2022年山東中級主管護(hù)師考試報名時間預(yù)測
中級主管護(hù)師考試報名分為網(wǎng)上報名和現(xiàn)場確認(rèn),一般在前一年12月份~考試當(dāng)年1月份??荚噲竺捎镁W(wǎng)上報名方式,報名官方網(wǎng)站為中國衛(wèi)生人才網(wǎng)(https://www.21wecan.com/)。
2018年-2021年中級主管護(hù)師考試報名時間:
年份 | 報名時間 |
2021 | 2020年12月29日-2021年1月11日 |
2020 | 2019年12月24日-2020年1月13日 |
2019 | 2019年1月10日-2019年1月24日 |
2018 | 2017年12月28日-2018年1月19日 |
2022年中級主管護(hù)師考試報名預(yù)計于2021年12月-2022年1月進(jìn)行,具體報名時間以中國衛(wèi)生人才網(wǎng)發(fā)布的通知為準(zhǔn)。
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2022年中級主管護(hù)師考試備考知識點(diǎn):循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的癥狀評估
心源性呼吸困難循環(huán)系統(tǒng)疾病 病人多由于左心功能不全導(dǎo)致肺淤血、肺組織彈性下降,影響了氣體交換。其特點(diǎn)為活動、勞累時發(fā)生或加重,休息時緩解或減輕;仰臥時加重,坐位時減輕。
根據(jù)呼吸困難的嚴(yán)重程度可分為:
(1)勞力性呼吸困難:指呼吸困難多在較重體力活動時出現(xiàn),休息后可緩解。
(2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:有些病人呼吸困難在夜間熟睡后1〜2小時發(fā)生,病人突然因嚴(yán)重胸悶、氣急而憋醒,被迫坐起,稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀消失,重者可伴有咳嗽、咳泡沫痰、氣喘、發(fā)紺、肺部發(fā)現(xiàn)哮鳴音,又稱為心源性哮喘。
(3)端坐呼吸:中、重度呼吸困難者常因臥位時呼吸困難加重而被迫采取半臥位或坐位,稱為端坐呼吸。
發(fā)紺 一般是指血液中還原血紅蛋白增多,導(dǎo)致皮膚與黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。觀察部位:口唇、甲床、鼻尖、頰部。發(fā)紺分為3類:
(1)中心性發(fā)紺:多由于肺淤血、肺水腫等原因造成肺氧合不足,使體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多引起。
(2)周圍性發(fā)紺:由于周圍循環(huán)血流障礙,血流緩慢,毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、嚴(yán)重休克等。
(3)混合性發(fā)紺:臨床上,充血性心力衰竭的病人發(fā)生發(fā)紺時既可為中心性,也可為周圍性,稱為混合性發(fā)紺。
3.水腫 指過多的液體積聚在組織間隙。心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。
(1)心源性水腫的發(fā)生機(jī)制:
1)由于右心衰時體循環(huán)靜脈淤血,有效循環(huán)血容量減少,使腎血流量減少,繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉潴留。
2)靜脈壓增高使毛細(xì)血管內(nèi)壓力增高,使液體自毛細(xì)血管內(nèi)滲透至組織間隙的量多于回吸收的量,從而導(dǎo)致水腫。
(2)心源性水腫的特點(diǎn):
水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位,一般病人易出現(xiàn)在雙下肢,臥床病人常出現(xiàn)于枕部、肩胛部及腰髄部等,嚴(yán)重水腫病人可出現(xiàn)胸腔和腹腔的積液。
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