幼變的有核紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)常減低。骨髓增生明顯活躍,以紅細(xì)胞系統(tǒng)增生為主,粒、紅系統(tǒng)均出現(xiàn)巨幼變。中性粒細(xì)胞胞漿空泡形成,核分葉過多。巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象。
4、血友病人患兒出血時(shí)應(yīng)避免哪一項(xiàng)治療措施
A.制動(dòng)臥床休息
B.輸冷沉淀物
C.輸新鮮冰凍血漿
D.凝血因子替代療法
E.關(guān)節(jié)血腫早期熱敷
[答案]E
[解析]關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫的護(hù)理冰敷:用毛巾包住冰袋,敷在出血部位,5分鐘后,暫停10分鐘。如果關(guān)節(jié)仍感覺發(fā)熱,應(yīng)再冰敷5分鐘,然后暫停,依次交替進(jìn)行,出血初期,禁用熱敷。
5、血友病B的治療可輸注
A.1-脫氧精氨酸加壓素
B.纖維蛋白原
C.5天以上的血漿
D.凝血酶原復(fù)合物
E.冷沉淀物
[答案]D
[解析]凝血酶原復(fù)合物:含有因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,可用于血友病B的治療。
6、當(dāng)凝血活酶消耗試驗(yàn)和凝血活酶生成試驗(yàn)異常時(shí),正常血清不能糾正,考慮診斷為
A.血友病B和血友病C
B.血友病A和血友病C
C.血友病B
D.血友病A
E.血友病C
[答案]D
[解析]當(dāng)凝血酶原消耗試驗(yàn)和凝血活酶生成試驗(yàn)異常時(shí),為了進(jìn)一步鑒別3種血友病,可做糾正試驗(yàn)。血友病A、B、C糾正試驗(yàn)
7、下面關(guān)于血友病發(fā)病情況描述正確的是
A.血友病B主要見于女性
B.血友病C主要見于男性
C.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳
D.血友病A由女性傳遞,男性發(fā)病
E.血友病B男女發(fā)病幾率相同
[答案]D
[解析]血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳,由女性傳遞,男性發(fā)病。血友病C為常染色體不完全性隱性遺傳,男女均可發(fā)病或傳遞疾病。
8、血友病A患兒出血的臨床特征是
A.血尿
B.顱內(nèi)出血
C.皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑
D.肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血
E.鼻出血或牙齦滲血
[答案]D
[解析]血友病A和B大多在2歲時(shí)發(fā)病,亦可在新生兒期即發(fā)病。血友病C出血的輕重程度與其血漿中Ⅷ:C的活性高低有關(guān):活性為0~1%者為重型,患者自幼年起即有自發(fā)性出血、反復(fù)關(guān)節(jié)出血或深部組織(肌肉、內(nèi)臟)出血,并常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形;2%~5%者為中型,患者于輕微損傷或手術(shù)后即嚴(yán)重出血,自發(fā)性出血和關(guān)節(jié)出血較少見;6%~20%。者為輕型,患者于輕微損傷或手術(shù)后出血時(shí)間延長,但無自發(fā)性出血或關(guān)節(jié)出血;20%~50%。者為亞臨床類型,僅于嚴(yán)重外傷或手術(shù)后有滲血現(xiàn)象。
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