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2022年初級護師外科護理學(xué)經(jīng)典習(xí)題(2)

更新時間:2021-10-22 10:36:53 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽149收藏44

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摘要 初級護師資格考試是國家實行的統(tǒng)一考試制度,也是護師執(zhí)業(yè)資格的必要依據(jù)。想要報考2022年初級護師的小伙伴對考試內(nèi)容和方向了解嗎?以下是環(huán)球網(wǎng)校小編根據(jù)往年考試內(nèi)容整理的“2022年初級護師外科護理學(xué)經(jīng)典習(xí)題(2)”詳細內(nèi)容。想要了解跟多相關(guān)內(nèi)容,可持續(xù)關(guān)注!

1[.單選題]患者.1周前工作時受外傷,今日為清創(chuàng)縫合后5天,護士在檢查傷口時發(fā)現(xiàn)有一針眼發(fā)紅并且有小膿皰,護士正確的處理方法是

A.局部熱敷

B.拆除縫線,置管引流

C.提前拆去此縫線

D.70%乙醇濕敷

E.拆除縫線,敞開引流

[答案]C

[解析]切口感染常發(fā)生于術(shù)后3~5日,病人自述切口疼痛加重或減輕后又加重,局部出現(xiàn)紅、腫、壓痛或有波動感;伴體溫升高、脈率加快及白細胞計數(shù)增高等全身表現(xiàn)。處理:感染早期予以局部熱敷或理療,使用有效的抗菌藥,促使炎癥消散吸收。明顯感染或膿腫形成時,應(yīng)拆除局部縫線,故正確答案為C。解題關(guān)鍵:掌握切口感染的處理。

2[.單選題]患者男,32歲。頭部被菜刀砍傷7天,傷口裂開,膿性分泌物較多。處理方法是

A.清創(chuàng)處理傷口不縫合

B.控制感染,定期更換敷料

C.徹底清創(chuàng)并縫合

D.清創(chuàng)、濕敷、包扎

E.清創(chuàng)、縫合并放置引流

[答案]C

[解析]患者傷口裂開,膿性分泌物較多,出現(xiàn)傷口感染,因為頭面部砍傷,除了徹底清創(chuàng)使之變成清潔傷口外,還應(yīng)縫合利于傷口皮膚的生長。因此正確答案為C。解題關(guān)鍵:掌握損傷并發(fā)癥的處理。

3[.單選題]患者男,20歲。左足被開水燙傷,疼痛劇烈,局部有水皰,其燒傷面積及深度為

A.3.5%,淺Ⅱ度

B.3.5%,Ⅰ度

C.7%,淺Ⅱ度

D.4%,深Ⅱ度

E.3%,Ⅰ度

[答案]A

[解析]燒傷面積計算九分法:兩上肢=2×9%;軀干=3×9%;雙下肢=5×9%+1%,共為11×9%+1%;可簡記為:3、3、3(頭、面、頸),5、6、7(雙上肢),13、13(軀干),1(會陰),5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)。深度計算:Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層。表現(xiàn)為皮膚紅斑,輕度紅腫,干燥無水皰,局部溫度微高,2~3天內(nèi)癥狀消退。淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生發(fā)層甚至真皮乳頭層,有大小不一的水皰形成,皰壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、去皰皮后,創(chuàng)面基底潮紅、濕潤、水腫,感覺過敏,局部溫度增高。深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚真皮層,表皮下積薄液或水皰較小,皰壁較厚,去皰皮后,創(chuàng)面稍濕,基底蒼白與潮紅相間,痛覺遲鈍,有拔毛痛,局部溫度略低。Ⅲ度燒傷:傷及皮膚全層,可達皮下、肌或骨骼;創(chuàng)面無水皰,無彈性,干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃色甚至炭化成焦痂,痂下水腫,痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。因此該患者屬于3.5%,淺Ⅱ度燒傷,答案為A。解題關(guān)鍵:掌握燒傷面積及深度的計算。

4[.單選題]患者女,30歲。體重50kg,燒傷Ⅱ度面積為80%,燒傷部位劇痛,有水皰,部分基底蒼白,第二個24小時應(yīng)補液體總量為

A.8000ml

B.9000ml

C.1000ml

D.3000ml

E.5000ml

[答案]E

[解析]每1%燒傷面積(Ⅱ度、Ⅲ度)每公斤體重應(yīng)補充膠體液和電解質(zhì)液共1.5ml。燒傷后第二個24小時:電解質(zhì)液和膠體液為第一個24小時計算量的一半,再加每日生理需水量2000ml。50×80×1.5=6000ml,6000/2+2000=5000ml。故答案為E。解題關(guān)鍵:掌握燒傷補液療法的計算。

5[.單選題]患者男,30歲。大面積燒傷6小時,轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP4cmHO(0.39kPa),血壓80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷。正確的處理是

A.減慢輸液速度加升壓藥

B.維持原輸液速度

C.減慢輸液,加利尿劑

D.減慢輸液速度

E.加快輸液速度

[答案]E

[解析]中心靜脈壓,血壓低為血容量不足,加快補液;中心靜脈壓高,血壓低,為心功能不全或血容量相對過多,應(yīng)減慢輸液速度,給強心藥,糾正酸中毒舒張血管;中心靜脈壓高,血壓正常,為容量血管過度收縮,應(yīng)舒張血管。中心靜脈壓正常,血壓低,為心功能不全或血容量不足,進行補液試驗判斷。該患者CVP4cmHO,血壓80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,為血容量不足,應(yīng)加快輸液速度。答案為E。解題關(guān)鍵:掌握中心靜脈壓、血壓與補液的關(guān)系及處理原則。

6[.單選題]患者女.46歲。右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住,4小時后被救出。體檢:脈搏96次/分,血壓86/66mmHg,右肢體明顯腫脹,有瘀斑。靜脈輸液應(yīng)首選

A.低分子右旋糖酐

B.5%葡萄糖溶液

C.3%高滲鹽水溶液

D.全血或血漿

E.平衡液

[答案]E

[解析]患者右下肢因房屋倒塌被磚墻壓住,4小時后被救出。體檢:脈搏96次/分,血壓86/66mmHg,右肢體明顯腫脹,有瘀斑。為擠壓綜合征,且伴有休克癥狀。輸液種類主要有兩種:晶體液和膠體液。一般先輸入擴容作用迅速的晶體液電解質(zhì)溶液,應(yīng)首選平衡鹽液、林格液等,再輸入擴容作用持久的膠體液,必要時進行成分輸血或輸入新鮮全血。故答案為E。解題關(guān)鍵:掌握補液治療的原則。

7[.單選題]患者女,30歲。左手腕受傷不慎離斷,斷肢的保存方法是

A.生理鹽水浸泡

B.10%葡萄糖液浸泡

C.傷口外周抗生素

D.干燥,包裹,4℃左右冷藏

E.0℃以下低溫冷凍保存

[答案]D

[解析]斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,以減少感染。設(shè)法及時以干燥冷藏方法予以保存,先將斷肢裝入塑料袋,袋口扎緊后放入不透水的容器,放入0~4℃的冰箱中冷藏,故排除A、B、C、E答案,選D。解題關(guān)鍵:斷肢的急救處理:肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,放入0~4℃的冰箱中冷藏。

8[.單選題]患者男,55歲。在火災(zāi)事故中,大面積燒傷后1天入院,約占全身35%的面積為大小水皰,血壓偏低;颊叩闹饕±砩砀淖兪

A.休克

B.心功能衰竭

C.腎衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

[答案]A

[解析]根據(jù)燒傷后病理生理特點及臨床過程,病程一般分為3期,休克期、感染期、修復(fù)期,故排除B、C、D答案。休克期是發(fā)生在傷后48小時內(nèi),主要是熱力作用致使毛細血管通透性增加,大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面,引起循環(huán)血量減少,導(dǎo)致低血容量性休克的發(fā)生,A正確。感染是傷后48小時后開始,細菌在壞死的創(chuàng)面產(chǎn)生毒素,被吸收至血液中,引起燒傷早期的全身感染,傷后2~3周,是燒傷全身性感染的又一高峰,E不正確。解題關(guān)鍵:休克是燒傷早期的并發(fā)癥或死亡原因。

9[.單選題]患者,1周前工作時受外傷,今日為清創(chuàng)縫合后5天,護士在檢查傷口時發(fā)現(xiàn)有一針眼發(fā)紅并且有小膿皰,護士正確的處理方法是

A.局部熱敷

B.拆除縫線,置管引流

C.提前拆去此縫線

D.70%乙醇濕敷

E.拆除縫線,敞開引流

[答案]C

[解析]切口感染常發(fā)生于術(shù)后3~5日,病人自述切口疼痛加重或減輕后又加重,局部出現(xiàn)紅、腫、壓痛或有波動感;伴體溫升高、脈率加快及白細胞計數(shù)增高等全身表現(xiàn)。處理:感染早期予以局部熱敷或理療,使用有效的抗菌藥,促使炎癥消散吸收。明顯感染或膿腫形成時,應(yīng)拆除局部縫線,故正確答案為C。解題關(guān)鍵:掌握切口感染的處理。

10[.單選題]對損傷愈合不利的因素是

A.營養(yǎng)狀況好

B.傷口血液循環(huán)良好

C.長期使用類固醇激素

D.無感染

E.創(chuàng)面邊緣整齊

[答案]C

[解析]對損傷愈合不利的因素是長期使用類固醇激素。較長時間給予較大劑量的激素還會引起機體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂與體溫調(diào)節(jié)紊亂,會破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力,嚴重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸,因而可引起一系列更嚴重的副作用和并發(fā)癥,有些并發(fā)癥可以直接威脅到病人生命。故答案為C。

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分享到: 編輯:劉飛

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